Infektsiya qayerdan keladi?
Ko'pincha bakteriyalar miyaga yaqin atrofdagi yiringli markazdan kiradi: o'rta quloq va mastoid jarayoni, paranasal sinuslar, tishlar va jag'. Ikkinchi yo'l - uzoq fokusdan qon bilan, masalan, bronxoektaz, o'pka xo'ppozi, yuqumli endokardit bilan. Alohida guruh ochiq travmatik miya shikastlanishi va neyroxirurgik operatsiyalardan keyin xo'ppozlardan iborat. Immunitetning sezilarli darajada pasayishi bo'lgan odamlarda patogenlar qo'ziqorinlar va g'ayrioddiy mikroorganizmlar bo'lishi mumkin, bu esa davolanishga yondashuvni o'zgartiradi.
- Surunkali yiringli otit va mastoidit
- Yiringli sinusit
- Odontogen lezyonlar - karies, periodontit
- O'pka va yurak kasalliklarida qon bilan o'tkazing
- Penetran kranial travma
- Operatsiyalarning asoratlari
- Immunitet tanqisligi
Semptomlar
Rasm uchta komponentdan iborat. Birinchisi, intrakranial bosimning oshishi belgilari: doimiy ortib borayotgan bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilish, uyquchanlik. Ikkinchisi, xo'ppozning joylashishiga qarab fokal buzilishlar: oyoq-qo'llardagi zaiflik, nutqning buzilishi, ko'rish sohalarining yo'qolishi, beqarorlik. Uchinchisi - infektsiya belgilari: isitma, zaiflik, qon testlarida o'zgarishlar. Shu bilan birga, har bir kishi haroratga ega emas, ayniqsa, agar odam allaqachon antibiotiklarni qabul qilgan bo'lsa, shuning uchun uning yo'qligi tashxisni istisno qilmaydi. Soqchilik taxminan har to'rtinchi bemorda sodir bo'ladi.
- Bosh og'rig'ining kuchayishi
- Ko'ngil aynishi va qayt qilish
- Haroratning ko'tarilishi
- Qo'l yoki oyoqdagi zaiflik, gapirishda qiyinchilik
- tutilishlar
- Uyquchanlik va tartibsizlik
- Fundus tekshiruvi paytida papilledema
Diagnostika
Miyadagi volumetrik jarayonga shubha tug'ilsa, vizualizatsiya darhol amalga oshiriladi. Kontrastli kompyuter tomografiyasi favqulodda vaziyatlarda mavjud bo'lib, xarakterli halqaga o'xshash kuchaygan lezyonni aniqlaydi. Magnit-rezonans tomografiya, ayniqsa, xo'ppozni o'simtadan ajratishga imkon beradigan maxsus rejimlarda aniqroqdir. Yallig'lanish ko'rsatkichlari laboratoriyada baholanadi va qon madaniyati olinadi. Asosiy e'tiborni qidirib toping: KBB a'zolarini, tishlarni tekshiring, yurak va o'pkalarni tekshirib ko'ring. Ommaviy shakllanish uchun lomber ponksiyon xavfli va neyroxirurgning ruxsatisiz amalga oshirilmasligi kerak.
- Kontrastli miyaning kompyuter tomografiyasi
- Kontrastli miyaning MRI
- To'liq qon ro'yxati va C-reaktiv oqsil
- Qon madaniyati
- KBB shifokori va stomatolog tomonidan tekshiruv
- Manbani qidirishda o'pkaning ekokardiyografi va rentgenogrammasi
- Drenaj paytida xo'ppoz tarkibini madaniyati
Davolash
Davolash har doim statsionar va odatda birlashtiriladi. Antibiotiklar tomir ichiga yuboriladi, keng spektrdan boshlab va madaniyatlar olingandan keyin moslashtiriladi; kurs uzoq, ko'pincha bir necha hafta. If the abscess is of sufficient size, it is drained by puncture under navigation, which simultaneously provides material for seeding and reduces pressure; kamroq tez-tez, kapsula bilan birga ochiq olib tashlash amalga oshiriladi. Majburiy bosqich - bu birlamchi lezyonni sanitariya qilish: quloq, sinuslar yoki tishlarni davolash bo'yicha operatsiya, aks holda relaps mumkin. Soqchilik uchun antikonvulsanlar buyuriladi va miya shishi uchun tegishli terapiya buyuriladi.
- Neyroxirurgiya bo'limida kasalxonaga yotqizish
- Uzoq muddatli vena ichiga antibiotik terapiyasi
- Navigatsiya ostida ponksiyon drenaji
- Tanlangan hollarda xo'ppozni ochiq olib tashlash
- Birlamchi yiringli markazning sanitariyasi
- Antikonvulsant terapiya
- KT yoki MRIni dinamikada boshqaring
Profilaktika va kuzatuv
The best prevention is timely and complete treatment of purulent diseases of the ear, sinuses and teeth, and not endless courses of drops and rinses. Surunkali otit mediasi, tug'ma yurak nuqsonlari va immuniteti pasaygan odamlar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. After an abscess, long-term observation with repeated imaging, continuation of anticonvulsant therapy when prescribed, and rehabilitation to restore lost functions are required. Ishga qaytish va haydash nevrolog bilan muhokama qilinadi.
- Otit va sinusitni o'z vaqtida davolash
- Tish sanitariyasi va muntazam stomatologik tekshiruvlar
- Yurak nuqsonlarini kuzatish
- Davolanishdan keyin nazorat tadqiqotlari
- Antikonvulsanlarni buyurilganidek davom eting
- Nevrologik nuqsonlar uchun reabilitatsiya
- Doktor bilan haydashni muhokama qilish