Spina bifida shakllari
Vaziyatning og'irligi nuqson orqali aniq nima chiqishi bilan belgilanadi. Yashirin shaklda faqat umurtqa pog'onasi, orqa miya va membranalar joyida bo'lib, inson o'z hayotini o'zi bilmagan holda o'tkazishi mumkin. Meningotsel bilan suyuqlikni o'z ichiga olgan membranalar tashqariga chiqadi, ammo asab to'qimasi ichkarida qoladi. Eng og'ir shakli miyelomeningotsel bo'lib, orqa miya va ildizlar churra xaltasida joylashganida. Alohida-alohida, lipoma va qattiq orqa miya bilan birikmalar ajralib turadi, ular keyinchalik bola o'sishi bilan paydo bo'ladi.
- Yashirin orqa miya bifidasi - churrasiz yoylarning birikmasligi
- Meningotsel - membranalarning chiqib ketishi
- Miyelomeningotsel - churrada orqa miya va ildizlar mavjud
- Lipomiyelomeningotsel - yog 'to'qimasi bilan birikma
- Bog'langan orqa miya sindromi
- Ko'pincha hidrosefali bilan bog'liq
Sabablari va oldini olish
Neyron naycha homiladorlikning uchinchi yoki to'rtinchi haftalarida, ko'pincha ayol buni sezmasdan oldin yopiladi. Agar jarayon buzilgan bo'lsa, nuqson hosil bo'ladi. Asosiy nazorat qilinadigan omil - bu foliy kislotasi bilan ta'minlash: uni kontseptsiyadan oldin va homiladorlikning birinchi haftalarida iste'mol qilish bunday nuqsonlarning tarqalishini sezilarli darajada kamaytiradi. Bundan tashqari, xavf onada qandli diabet va semizlik, ma'lum antikonvulsanlarni qabul qilish, erta bosqichlarda yuqori isitma va asab naychalari nuqsonlarining oila tarixi bilan ortadi.
- Homiladorlikdan oldin va erta davrda foliy kislotasi etishmovchiligi
- Onaning qandli diabeti
- Semizlik
- Ba'zi antikonvulsanlarni qabul qilish
- Qarindoshlarda nerv naychalari nuqsonlari
- Kontseptsiyadan oldin shifokor tomonidan ko'rsatilgandek foliy kislotasini qabul qilish
Qanday qilib u o'zini namoyon qiladi
Ochiq shakl darhol ko'rinadi: yangi tug'ilgan chaqaloqning orqa tomonida qopga o'xshash shakllanish yoki membranalar bilan ochiq joy aniqlanadi. Lezyon darajasidan pastroqda, harakat yoki sezuvchanlik bo'lmasligi mumkin, qovuq va ichaklar ta'sirlanadi. Yashirin shakl ko'pincha faqat teri belgilarini beradi: chuqur, bir tutam soch, pigmentatsiya maydoni yoki o'rta chiziq bo'ylab teri osti bezi. Agar orqa miya mahkamlangan bo'lsa, o'sayotgan bolada semptomlar asta-sekin paydo bo'ladi: bel og'rig'i, yurishdagi o'zgarishlar, oyoq deformatsiyasi, siydik o'g'irlab ketish, oyoq uzunligidagi farqlar.
- Yangi tug'ilgan chaqaloqning orqa tomonida ko'rinadigan shakllanish
- Oyoqlarda zaiflik yoki harakat etishmasligi
- Siydik chiqarish va najasning buzilishi
- Orqa tomonning o'rta chizig'i bo'ylab teri belgilari
- Oyoq va bo'g'imlarning deformatsiyasi
- Birgalikda gidrosefali bilan boshning kengayishi
Diagnostika
Homiladorlik davrida nuqson ko'pincha ikkinchi trimestrda ultratovush tekshiruvi orqali aniqlanadi va xomilalik miyaning tuzilishi qo'shimcha ravishda baholanadi. Tug'ilgandan so'ng, tashxis ochiq shaklda aniq, ammo lezyonning darajasi instrumental tarzda aniqlanadi. Orqa miya MRI nuqson darajasini, orqa miya holatini va fiksatsiya mavjudligini ko'rsatadi va MRI yoki miyaning neyrosonografiyasi birgalikda gidrosefali va Chiari malformatsiyasini ko'rsatadi. Buyraklar va siydik pufagi faoliyatini ultratovush yordamida baholash juda muhim, chunki siydik chiqarishning buzilishi buyraklar uchun prognozni aniqlaydi.
- Homiladorlik paytida homilaning ultratovush tekshiruvi
- Yangi tug'ilgan chaqaloqni neonatolog va neyroxirurg tomonidan tekshirish
- Lomber-sakral umurtqa pog'onasining MRI
- Fontanel orqali neyrosonografiya
- Miyaning MRI
- Buyraklar va siydik pufagining ultratovush tekshiruvi
- Urolog tomonidan siydik pufagi funktsiyasini baholash
Davolash va qo'llab-quvvatlash
Ochiq nuqson asab to'qimasini infektsiyadan himoya qilish uchun hayotning birinchi kunida jarrohlik yo'li bilan yopiladi. Ba'zi markazlar ham intrauterin tuzatishni amalga oshiradilar. Hidrosefali uchun qo'shimcha ravishda shunt o'rnatiladi yoki endoskopik operatsiya o'tkaziladi. Keyinchalik, bolaga ko'p yillik jamoa yordami kerak: neyroxirurg, urolog, ortoped, nevrolog va reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis. Eng muhimi, urolog tomonidan tanlangan jadvalga muvofiq siydik pufagini muntazam ravishda bo'shatishdir: bu buyraklarni saqlaydi. Ortopedik poyabzallar, ortezlar va fizika terapiyasi yurishga yordam beradi, ammo orqa miya bog'langan bo'lsa, bo'shatish operatsiyasi kerak bo'lishi mumkin.
- Hayotning birinchi kunida nuqsonning yopilishi
- Hidrosefaliyani shunt bilan yoki endoskopik davolash
- Urologning sxemasiga ko'ra siydik pufagini muntazam ravishda bo'shatish
- Choyshablarning oldini olish va terini parvarish qilish
- Ortezlar, fizioterapiya, reabilitatsiya
- Orqa miya bog'langan sindromi uchun jarrohlik
- Ko'p tarmoqli jamoa tomonidan umrbod kuzatuv