Bu qanday o'simta va qanday o'smalar paydo bo'ladi
O'simta miyaning araxnoid membranasi hujayralaridan rivojlanadi va dura materga yopishadi. U miya to'qimalaridan tashqarida o'sadi, shuning uchun u uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lib qoladi. Patologlar meningiomalarni uch darajali maligniteye ajratadilar: ularning aksariyati birinchi, yaxshi xulqli. Ikkinchi daraja tezroq o'sib boradi va tez-tez takrorlanadi, uchinchisi kamdan-kam uchraydi va o'zini agressiv tutadi. Aniq daraja faqat olib tashlangan to'qimalarni tekshirgandan so'ng aniqlanadi.
- 1-darajali - yaxshi, sekin o'sadigan, ko'p hollarda
- 2 daraja - atipik, qaytalanishga moyil
- 3-darajali - anaplastik, noyob va tajovuzkor
- Joylashuvi bo'yicha: konveksital, parasagittal, bosh suyagi asosi, sfenoid suyagi qanoti
- Orqa miya kanalining meningiomasi
- 2-toifa neyrofibromatozda bir nechta meningiomalar
Sabablari va xavf omillari
Aniq sabab noma'lum. O'simta o'rta va katta yoshdagi ayollarda ko'proq uchraydi, bu jinsiy gormonlar ta'siri bilan bog'liq: homiladorlik paytida meningiomalar ba'zan kuchayadi. Boshning nurlanishi, ayniqsa bolalikda, xavfni sezilarli darajada oshiradi. Neyrofibromatozning 2-toifa irsiy holati bo'lgan odamlarda meningiomalar ko'p va erta paydo bo'ladi. Bosh jarohatlari va mobil telefonlardan foydalanish sabab sifatida tasdiqlanmagan.
- Ayol jinsi, yoshi 40 yoshdan oshgan
- O'tmishda bosh sohasiga radiatsiya terapiyasi
- 2-toifa neyrofibromatoz
- Gormonal ta'sirlar, shu jumladan homiladorlik
- Semizlik ehtimoliy omil sifatida
Semptomlar joylashuvga bog'liq
O'simta asta-sekin o'sib borayotganligi sababli, miya moslashishga vaqt topadi va uzoq vaqt davomida shikoyatlar yo'q. Ular paydo bo'lganda, ularning xarakteri joylashuvni taklif qiladi. Yarim sharning konveks yuzasida shish paydo bo'lishi ko'pincha birinchi navbatda konvulsiv hujum sifatida namoyon bo'ladi. Optik asab yaqinida - bir ko'zda ko'rishning asta-sekin yomonlashishi. Bosh suyagining tagida - ikki tomonlama ko'rish, yuzning yarmining xiralashishi, eshitishning pasayishi. Frontal mintaqada xarakterdagi o'zgarishlar, befarqlik va tanqidning pasayishi mumkin, bu yaqinlar ba'zida depressiya bilan xato qilishadi.
- Katta yoshli odamda birinchi marta paydo bo'ladigan soqchilik
- Ko'rishning asta-sekin pasayishi, ko'rish maydonlarining yo'qolishi
- Ertalab kuchayadigan bosh og'rig'i
- Oyoq-qo'llarda zaiflik yoki uyqusizlik
- Xulq-atvorning o'zgarishi, apatiya, xotira yo'qolishi
- Ikki marta ko'rish, yuzning xiralashishi, eshitish qobiliyatining yo'qolishi
- Yurish va muvozanat buzilishi
Diagnostika
Optimal usul - tomir ichiga kontrastli miyaning MRI: meningioma kontrastni intensiv ravishda to'playdigan va membrana bilan bog'liq bo'lgan aniq belgilangan shakllanishga o'xshaydi. KT qo'shni suyakdagi kalsifikatsiya va o'zgarishlarni ko'rsatishda yaxshiroqdir. Davolashni rejalashtirish uchun ba'zida qon tomirlarini o'rganish kerak. Bundan tashqari, ko'rish oftalmolog tomonidan baholanadi, soqchilik uchun EEG o'tkaziladi va sella mintaqasida o'smalar uchun gormonal holat tekshiriladi. Yakuniy tashxis va malignite darajasi gistologik tekshiruv natijasi bilan belgilanadi.
- Kontrastli miyaning MRI
- Suyak va kalsifikatsiyani baholash uchun miyaning kompyuter tomografiyasi
- Soqchilik uchun elektroansefalografiya
- Ko'rish maydonlarini baholash bilan oftalmolog tomonidan tekshiruv
- Orqa miya lokalizatsiyasi bilan o'murtqa MRI
- Olib tashlangandan keyin gistologik tekshirish
Davolash va kuzatish
Agar o'simta kichik bo'lsa, tasodifan topilgan va simptomlarni keltirib chiqarmasa, kuzatish ko'pincha tanlanadi: o'sish tezligini baholash uchun ma'lum vaqt oralig'ida MRIlarni nazorat qilish. Semptomlar, sezilarli o'lcham yoki tasdiqlangan o'sish bo'lsa, jarrohlik yo'li bilan olib tashlash asosiy usul bo'lib qoladi - o'simta ta'sirlangan membrana bilan birga qanchalik to'liq olib tashlansa, relaps xavfi shunchalik past bo'ladi. Erish qiyin yoki kichik o'smalar uchun stereotaktik radiojarrohlik qo'llaniladi. Atipik va anaplastik shakllar uchun radiatsiya terapiyasi odatda operatsiyadan keyin amalga oshiriladi. Konvulsiv sindrom shifokor tomonidan tayinlangan antiepileptik preparatlar bilan alohida davolanadi.
- Asemptomatik topilmalar uchun nazorat MRI bilan kuzatish
- Semptomlar va o'sish uchun mikrojarrohlik olib tashlash
- Erish qiyin bo'lgan joylar uchun stereotaktik radiojarrohlik
- Atipik va anaplastik shakllar uchun radiatsiya terapiyasi
- Soqchilik uchun antiepileptik terapiya
- Jarrohlikdan keyin reabilitatsiya
- Uzoq muddatli kuzatuv: yillar o'tgandan keyin ham qaytalanish mumkin
