Turlari va nima sodir bo'ladi
Odatda, serebellum magnum teshigining tepasida joylashgan bo'lib, miya omurilik suyuqligi miya sopi atrofida erkin aylanadi. Ushbu anomaliya bilan posterior kranial chuqurchalar qattiq bo'lib, serebellumning pastki qismlari suyuqlik oqimini qisman to'sib, foramenga siljiydi. Bosim zarbasi to'lqini orqa miyaga uzatiladi va uning ichida suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliq paydo bo'lishi mumkin. Turi qaysi tuzilmalarning ko'chirilganligi va qanchaligi va ular bilan bog'liq rivojlanish nuqsonlari mavjudligi bilan belgilanadi.
- 1-toifa - serebellar bodomsimon bezlarning prolapsasi, ko'pincha o'smirlar va kattalarda aniqlanadi.
- 2-toifa - bolalarda umurtqa pog'onasi bilan birgalikda serebellum va miya sopi siljishi
- 3 va 4 turlar - noyob va og'ir shakllar
- Syringomyelia - umumiy asoratlar sifatida orqa miya bo'shlig'i
- Spirtli ichimliklar oqimining jiddiy buzilishi bilan gidrosefali
Semptomlar
Eng xarakterli alomat boshning orqa va yuqori bo'yin qismidagi og'riq bo'lib, u yo'talish, hapşırma, kulish, zo'riqish va jismoniy kuch bilan paydo bo'ladi yoki keskin kuchayadi, bir necha soniya yoki daqiqa davom etadi. Ko'pincha bosh aylanishi, tinnitus, beqarorlik va ko'rishning buzilishi kuzatiladi. Orqa miyada bo'shliq paydo bo'lganda, teginish hissi saqlanib qolganda, qo'llarda og'riq va harorat sezuvchanligi yo'qoladi: odam issiq his etmaydi va kuyadi. Qo'llarda zaiflik, mushaklarning yo'qolishi, yutish qiyinligi va uyqu apnesiga olib kelishi mumkin.
- Yo'tal va zo'riqish paytida boshning orqa qismida og'riq
- Bosh aylanishi, tinnitus, beqarorlik
- Qo'llarda uyqusizlik va zaiflik
- Haroratning yo'qolishi va og'riq sezuvchanligi
- Yutish qiyinlishuvi, ovozning xirillashi
- Nozik vosita qobiliyatlari buzilgan, qo'l mushaklarining yo'qolishi
- Kutish apnesi, nafas olishda pauzalar bilan horlama
Diagnostika
Asosiy usul - kraniovertebral birikmani maqsadli baholash bilan miyaning MRI. Shifokor bodomsimon bezlarning prolapsa darajasini o'lchaydi, miya omurilik suyuqligi yo'llarining o'tkazuvchanligini baholaydi va siringomiyeliyani izlash uchun servikal orqa miyani tekshiradi. Umurtqa pog'onasining barcha qismlarini MRI ko'pincha amalga oshiriladi, chunki bo'shliq keng bo'lishi mumkin. KT bosh suyagi asosining suyak xususiyatlarini va ular bilan bog'liq bo'lgan vertebra anomaliyalarini baholashga yordam beradi. To'liq rasm uchun nevrologik tekshiruv muhim ahamiyatga ega, nafas olish shikoyatlari bo'lsa, uyquni o'rganish.
- Kraniovertebral birikmani baholash bilan miyaning MRI
- Siringomiyeliyani istisno qilish uchun servikal o'murtqa MRI
- Agar kerak bo'lsa, ko'krak va bel umurtqasining MRI
- Suyakni baholash uchun kraniovertebral birikmaning kompyuter tomografiyasi
- Vaqt o'tishi bilan nevrologik tekshiruv
- Uyqu apnesiga shubha qilingan polisomnografiya
Operatsiya qachon kerak?
Agar bodomsimon prolapsa tasodifan aniqlansa, hech qanday shikoyatlar yo'q va orqa miya o'zgarmasa, takroriy MRI bilan kuzatish odatda etarli bo'ladi. Hayotni buzadigan doimiy xarakterli bosh og'rig'i, nevrologik nuqsonlar va ayniqsa ortib borayotgan siringomiyeliya uchun jarrohlik davolash muhokama qilinadi. Jarrohlik - posterior kranial chuqurchaning dekompressiyasi: suyak oynasi kengaytiriladi va agar kerak bo'lsa, suyuqlik oqimini tiklash uchun dura materning plastik operatsiyasi amalga oshiriladi. Aralashuvning maqsadi - rivojlanishni to'xtatish; allaqachon yo'qolgan funktsiyalar har doim ham qaytib kelmaydi, shuning uchun alomatlar kuchaygan taqdirda davolanishni kechiktirishning ma'nosi yo'q.
- Asemptomatik topilma - MRIni kuzatish va nazorat qilish
- Doimiy yo'tal bosh og'rig'i - operatsiyani muhokama qilish uchun ko'rsatma
- Siringomiyeliyaning kuchayishi - faol taktikalar
- Nafas olish va yutishning buzilishi - neyroxirurg bilan shoshilinch maslahat
- Orqa kranial chuqurchaning dekompressiyasi - asosiy texnika
- Hidrosefali bo'lsa, birinchi navbatda suyuqlikni drenajlash masalasi hal qilinadi.
Tashxis bilan hayot va nima mumkin
Asemptomatik holatlarda odatda hech qanday cheklovlar talab qilinmaydi, faqat kuzatish kerak. Agar yo'talda bosh og'rig'i bo'lsa, to'satdan zo'riqish holatlaridan qochish oqilona bo'ladi: og'ir narsalarni ko'tarish, harakat paytida nafasingizni ushlab turish, chuqur egilish va bosh tik turish. Hujumlarni qo'zg'atadigan surunkali yo'tal va qabziyatni davolash uchun foydalidir. Shifokor og'riq qoldiruvchi vositalarni tanlashi kerak. Operatsiyadan so'ng yuk asta-sekin o'sib boradi va neyroxirurg tomonidan belgilangan jadvalga muvofiq nazorat MRI o'tkaziladi.
- Semptomatik bo'lsa, og'ir yuk ko'tarishdan va kuchlanishdan saqlaning.
- Surunkali yo'tal va ich qotishi bilan davolang
- Bosh va o'tkir egilishlardan saqlaning
- Bo'yinni qo'lda manipulyatsiya qilish - faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin
- Belgilanganidek MRIni nazorat qiling
- Agar qo'lingizda zaiflik yoki uyqusizlik paydo bo'lsa, darhol biz bilan bog'laning.