Malformatsiya qanday ishlaydi?
Sog'lom miyada arteriyalardan qon zich kapillyarlar tarmog'idan o'tadi, u erda kislorod chiqaradi va shundan keyingina tomirlarga kiradi. Arteriovenoz malformatsiya bilan bu oraliq bosqich yo'q: yuqori bosim ostida arterial qon to'g'ridan-to'g'ri tomirlarga chiqariladi. Tomirlar kengayadi va ingichka bo'ladi va qo'shni miya to'qimalari etarli darajada qon olmaydi va asta-sekin azoblanadi. Tomirlarning chalkashligining o'zi malformatsiyaning yadrosi deb ataladi. Ko'pincha uning ichida anevrizmalar paydo bo'ladi, bu esa yorilish xavfini yanada oshiradi. Malformatsiyalar bachadonda shakllanadi va turmush tarzi bilan bog'liq emas.
- To'g'ridan-to'g'ri qonning arteriyalardan venalarga chiqishi
- Kengaygan yupqa devorli tomirlar
- Miyaning qo'shni joylaridan o'g'irlash
- Ko'pincha bog'langan anevrizmalar
- Tug'ma xarakter, inson bilan birga o'sadi
Qanday qilib u o'zini namoyon qiladi
Bemorlarning taxminan yarmida birinchi ko'rinish qon ketishi bo'lib, u to'satdan rivojlanadi: kuchli bosh og'rig'i paydo bo'ladi, ko'pincha qusish, ongni buzish, oyoq-qo'llarning zaifligi yoki nutqning buzilishi. Boshqalarida kasallik epileptik tutilishlar bilan namoyon bo'ladi, chunki o'zgartirilgan qon tomirlari miya yarim korteksini bezovta qiladi. Ko'pincha doimiy bosh og'rig'i, ba'zan bir tomondan, shuningdek, malformatsiyaning joylashishiga qarab, nutq, ko'rish va muvofiqlashtirishda asta-sekin ortib borayotgan buzilishlar paydo bo'ladi. Ba'zi malformatsiyalar hayot davomida asemptomatik bo'lib qoladi.
- To'satdan bosh og'rig'i bilan qon ketishi
- Epileptik tutilishlar
- Doimiy bosh og'rig'i
- Oyoq-qo'llarda zaiflik yoki uyqusizlik
- Nutq va ko'rishning buzilishi
- Pulsga to'g'ri keladigan boshdagi shovqin
So'rov
Agar qon ketishiga shubha bo'lsa, birinchi qadam boshning kompyuter tomografiyasini o'tkazishdir. Muntazam tekshiruv uchun qon tomirlarini baholash bilan magnit-rezonans tomografiya ko'proq mos keladi: u malformatsiyaning o'zini, uning funktsional jihatdan muhim sohalarga aloqasini va kichik qon ketish izlarini ko'rsatadi. KT angiografiyasi oziqlantiruvchi arteriyalarning tuzilishini aniqlaydi. Davolashdan oldin miya angiografiyasi oltin standart bo'lib qoladi, bunda kontrast to'g'ridan-to'g'ri miya tomirlariga kiritiladi va batafsil xarita olinadi. Hujumlar paytida EEG qo'shimcha ravishda buyuriladi.
- Shubhali qon ketish uchun boshning kompyuter tomografiyasi
- Miya va qon tomirlarining MRI
- Intrakranial arteriyalarning KT angiografiyasi
- Davolashdan oldin miya angiografiyasi
- tutilishlar uchun EEG
- Qon bosimini nazorat qilish
Davolash imkoniyatlari
Har bir inson uchun yagona yechim yo'q: shifokor tomirlarning hajmini, joylashishini, tuzilishini va bemorning yoshini hisobga olgan holda o'z-o'zidan qon ketish xavfini aralashuvning o'zi bilan solishtiradi. Mikrojarrohlik yo'li bilan olib tashlash sizni malformatsiyani darhol o'chirishga imkon beradi, lekin barcha joylarga mos kelmaydi. Endovaskulyar embolizatsiya tomirlar orqali amalga oshiriladi va ko'pincha tayyorgarlik bosqichi sifatida ishlatiladi. Stereotaktik radiojarrohlik maqsadli nurlanishdan foydalanadi, ta'sir 1-3 yil ichida rivojlanadi. Ba'zida eng ma'lumotli qaror qon bosimini kuzatish va hujumlarni davolash bilan kuzatishdir.
- Malformatsiyani mikrojarrohlik yo'li bilan olib tashlash
- Endovaskulyar embolizatsiya
- Stereotaktik radiojarrohlik
- Usullarning kombinatsiyasi
- Aralashuv xavfi yuqori bo'lgan dinamik kuzatuv
- Soqchilik uchun antikonvulsant terapiya
- Qon bosimini qattiq nazorat qilish
Tashxis bilan yashash
Agar kuzatuv tanlansa, qon ketishining belgilarini bilish va agar ular paydo bo'lsa, 103 raqamini terish orqali darhol tez yordam chaqirish kerak. Qon bosimini nazorat qilish xavfni kamaytirishning eng qulay chorasidir. Siz chekishdan va qon ivishiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni nazoratsiz ishlatishdan voz kechishingiz va har qanday yangi terapiyani shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz kerak. Malformatsiyasi bo'lgan ayollar uchun homiladorlik neyroxirurg va akusher-ginekolog bilan birgalikda rejalashtirilgan. Jismoniy faollik odatda to'liq taqiqlanmaydi, ammo zo'riqish bilan kuchli quvvat yuklari alohida muhokama qilinadi.
- Qon ketishining belgilarini bilib oling va tezda harakat qiling
- Oddiy qon bosimini saqlang
- Chekishni to'xtating
- Agar retsept bo'lmasa, qonni suyultiruvchi dori-darmonlarni qabul qilmang
- Muntazam monitoring va kuzatuv tasviri
- Mutaxassislar bilan homiladorlikni rejalashtirish
- Antikonvulsanlarni buyurilganda to'xtovsiz qabul qilish