Perineural kist nima
Orqa miya ildizi ikkita membrana bilan qoplangan. Odatda ular orasida tor bo'shliq mavjud, ammo Tarlov kistasi bilan bu bo'shliq miya omurilik suyuqligi bilan to'ldirilgan qopga aylanadi. Bo'shliq subaraknoid bo'shliq bilan tor kanal orqali aloqa qiladi, shuning uchun yo'talayotganda, zo'riqish paytida va tik holatidadir kist ichidagi bosim kuchayadi. Odatda lokalizatsiya ikkinchi va uchinchi sakral ildizlarning darajasi bo'lib, bu erda kistlar ko'pincha ko'p bo'ladi. O'lchamlari bir necha millimetrdan bir necha santimetrgacha o'zgarib turadi va faqat katta kistalar suyakni yupqalashi va ildizni bezovta qilishi mumkin.
- O'simta to'qimasi emas, balki miya omurilik suyuqligi bilan to'ldirilgan
- Devorda nerv ildizi tolalarini o'z ichiga oladi
- Ko'pincha sakral lokalizatsiya
- Ko'pincha bir vaqtning o'zida bir nechta kistlar paydo bo'ladi
- Yaxshi holat, yomonlashmaydi
Sabablari va xavf omillari
Aniq sabab noma'lum. Ildiz membranalarining konjenital zaifligi va membranalar orasidagi bo'shliqni asta-sekin kengaytiradigan miya omurilik suyuqligi bosimining oshishi muhokama qilinadi. Rol sakrum va koksiksin oldingi jarohatlari, lomber darajadagi operatsiyalar va ponksiyonlar va membranalarning yallig'lanishi. Kistlar ayollarda, odatda o'rta yoshda ancha keng tarqalgan. Ba'zida perineural kistlar biriktiruvchi to'qimalarning irsiy kasalliklariga hamroh bo'ladi. Tushunish kerak: bunday topilmaga ega bo'lgan ko'pchilik odamlarda kist yillar davomida mavjud va o'smaydi.
- Ildiz membranalarining konjenital xususiyati
- Miya omurilik suyuqligi bosimining oshishi
- Sakrum yoki koksiksin shikastlanishi
- O'tgan ponksiyonlar va orqa miya operatsiyalari
- Orqa miya membranalarining yallig'lanishi
- Birlashtiruvchi to'qimalarning irsiy displaziyalari
Kist qachon alomatlarni ko'rsatadi?
Shikoyatlar bemorlarning ozchiligida paydo bo'ladi va kistning ildizga bosimi bilan bog'liq. Sakrum va koksikste zerikarli yoki yonish og'rig'i bilan tavsiflanadi, bu o'tirgan va tik turganda, yo'talayotganda va zo'riqish paytida kuchayadi va yotganda zaiflashadi. Og'riq dumba, sonning orqa qismi, perineum va to'g'ri ichakka tarqalishi mumkin. Uyqusizlik, karıncalanma va emaklash hissi qo'shiladi. Katta kistalar bilan tos a'zolarining funktsiyalari ta'sirlanadi: siyish tez-tez yoki qiyinlashadi, ich qotishi paydo bo'ladi, perineumda sezuvchanlik pasayadi.
- Sakrum va koksikste og'riq, o'tirganda yomonroq
- Dumba va oyog'iga o'qqa tutadi
- Perineumda og'riq va uyqusizlik
- Tez-tez yoki qiyin siyish
- Kabızlık, to'liq bo'shatish hissi
- Oyoqdagi sezuvchanlik va zaiflikning pasayishi
- Jinsiy aloqa paytida noqulaylik
Diagnostika
Asosiy usul - lumbosakral umurtqa pog'onasining MRI: kist ildizda suyuqlik tarkibiga ega bo'lgan yumaloq shakllanish sifatida ko'rinadi. Kompyuter tomografiyasi sakral suyakning qanchalik nozikligini va ochilish qanchalik kengligini ko'rsatadi. Agar kistning subaraknoid bo'shliq bilan bog'liqligini isbotlash kerak bo'lsa va haqiqatan ham shikoyatlarning sababi bo'lsa, KT miyelografiyasi o'tkaziladi. Elektroneuromiyografiya ildizning holatini baholashga yordam beradi. Tekshiruvning majburiy qismi og'riqning boshqa sabablarini istisno qilishdir, shuning uchun shifokor umurtqa pog'onasini, kestirib, bo'g'imlarni tekshiradi va urolog yoki ginekologga murojaat qiladi.
- Lomber-sakral umurtqa pog'onasining MRI
- Ko'p kistalar uchun uchta bo'limning MRI
- Sakrum va koksiksin kompyuter tomografiyasi
- Ko'rsatkichlar bo'yicha KT miyelografiyasi
- Elektroneuromiyografiya
- Boshqa sabablarni istisno qilish uchun urolog yoki ginekolog bilan maslahatlashing
Davolash va kuzatish
Agar kist tasodifan topilsa va hech qanday shikoyat bo'lmasa, davolanish shart emas - alomatlar paydo bo'lganda nazorat MRI etarli. O'rtacha og'riqlar uchun ular konservativ choralar bilan boshlanadi: markaziy ta'sirning steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi va analjezik preparatlari, tos bo'shlig'i va orqa mushaklari uchun fizika terapiyasi, holatni to'g'rilash va ba'zan terapevtik blokadalar. Jarrohlik davolash faqat simptomlar va katta kist o'rtasida aniq bog'liqlik va konservativ terapiyaning samarasizligi bo'lsa muhokama qilinadi. Ular kist devorini bo'shatish va mustahkamlash, fenestratsiya va membranalarni plastisiyadan foydalanadilar. Qaror neyroxirurg tomonidan qabul qilinadi, chunki operatsiya ildizga zarar etkazish xavfi bilan bog'liq.
- Asemptomatik kist - faqat kuzatish
- Qisqa muddatli steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar
- Neyropatik og'riqni davolash uchun dorilar shifokor tomonidan belgilanadi
- Terapevtik mashqlar va tos bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish
- Uzoq vaqt davomida o'tirish va zo'riqishlardan saqlaning
- Doimiy og'riqlar uchun terapevtik blokadalar
- Jarrohlik - katta simptomatik kist va davolash muvaffaqiyatsizligi uchun