Bu qanday o'simta va u qayerda o'sadi?
Osteoma etuk suyak to'qimasidan iborat bo'lib, sinus devoriga birlashtirilgan zich shakllanishdir. Ularning tuzilishiga ko'ra, ixcham, shimgichli va aralash variantlar mavjud. Ko'pincha o'simta frontal sinusda, ikkinchi o'rinda etmoid labirint, kamroq tez-tez maksiller va sfenoid sinuslar ta'sirlanadi. O'sish yiliga millimetrning fraktsiyalarida o'lchanadi, shuning uchun ko'plab osteomalar yillar davomida bir xil darajada qoladi. Voqea sababi aniq belgilanmagan: oldingi jarohatlarning roli, surunkali yallig'lanish va yuz skeleti suyaklarining rivojlanish xususiyatlari muhokama qilinmoqda.
- Yetuk suyak to'qimasidan iborat
- Ko'pincha - frontal sinus
- Yillar davomida juda sekin o'sadi
- Yilni, shimgichni va aralash variantlar
- Xatarli o'smaga aylanmaydi
Semptomlar
O'simta kichik bo'lsa va tabiiy sinus anastomozini to'sib qo'ymasa, hech qanday shikoyat yo'q. U o'sib ulg'ayganida, peshonada yoki burun ko'prigida bosim hissi va zerikarli og'riq paydo bo'ladi, bu sovuq bilan bog'liq emas va an'anaviy vositalar bilan bartaraf etish qiyin. Balg'am chiqishining buzilishi takroriy sinusitga va burun nafasida qiyinchilikka olib keladi. Agar osteoma orbitaga tarqalsa, ko'z oldinga yoki yon tomonga siljiydi, ikki tomonlama ko'rish paydo bo'ladi va kamroq tez-tez ko'rish kamayadi. Oldingi kranial chuqurchaga o'sganda, miya omurilik suyuqligi burundan oqishi va bosh suyagi ichidagi yallig'lanishi mumkin.
- Peshona sohasida zerikarli bosh og'rig'i
- Bosim va to'liqlik hissi
- Takroriy sinusit
- Burunning nafas olishida qiyinchilik, oqindi
- Ko'z olmasining siljishi va ikki tomonlama ko'rish
- Hid tuyg'usining pasayishi
- Kamdan-kam hollarda - burundan shaffof suyuqlikning chiqishi
O'simta olib tashlanadigan asoratlar
Asosiy xavf o'simtaning o'zi bilan bog'liq emas, balki u sinusdan chiqish yo'lini to'sib qo'yishi bilan bog'liq. Yopiq bo'shliqda shilimshiq to'planadi va shilliq qavat hosil bo'ladi - ingichka suyak devorlarini asta-sekin yo'q qiladigan va orbitaga yoki bosh suyagi bo'shlig'iga bosim o'tkazadigan cho'zilgan kist shakllanishi. INFEKTSION qo'shilishi uni orbita va meninkslarning yallig'lanish xavfi bilan yiringli jarayonga aylantiradi. Shuning uchun, osteoma anastomozni to'sib qo'yishi bilan, shifokorlar asoratlarni kutmasdan, tanlovli operatsiyani afzal ko'rishadi.
- Sinus blokirovkasi va takroriy sinusit
- Suyak devorlarining buzilishi bilan mukosel
- Orbita tolasining yallig'lanishi
- Ko'zning noto'g'ri joylashishi va ko'rishning buzilishi
- Liquororrhea va intrakranial asoratlar
- Peshonaning kosmetik deformatsiyasi
Diagnostika
O'simta ko'pincha sinuslarning muntazam rentgenogrammasida aniq chegaralari bo'lgan zich shakllanish sifatida ko'rinadi. Biroq, har qanday muammolarni hal qilish uchun kompyuter tomografiyasi kerak bo'ladi: u o'lchamini, biriktirilish joyini, orbita devori va bosh suyagi poydevori bilan aloqasini, shuningdek, anastomoz holatini aniq ko'rsatadi. Burun bo'shlig'ini endoskopik tekshirish bizga chiqish yo'llarining o'tkazuvchanligini va shilliq qavatning holatini baholashga imkon beradi. Sinusdan tashqarida shilliq qavat yoki kengaytmaga shubha bo'lsa, MRI qo'shiladi. Agar oilada bir nechta osteoma va ichak poliplari mavjud bo'lsa, Gardner sindromi chiqarib tashlanadi.
- Paranasal sinuslarning MSCT asosiy usuli hisoblanadi
- Asosiy tadqiqot sifatida sinuslarning rentgenogrammasi
- Burun bo'shlig'ining endoskopiyasi
- Shubhali mukosel va asoratlar uchun MRI
- Ko'z belgilari uchun oftalmolog tomonidan tekshiruv
- Ko'p osteoma uchun ichakni tekshirish
Davolash va kuzatish
Kichkina asemptomatik osteoma olib tashlanmaydi: shifokor tomonidan belgilangan vaqt oralig'ida nazorat tomografiyasi o'smasligiga ishonch hosil qilish uchun etarli. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar: bosh og'rig'i, takroriy sinusit, anastomoz blokirovkasi, bosh suyagining orbitasiga yoki asosiga kengayishi, kosmetik deformatsiya va kuzatuvda sezilarli o'sish. Bugungi kunda osteomalarning aksariyati endoskopik ravishda burun orqali, tashqi kesmalarsiz olib tashlanadi; Frontal sinusning katta shakllanishlari uchun estrodiol yondashuv qo'llaniladi. Shu bilan birga, sinusdan chiqish tiklanadi. Operatsiyadan keyin ular KBB shifokori tomonidan kuzatiladi; takroriy shakllanishlar kam uchraydi.
- Kichkina asemptomatik osteomalarni nazorat qilish KT yordamida kuzatish
- Burun bo'shlig'i orqali endoskopik olib tashlash
- Katta frontal osteoma uchun kombinatsiyalangan yondashuv
- Sinusdan chiqishni tiklash
- Birgalikda sinusitni davolash
- Operatsiyadan keyin otorinolaringolog tomonidan keyingi tekshiruvlar
