Adenoidlar va adenoidit: farq nima
Adenoidlar kengaygan faringeal bodomsimon bezning o'zi, adenoidit esa uning yallig'lanishi. O'sish yallig'lanishsiz sodir bo'ladi: bola shunchaki burni bilan yomon nafas oladi. O'tkir adenoiditda isitma, ko'p miqdorda oqindi, burun chuqurligi va tanglay orqasida og'riq qo'shiladi. Surunkali adenoidit to'lqinlarda paydo bo'ladi: deyarli doimiy burun burunlari, mukus drenajidan tungi yo'tal, charchoq. Kengayish darajasi to'qimalarning nazofarenkning lümenini qanchalik to'sib qo'yishi bilan baholanadi, ammo davolanish to'g'risidagi qaror raqamga emas, balki alomatlarga qarab qabul qilinadi.
- I daraja - lümenning taxminan uchdan bir qismi bloklanadi
- II daraja - taxminan yarmi bloklangan
- III daraja - lümen deyarli butunlay bloklanadi
- O'tkir adenoidit - isitma va yiringli oqindi bilan
- Surunkali adenoidit - uzoq muddatli burun oqishi va tungi yo'tal
Semptomlar
Eng ko'zga ko'ringan belgi shundaki, bolaning kunduzi va ayniqsa kechasi og'zidan nafas oladi: og'iz biroz ochiq, lablar quruq, uyqu vaqtida pauza bilan horlama eshitiladi. Ovoz burunga aylanadi, mukusni oqizishdan kecha yoki ertalab yo'tal paydo bo'ladi. Eshitish naychasining ventilyatsiyasi buzilganligi sababli, quloqlar tez-tez tiqilib qoladi va otitlar qaytalanadi va bola savol bera boshlaydi. Kechasi kislorodning surunkali etishmasligi ertalabki letargiya, kayfiyat va bog'da va maktabda e'tibor berishda qiyinchiliklarni tushuntiradi.
- Og'izdan nafas olish va og'izni ochish
- Horlama va bezovta uyqu
- burun ovozi
- Doimiy burun oqishi va tungi yo'tal
- Tez-tez otitis media va eshitish qobiliyatini yo'qotish
- Ertalab letargiya va asabiylashish
Diagnostika
Asosiy usul - nazofarenkning endoskopiyasi: nozik endoskop adenoidlarning o'lchamini, yiring borligini va eshitish naychasining og'zi tiqilib qolganligini to'g'ridan-to'g'ri ko'rish imkonini beradi. Jarayon tez va bolalar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Nazofarenkning lateral rentgenogrammasi oddiyroq muqobil sifatida ishlatiladi, lekin u faqat o'lchamini ko'rsatadi. Quloqni tekshirish va agar kerak bo'lsa, eshitish testi talab qilinadi. Agar burun burunlari yil davomida bo'lsa va allergiyaning boshqa ko'rinishlari bo'lsa, bola allergistga yuboriladi.
- Nazofarenkning endoskopiyasi
- Nazofarenksning lateral proektsiyadagi rentgenogrammasi
- Otoskopiya va timpanometriya
- Eshitish qobiliyatini yo'qotishga shubha bo'lsa, eshitish testi
- Yil bo'yi rinit uchun allergologik tekshiruv
- Ota-onalarga ko'ra uyqu va horlamani baholash
Konservativ davo
Ular burunni sho'rlangan eritmalar va burun dushi bilan muntazam tozalash bilan boshlanadi: bu shishishni kamaytiradi va shilimshiqni yuvadi. Agar to'qimalarda sezilarli o'sish bo'lsa, shifokor intranazal gormonal spreyi kursini buyurishi mumkin - u mahalliy darajada harakat qiladi va ko'pincha operatsiyani kechiktirish yoki bekor qilish imkonini beradi. Birgalikda allergik rinit va sinusitni davolash kerak. Antibiotiklar "profilaktika" kurslarida emas, balki faqat bakterial alevlenme uchun qo'llaniladi. Shamollatish, havoni namlash va uyda tamaki tutunining yo'qligi ham muhimdir.
- Burunni sho'r suv va dush bilan yuvish
- Shifokor tomonidan tayinlangan intranazal gormonal spreylar
- Allergik rinitni davolash
- Antibiotiklar faqat bakterial alevlenme uchun
- Xonani namlash va ventilyatsiya qilish
- Uyda chekishni tashlash
Operatsiya qachon kerak?
Adenotomiya rasmdagi darajaga qarab emas, balki doimiy oqibatlar bo'lgan taqdirda ko'rib chiqiladi: uyqu paytida nafas olishni to'xtatish, uyqu buzilishi bilan doimiy og'iz orqali nafas olish, takroriy yiringli otit, eshitish qobiliyatini yo'qotadigan o'rta quloqdagi suyuqlik va davolash mumkin bo'lmagan doimiy surunkali adenoidit. Bugungi kunda operatsiya endoskopik usulda, umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi: shifokor butun nazofarenkni ko'radi va to'qimalarni butunlay olib tashlaydi, bu esa qayta o'sish xavfini kamaytiradi. Bola odatda xuddi shu kuni yoki ertasi kuni uyga qaytadi va deyarli darhol burni bilan nafas olishni boshlaydi.
- Uyqu paytida nafas olish to'xtatiladi
- Doimiy og'iz orqali nafas olish va uyqu buzilishi bilan horlama
- Takroriy yiringli otit
- Eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan uch oydan ortiq ekssudativ otit ommaviy axborot vositalari
- Konservativ davoning samarasizligi
- Og'izdan nafas olish tufayli paydo bo'ladigan malokluziya
