Rinit: nima uchun burun uzoq vaqt tiqilib qoladi va Toshkentda surunkali burun oqishi qanday davolanadi

Boshqa nomlari: Ринит, насморк, хронический ринит, аллергический ринит, вазомоторный ринит, медикаментозный ринит, заложенность носа

Rinit - burun shilliq qavatining yallig'lanishi yoki doimiy shishishi, buning natijasida burun tiqilib qoladi, oqadi yoki hidni sezmaydi. Umumiy sovuq bir hafta ichida o'tib ketadi va sabr-toqat va sho'rlangan eritmadan boshqa hech narsa talab qilmaydi, lekin odamning o'zi uchun yaratadigan burun burunining maxsus shakli mavjud: vazokonstriktor tomchilaridan dorivor rinit. Bu odamlar yillar davomida cho'ntagida shisha bilan yurishlari va ularsiz uxlay olmasligining eng keng tarqalgan sababidir. Bu erda qoida oddiy va qat'iydir: vazokonstriktor tomchilari va spreylar ketma-ket 5-7 kundan ortiq qo'llanilmaydi. Keyin shilliq qavat o'z-o'zidan tomir tonusini saqlab turishni to'xtatadi, shish tezroq va tezroq qaytadi, dozasi oshadi va haqiqiy giyohvandlik paydo bo'ladi, undan shifokorsiz chiqish allaqachon qiyin.

🧾 XKT-10: J31.0 🏥 Qayerda davolanadi: 6 Damlamalar - 5-7 kundan ortiq emasBurun oqishi har doim ham infektsiya emasTuzli yuvish

👨‍⚕️ Qaysi shifokor

Otorinolaringolog, allergolog

🔬 Diagnostika

Rinoskopiya, burun bo'shlig'ining endoskopiyasi, allergiya tekshiruvi

💊 Davolash

Tuzli yuvish, mahalliy gormonal spreylar, sababni bartaraf etish

📈 Prognoz

Qulay; dori-darmonli rinit qayta tiklanadi

⚠️ Xavf guruhi

Allergiya, quruq havo, tomchilarni suiiste'mol qilish, chekish, septumning og'ishi

⏱ Qachon murojaat

Rejalashtirilgan; yuz og'rig'i va yuqori harorat uchun - 24 soat ichida

🚨 Shoshilinch shifokorga murojaat qiling

Quyidagi belgilarda kutib turmang — bu holat shoshilinch yordam talab qiladi.

Заложенность стойко односторонняя и нарастает неделями, вторая половина носа дышит нормально
Сукровичные или кровянистые выделения из одной ноздри без явной травмы
Сильная боль в области лба, щеки или глазницы, отёк и покраснение века
Температура вернулась и выросла после нескольких дней явного улучшения
Прозрачная жидкость капает из одной ноздри при наклоне головы вперёд, особенно после травмы носа или головы
Резкое снижение зрения, двоение, смещение глазного яблока, сильная головная боль с рвотой

Tiqilish shilimshiq emas, balki qondir

Burunning oqishi atrofidagi asosiy noto'g'ri tushuncha shundaki, tiqilishi mukus miqdori bilan tenglashtiriladi. Aslida, uning nafas olishiga to'sqinlik qilayotgan u emas. Pastki burun konkasida mayda tomir bo'shliqlarining shimgichi kabi joylashtirilgan maxsus to'qima mavjud. Tomirlar qon bilan to'ldirilganda, konka shishiradi va burun yo'lining lümeni deyarli nolga torayadi - bu tiqilishi sifatida seziladi. Bunday holda, hech qanday shilimshiq bo'lmasligi mumkin: odam "burun tiqilib qolgan, ammo burunni puflaydigan hech narsa yo'q" deb aytadi va bu qon tomir shishining aniq ta'rifi. Mexanizmni tushunish darhol nima uchun vazokonstriktor tomchilarining bir zumda ishlashini tushuntiradi: ular tomirlarning qisqarishiga olib keladi, shimgich yiqilib, havo o'tadi. Va bu tomchilar nima uchun hech narsani davolamasligini ham tushuntiradi - shishning sababi joyida qoladi.

Siz bilishingiz kerak bo'lgan ikkinchi narsa: burun normal va nosimmetrik nafas olmaslik kerak. Burun aylanishi mavjud - shilliq qavatning o'zgaruvchan shishishi, avval o'ngda, keyin chapda, har bir necha soatda o'zgarib turadi. Bir yarmi ishlaydi, ikkinchisi dam oladi va shilliq qavatni tiklaydi. Sog'lom odam buni sezmaydi, chunki umumiy havo oqimi etarli. Ammo engil shish yoki septumning og'ishi paydo bo'lishi bilanoq, tsikl aniq bo'ladi: "birinchi burun teshigi, keyin ikkinchisi tiqilib qoladi". Bu aylanib yuradigan infektsiya yoki o'simta belgisi emas, balki sezilarli bo'lib qolgan oddiy fiziologiya.

Отсюда практический вывод: если заложенность стойко односторонняя и никогда не переходит на другую сторону, это как раз нефизиологично. Постоянная односторонняя заложенность, особенно нарастающая неделями и с примесью крови в выделениях, требует эндоскопического осмотра — так проявляются полип, инородное тело у ребёнка и более редкие образования.

Turli xil rinitlar boshqacha davolanadi

"Burun oqishi" so'zi shartlarni butunlay boshqacha mexanizmlar bilan birlashtiradi va bu zarba va sog'inish muolajalari ishlamasligining asosiy sababidir. Rinitning bir turiga yordam beradigan tomchilar boshqasi bilan foydasiz, uchinchisi esa zararli. Shuning uchun shifokorning birinchi savoli "sizni nima bilan davolagansiz" emas, balki "qancha vaqt oldin, nima sabab bo'lgan va nima bo'lgan".

O'tkir yuqumli rinit - umumiy sovuq: hapşırma va ingichka oqindi, keyin qalin, taxminan 7-10 kun ichida o'z-o'zidan tiklanadi.
Allergik rinit - hapşırma, suvli oqindi, burun va ko'zning qichishi, mavsum, chang, hayvonlar bilan aniq bog'liqlik.
Vazomotor rinit - sovuqqa, kuchli hidga, achchiq ovqatga, harorat o'zgarishiga reaktsiya; tiqilib qolish ustunlik qiladi, tekshiruv vaqtida allergiya yo'q
Giyohvand moddalarni keltirib chiqaradigan rinit vazokonstriktor tomchilarini uzoq muddat qo'llash natijasidir.
Surunkali gipertrofik rinit - qobiqlar qaytarib bo'lmaydigan darajada o'sdi, buzadigan amallar endi ta'sir qilmaydi.
Atrofik rinit - shilliq qavat, aksincha, ingichka va quruq, qobiq paydo bo'ladi, burun "erkin", ammo nafas olish noqulay.
Homilador ayollarda rinit - gormonal o'zgarishlar tufayli tiqilishi, tug'ilgandan keyin yo'qoladi

Alohida va juda tez-tez uchraydigan holat - bu burilishli septum bilan rinit deb ataladigan narsa. Bu erda shilliq qavat deyarli sog'lom bo'lishi mumkin, ammo mexanik to'siq nafas olishga xalaqit beradi. Hech qanday miqdorda buzadigan amallar bunday to'siqni olib tashlamaydi va bu holda bir necha oylik tomchilar vaqtni behuda sarflaydi. Oddiy test shish va anatomiya o'rtasidagi farqni aniqlashga yordam beradi: shifokor vazokonstriktorni tomizadi va bir necha daqiqadan so'ng nafas olish tiklanganmi yoki yo'qligini tekshiradi. Agar burun nafas olishni boshlasa, muammo shilliq qavatining shishishi bo'lib, uni terapevtik davolash mumkin. Agar yo'q bo'lsa, to'siq tizimli bo'lib, boshqa yechim muhokama qilinmoqda.

Цвет выделений почти ничего не говорит о том, нужен ли антибиотик. Зеленоватый или желтоватый оттенок появляется из-за фермента, выделяемого иммунными клетками, и бывает при самой обычной вирусной простуде на 3-5 день. Ориентироваться нужно не на цвет, а на длительность, температуру и боль в проекции пазух.

Vazokonstriktor tomchilariga qaramlik: bu qanday sodir bo'ladi

Bu ko'pchilik o'quvchilar uchun eng muhim bo'limdir, chunki odam dori-darmonli rinitni kasallikdan emas, balki uni davolash usulidan oladi. Mexanizm shunday ko'rinadi. Vazokonstriktor moddasi konka tomirlarining qisqarishiga olib keladi va bir daqiqadan so'ng burun erkin nafas oladi. Ammo preparat ta'sirini to'xtatganda, tomirlar instilatsiyadan oldingi holatdan ko'ra ko'proq kengayadi - orqaga qaytish shishi paydo bo'ladi. Erkak yana damladi. Bir necha kundan keyin tomir devorining retseptorlari sezgirlikni yo'qotadi: avvalgi doza endi sakkiz soat davom etmaydi, lekin to'rt, keyin ikki. Kechasi tomizish, yo'lda shishani olish, sumkangizda zaxirani saqlash kerak. Shu bilan birga, shilliq qavatning o'zi azoblanadi: qon ta'minoti buziladi, kirpiklar harakat qilishni to'xtatadi, bezlar yomon ishlaydi.

Bu rivojlanadigan vaqt oralig'i odatda taxmin qilinganidan qisqaroq. Giyohvandlikning dastlabki belgilari taxminan 5-7 kunlik doimiy foydalanishdan keyin, sezgir odamlarda esa undan ham oldinroq paydo bo'ladi. Bir necha hafta o'tgach, to'liq qaramlik shakllanadi va oylar o'tgach, qobiqlarning qaytarilmas o'sishi paydo bo'ladi, bunda tomchilarni to'xtatish endi etarli emas. Alohida muammo shundaki, bu holat kasallik sifatida qabul qilinmaydi: odam o'zini kasal deb hisoblamaydi, u oddiygina "tomchilardan foydalanadi", ba'zan o'n yoki o'n besh yil ketma-ket va faqat tomchilar to'liq yordam berishni to'xtatganda shifokorga keladi.

Считайте дни. Пять дней — ориентир, семь — предел. Не «пока не пройдёт», а по календарю.
Не капайте «профилактически» перед сном при свободном носе — так формируется привычка, а не лечение.
Не увеличивайте дозу и не переходите на более концентрированный флакон при снижении эффекта: это прямой путь к зависимости.
Одновременно с каплями с первого дня используйте промывание солевым раствором — оно уменьшает потребность в них.
Если срок уже превышен, не отменяйте резко «на силе воли»: несколько бессонных ночей обычно заканчиваются возвратом к флакону.
Выход из зависимости строится на замене: врач назначает топический гормональный спрей, который снимает отёк без привыкания, и постепенно убирает сосудосуживающее средство, часто по одной половине носа за раз.
Срок отвыкания обычно составляет от двух недель до полутора-двух месяцев, в зависимости от стажа.

Топические гормональные спреи, которых многие боятся, устроены принципиально иначе, чем сосудосуживающие капли: они действуют не на сосуды, а на воспаление, работают не сразу, а через несколько дней, и не вызывают привыкания. Действующее вещество почти не всасывается в кровь и работает на слизистой. Именно поэтому именно они, а не капли, являются основой лечения аллергического ринита и главным инструментом при выходе из медикаментозного.

Allergik yoki vazomotor: farq nima?

Ikki holat tashqi ko'rinishda o'xshash va doimo chalkashib ketadi, lekin boshqacha munosabatda bo'ladi, shuning uchun ularni farqlash muhimdir. Allergik rinitda immunitet tizimi ma'lum bir moddaga - gulchang, uy changi oqadilar, jun, mog'orga ta'sir qiladi. Vazomotor bilan allergiya yo'q: burun tomirlarining avtonom regulyatsiyasi muvozanatsiz bo'lib, ular o'ziga xos bo'lmagan tirnash xususiyati beruvchi moddalarga javoban kengayadi.

Allergik: ketma-ket takroriy aksirish xurujlari, ko'p suvli oqindi, burun, tanglay, ko'zlarda qichishish, lakrimatsiya.
Allergiya: aniq naqsh - gullash mavsumi, tozalash, hayvonlar bilan aloqa qilish, eski yostiqda tun
Allergik: ko'pincha kon'yunktivit, terining namoyon bo'lishi va bronxial astma bilan og'rigan ba'zi odamlarda.
Vazomotor: tiqilishi, hapşırma emas, birinchi o'rinda turadi; odatda qichishish yo'q
Vazomotor: sovuq, issiq va achchiq ovqatlar, kuchli hidlar, to'lg'azish, spirtli ichimliklar, stress ta'sirini qo'zg'atadi.
Vazomotor: allergiya tekshiruvi salbiy, burun smetasida eozinofillar yo'q.
Umumiy: ikkalasi ham oylar va yillar davom etadi, ikkalasi ham uyqu va ishlashni sezilarli darajada yomonlashtiradi

Bu farqning amaliy ahamiyati katta. Allergik rinitda asosiy rolni qo'zg'atuvchi modda bilan aloqani kamaytirish va shifokor tomonidan belgilanadigan asosiy terapiya o'ynaydi va ba'zi hollarda allergenga xos immunoterapiya ham muhokama qilinadi - simptomlarga emas, balki reaktsiyaning o'ziga ta'sir qiladigan yagona usul. Vazomotor rinit uchun antigistaminlar yomon ishlaydi, ammo provokatorlardan qochish, havoni namlash, jismoniy faoliyat va samarasiz bo'lsa, pastki turbinatlarda minimal invaziv aralashuvlar yordam beradi. Vazomotor rinit uchun o'zingizga antiallergik tabletkalarni buyurish odatiy xatodir, shuning uchun odamlar "menga hech narsa yordam bermaydi" degan xulosaga kelishadi.

Существует форма аллергического ринита, при которой кожные пробы и анализы крови отрицательные, а реакция в слизистой носа при этом есть — так называемый локальный аллергический ринит. Поэтому отрицательный результат обследования не всегда означает, что аллергии нет; иногда врач ориентируется на клиническую картину и пробное лечение.

Tuzli eritma bilan yuvib tashlang: buni qanday qilib to'g'ri qilish kerak

Burunni yuvish har qanday rinit uchun eng kam baholangan usuldir. U shilimshiq, qobiq, chang, gulchang va ba'zi patogenlarni mexanik ravishda olib tashlaydi, shilliq qavatni namlaydi va epiteliya kipriklarini qayta ishlashga yordam beradi. Allergik rinit uchun kechqurun chayish kun davomida o'rnatilgan gulchanglarni yuvadi va tunni ancha osonlashtiradi. O'tkir burun burunlari bo'lsa, vazokonstriktor tomchilariga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi. Bu deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirga ega emas, lekin texnika muhim - noto'g'ri yuvish suyuqlikni o'rta quloqqa surishi mumkin.

Раствор должен быть тёплым, близким к температуре тела: холодный вызывает спазм и неприятные ощущения.
Наклоните голову над раковиной вперёд и вбок, чтобы одна ноздря была выше другой; жидкость вливается в верхнюю и вытекает из нижней.
Рот держите открытым и дышите через него — так мягкое нёбо перекрывает вход в носоглотку.
Не глотайте и не разговаривайте во время процедуры.
Не создавайте сильное давление: при использовании флакона или спринцовки нажим должен быть мягким.
После промывания высмаркивайтесь без усилия и по одной ноздре, не зажимая обе сразу.
Не выходите на холод сразу после процедуры — дайте 20-30 минут.

Промывание не проводят при полностью заложенном носе: если воздух не проходит совсем, жидкость под давлением может попасть через слуховую трубу в среднее ухо и вызвать отит. В такой ситуации сначала снимают отёк, и только затем промывают. Детям младшего возраста струйные промывания под давлением не делают — используют капли и аспиратор.

Qachonki u endi faqat burun oqishi bo'lmasa

Umumiy sovuq asta-sekin yaxshilanish bilan 7-10 kun davomida burun buruniga sabab bo'ladi. Ushbu rasmdan ajralib turadigan har qanday narsa tekshirishni talab qiladi. Eng tez-tez uchraydigan asorat - sinusit, paranasal sinuslarning yallig'lanishi: bu peshonada, yonoqlarda yoki burun ko'prigida og'riq va shishish, oldinga egilganda og'riqning kuchayishi, yaxshilangandan keyin haroratning qaytishi va ijobiy dinamikasiz o'n kundan ortiq davom etadigan uzoq kurs bilan namoyon bo'ladi.

Oldingi rinoskopiya bilan KBB shifokorining tekshiruvi - asosiy bosqich
Burun bo'shlig'ining endoskopiyasi - yupqa endoskop bolada orqa qismlarni, sinus anastomozini, poliplarni, adenoidlarni ko'rish imkonini beradi; muntazam tekshiruv ularni ko'rsatmaydi
Paranasal sinuslarning kompyuter tomografiyasi surunkali sinusitga shubha qilingan va operatsiyadan oldin asosiy usul hisoblanadi; Sinuslarning so'rov tasviri juda kam ma'lumotga ega
Allergiya testi - teri testlari yoki maxsus antikorlar uchun qon testlari
Hujayra tarkibi uchun burun bo'shlig'idan smear - allergik tabiatdan shubhalanishga yordam beradi
Burunning nafas olishini baholash va septumni tekshirish, agar kerak bo'lsa, uni tuzatish bo'yicha maslahat

Bolaning surunkali burun burunlari haqida alohida aytib o'tish kerak. Doimiy ochiq og'iz, uyqu paytida horlama, burun ovozi va tez-tez o'rta otit ko'pincha "zaif immunitet" emas, balki faqat endoskopiya paytida ko'rinadigan kengaygan adenoidlardir. Ota-onalar eslashlari kerak bo'lgan yana bir holat: 2-5 yoshli bolada yoqimsiz hid bilan bir tomonlama burun oqishi deyarli har doim burundagi begona jism bo'lib, infektsiya emas. Bir necha oy davomida tomchilar bilan davolanishdan ko'ra, shifokorga murojaat qilsangiz, ikkalasini ham tezda hal qilish mumkin.

Ko'p beriladigan savollar: Rinit (burun oqishi)

Vazokonstriktor tomchilarini necha kun ichish mumkin?+

Yo'riqnoma - 5 kun, ekstremal chegara - ketma-ket 7 kun. Ushbu davrdan so'ng, preparatning ta'siri yo'qolishi va qaramlik paydo bo'lishi bilanoq, qon tomirlari avvalgidan ko'ra kuchliroq kengaya boshlaydi. Agar burun bir hafta ichida nafas olishni boshlamagan bo'lsa, sizga kuchliroq tomchilar kerak emas, balki shifokorning tekshiruvi.

Men bir yildan beri tomchilardan foydalanaman va tomchilarsiz yashay olmayman. Nima qilsa bo'ladi?+

Bu dori-darmonli rinit bo'lib, u qayta tiklanadi, ammo keskin olib tashlash odatda relaps bilan tugaydi. Shifokor topikal gormonal spreyni buyuradi, bu giyohvandliksiz shishishni engillashtiradi va tomchilarni asta-sekin to'xtatadi - ko'pincha burunning bir yarmiga, keyin ikkinchisiga. Jarayon tajribaga qarab ikki haftadan bir yarim oydan ikki oygacha davom etadi.

Nima uchun yashil snot bakteriya bo'lishi shart emas?+

Yashil rang shilimshiqda to'plangan immunitet hujayralarining fermentlari tomonidan beriladi va u taxminan uchinchidan beshinchi kungacha eng keng tarqalgan virusli sovuq bilan namoyon bo'ladi. Antibiotikga bo'lgan ehtiyoj to'g'risida qaror oqindi rangiga emas, balki davomiyligi, harorati, sinuslar proektsiyasidagi og'riq va umumiy holatga qarab qabul qilinadi.

Allergik rinit vazomotor rinitdan qanday farq qiladi?+

Allergiya bilan, burun va ko'zlarda hapşırma, suvli oqindi va qichishish xurujlari bor, polen, chang yoki hayvonlar bilan aniq aloqasi bor. Vazomotor tiqilishida qichimasiz tiqilib qolish ustunlik qiladi va sovuq, achchiq ovqat, kuchli hidlar va tiqilib qolish bilan qo'zg'atiladi, allergologik tekshiruv salbiy. Ular turli xil davolash usullariga ega, shuning uchun ularni bir-biridan farqlash muhimdir.

Gormonal burun spreyi xavflimi?+

Zamonaviy topikal gormonal spreylar shilliq qavatida harakat qiladi va deyarli qonga singib ketmaydi, shuning uchun ular tabletkali gormonlar bilan qo'rqinchli ta'sir ko'rsatmaydi. Ular o'ziga qaram emas va bir zumda ishlamaydi - natija bir necha kun davomida ortadi. Asosiy mahalliy kiruvchi ta'sirlar quruqlik va burundan qon ketish bo'lib, ular to'g'ri texnika bilan kamayadi: oqim septumga emas, balki burunning tashqi devoriga yo'naltiriladi.

Bolada doimo burun tiqilib, horlama bor - nima uchun?+

Ko'pincha, sabab "zaif immunitet" emas, balki kengaygan adenoidlar bo'lib, ular muntazam tekshiruv vaqtida ko'rinmaydi va endoskopiyani talab qiladi. Boshqa keng tarqalgan sabablar allergik rinit va agar burun oqishi bir tomonlama bo'lsa va hid bo'lsa, burundagi begona jism. Uzoq muddatli og'iz orqali nafas olish tishlashning shakllanishiga va uyqu sifatiga ta'sir qiladi, shuning uchun tekshiruvni kechiktirmaslik kerak.

Materialda keltirilgan ma'lumot ma'lumot xarakteriga ega va shifokor maslahatini almashtirmaydi. Tashxis va davolash usulini faqat malakali shifokor ko'rikdan keyin belgilaydi.

Rinit (burun oqishi): Toshkentda qayerda davolanadi

Нос никогда не дышит двумя половинами одинаково: слизистая раковин попеременно набухает каждые несколько часов, и это норма, которую многие принимают за болезнь. Осмотр ЛОР-врача, эндоскопия носа и подбор лечения в Ташкенте:

16 sharh ★★★★★ ★★★★★ 4.2