Trigger nuqtalari nima
Mushakning ayrim joylari ortiqcha yuklanganda, qon ta'minoti va metabolizm buziladi, tolalar doimiy qisqarish holatida qoladi. Og'riqli tugun bilan qattiq shnur hosil bo'ladi - tetik nuqtasi. Faol nuqta o'z-o'zidan og'riydi va har bir mushak uchun xarakterli naqshga ko'ra aks ettirilgan og'riqni keltirib chiqaradi: masalan, trapezius mushaklarining og'rig'i ma'badga va boshning orqa qismiga o'tadi. Yashirin nuqtalar faqat bosilganda og'riydi, lekin ular harakatchanlikni cheklaydi va yuk ostida faollashtirilishi mumkin. Shu bilan birga, qo'shni mushaklar ko'pincha jarayonga jalb qilinadi.
- Faol tetik nuqtalari - o'z-o'zidan va yuborilgan og'riq
- Latent - pain only when pressed
- Birlamchi sindrom - mushakning o'zi ortiqcha yuklanganda
- Ikkilamchi - bo'g'imlarning, umurtqa pog'onasining, ichki organlarning kasalliklari fonida
- Oddiy mushaklar: trapezius, skapula levatori, piriformis, quadratus lumborum
Sabablari va xavf omillari
Asosiy sabab - mushaklarning takroriy yoki uzoq muddatli ortiqcha yuklanishi. Kompyuterda yelkangizni ko'tarib ishlash, bir yelkada sumka ko'tarish va uyquning noqulay holati bir xil mushaklarni kuchlanish ostida ushlab turadi. O'tkir ortiqcha yuk keskin harakat yoki g'ayrioddiy mashg'ulot paytida sodir bo'ladi. Mushaklarning spazmlari hissiy stress va tashvish bilan kuchayadi. Kambag'al holat, skolyoz, turli oyoq uzunligi va tekis oyoqlar muhim ahamiyatga ega. Uyquning etishmasligi, hipotermiya, D vitamini va temir tanqisligi va hipotiroidizm og'riqni saqlab turishi va uning surunkali bo'lishiga yordam beradi.
- Static posture and sedentary work
- Sudden movements and unusual loads
- Stress, tashvish, uyqusizlik
- Poor posture, scoliosis, different leg lengths
- Inactivity and detraining of muscles
- Muscle and ligament injuries
Semptomlar
Og'riq odatda zerikarli, og'riqli, chuqur va aniq lokalizatsiya qilish qiyin. Ta'sirlangan mushakdagi stress bilan, sovuqda va bir pozitsiyada uzoq vaqt qolishdan keyin kuchayadi. Yo'naltirilgan og'riqlar boshqa kasalliklarga taqlid qilishi mumkin: bo'yin mushaklaridan - bosh og'rig'i va bosh aylanishi, pastki orqa va dumba mushaklaridan - siyatikaga o'xshash oyoqdagi og'riq. Radikulyar og'riqlardan farqli o'laroq, miyofasiyal sindrom bilan asab bo'ylab uyqusizlik, reflekslarning pasayishi va mushaklarning kuchi yo'q. Og'riq tufayli zararlangan hududdagi harakat cheklangan.
- Bo'yin, elka, orqa, dumba mushaklaridagi og'riqli og'riq
- Mushaklarni palpatsiya qilishda og'riqli bo'laklar
- Bosh, qo'l, oyoqdagi og'riqlar
- Cheklangan harakatchanlik va qattiqlik
- Mushaklarning tez charchashi
- Stress va sovuqqonlik bilan og'riq kuchayadi
Diagnostika
Tashxis klinik jihatdan amalga oshiriladi: nevrolog mushaklarni tekshiradi, kuchlanish kordlari va tetik nuqtalarini topadi va bosim o'tkazishda bemorga tanish bo'lgan og'riqni takrorlaydi. Tekshiruv davomida shifokor shuningdek, pozitsiyani, oyoq uzunligini va bo'g'imlarning harakatchanligini baholaydi. Miyofasiyal sindromni tasdiqlovchi maxsus testlar yoki tasvirlar mavjud emas. Boshqa sabablarni istisno qilish uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak: uyqusizlik va zaiflik uchun umurtqa pog'onasining MRI va ENMG buyuriladi; keng tarqalgan mushak og'rig'i uchun yallig'lanish, kreatin kinaz va qalqonsimon gormonlar uchun qon testlari buyuriladi. Shuningdek, mushaklarning kuchlanishini saqlaydigan omillarni aniqlash kerak.
- Mushaklarni palpatsiya qilish va qo'zg'atuvchi nuqtalarni qidirish
- Durumni, oyoq uzunligini, bo'g'imlarning harakatchanligini baholash
- Radikulyar sindrom belgilari uchun umurtqa pog'onasining MRI
- Elektroneuromiyografiya
- Sinovlar: ESR, C-reaktiv oqsil, kreatin kinaz, TSH
- D vitamini va ferritin - ko'rsatmalarga muvofiq
Davolash va oldini olish
Davolashning maqsadi mushakni bo'shashtirish, tetik nuqtalarini faolsizlantirish va ortiqcha yuklanish sabablarini bartaraf etishdir. Cho'zish va mustahkamlash mashqlari, post-izometrik gevşeme, massaj va tetik nuqtalarini ishemik siqish samarali bo'ladi. Jismoniy terapiya, zarba to'lqinlari terapiyasi, quruq igna va mahalliy og'riqsizlantirishni qo'zg'atuvchi nuqtalarga yuborish qo'llaniladi. Og'riqni yo'qotish uchun shifokor qisqa kurs uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar yoki mushak gevşeticilarni buyurishi mumkin. Davolash bir necha usullarni birlashtirgan holda individual ravishda tanlanadi. Odatlar va ish joyidagi ergonomikani o'zgartirmasdan, og'riq ko'pincha qaytib keladi.
- Muntazam cho'zish va terapevtik mashqlar
- Ishda tanaffuslar va holatni o'zgartirish
- Stol, stul va monitorning to'g'ri balandligi
- Massaj va qo'lda ishlash texnikasi
- Ta'sir qilingan mushaklarda quruq issiqlik
- Stressni boshqarish va etarli uyqu
- Duruşni to'g'irlash, turli oyoq uzunliklari uchun ortopedik ichki tagliklar