Sindrom bilan nima sodir bo'ladi
Siyatik asab piriformis mushaklari ostida tos bo'shlig'idan chiqadi va ba'zi odamlarda u orqali o'tadi. Haddan tashqari kuchlanish, spazm yoki shish paydo bo'lganda, mushak asabga bosim o'tkazib, oyog'ida og'riq va noqulaylik tug'dirishi mumkin. Og'riq, shuningdek, og'riqli muhrlar - tetik nuqtalari bilan mushakning o'zidan kelib chiqishi mumkin. Piriformis sindromi bilan churrasi bo'lgan radikulyar og'riqlardan farqli o'laroq, bel og'rig'i odatda aniq emas va nevrologik kasalliklar engilroq.
- Tetik nuqtalari bilan mushak og'rig'i
- Siyatik asabni mushak bilan siqish
- Birlamchi - anatomik xususiyatlarga ega
- Ikkilamchi - shikastlanish, ortiqcha yuk, jarrohlikdan keyin
Sabablari va xavf omillari
Sindrom mushakni takroriy stress yoki shikastlanishga duchor qilganda rivojlanadi. Uzoq vaqt davomida qattiq sirtda o'tirish, ayniqsa, orqa cho'ntagingizda hamyon bilan mushak maydoniga bosim o'tkazadi. Yugurish, sakrash va buralish bilan shug'ullanadigan sportchilar sonning rotatorlarini ortiqcha yuklaydi. Turli xil oyoq uzunliklari, kestirib yoki sakroiliak qo'shma kasalliklari tufayli buzilgan biomexanika ham ortiqcha kuchlanishga yordam beradi.
- Uzoq vaqt davomida o'tirish, harakatsiz ish, haydash
- Yugurish, velosipedda yurish, dumba uchun kuch mashqlari
- Dumba ustiga yiqilish
- Turli xil oyoq uzunligi, yomon holat
- Kalça kasalliklari
- Dumba ichiga mushak ichiga in'ektsiya
Semptomlar
Og'riq odatda og'riydi, chuqur, bir dumbada va sonning orqa tomoniga, kamroq tez-tez tizzadan pastga tushishi mumkin. 15-20 daqiqa o'tirgandan so'ng, tik turganda, zinapoyaga ko'tarilganda yoki cho'kkalab o'tirganda kuchayadi. Ko'pincha odam o'tiradi, vazni sog'lom tomonga o'tadi. Oyoqning orqa qismida karıncalanma va uyqusizlik paydo bo'lishi mumkin. Oyoq mushaklarining zaifligi va siydik bilan bog'liq muammolar bu sindrom uchun xos emas va boshqa sababni izlashni talab qiladi.
- Dumbadagi chuqur og'riq
- Og'riqni sonning orqa qismiga yuborish
- O'tirganda va tik turganda mustahkamlash
- Oyoqlarni kesib o'tishda og'riq
- Oyoqdagi karıncalanma yoki uyqusizlik
- Yurish va cho'zish qulayligi
Diagnostika
Piriformis sindromi uchun maxsus tahlil yo'q, shuning uchun tashxis simptomlarning kombinatsiyasi asosida amalga oshiriladi. Nevrolog mushak sohasini palpatsiya qiladi, sonni aylantirganda mushakda cho'zish va kuchlanish testlarini o'tkazadi, bu esa tanish og'riqni keltirib chiqaradi. Lumbosakral mintaqaning MRI disk churrasi va ildiz siqilishini istisno qilishga yordam beradi; agar qo'shma kasallikdan shubha qilingan bo'lsa, tos suyagining rentgenogrammasi yoki MRIsi belgilanadi. ENMG siyatik nerv o'tkazuvchanligini baholaydi. Ultratovush tekshiruvi ostida mushak ichiga anestezikani diagnostik in'ektsiya og'riq manbasini tasdiqlashi mumkin.
- Nevrologik tekshiruv va provokatsion testlar
- Lomber-sakral umurtqa pog'onasining MRI
- Ko'rsatkichlar bo'yicha kestirib, bo'g'imlarning rentgenogrammasi yoki MRI
- ENMG
- Ultratovush yordamida diagnostika blokadasi
Davolash va oldini olish
Davolashning asosi - fizioterapiya shifokori yoki reabilitatsiya bo'yicha mutaxassisning rahbarligi ostida piriformis mushaklarini muntazam ravishda cho'zish va tos va yadro mushaklarini kuchaytirish. Og'riqni yo'qotish uchun shifokor qisqa vaqt ichida nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilarni tavsiya qilishi mumkin, issiqlik, massaj va tetik nuqtalari bilan qo'lda ishlash. Agar konservativ choralar yordam bermasa, ultratovush tekshiruvi ostida mushak ichiga kortikosteroid yoki botulinum terapiyasi bilan lokal anestezikani in'ektsiya qilish amalga oshiriladi. Jarrohlik kamdan-kam hollarda talab qilinadi. Oldini olish uchun mashg'ulotdan oldin o'tirishdan tanaffus qilish, qulay o'rindiqni tanlash va isinish muhimdir.
- Kundalik piriformis cho'ziladi
- Tos va yadro mushaklari uchun terapevtik mashqlar
- Shifokor tomonidan tayinlangan NSAIDlar
- Massaj va tetik nuqtasi ishlaydi
- Doimiy og'riqlar uchun ultratovush tekshiruvi ostida in'ektsiya
- O'tirish tanaffuslari, hamyon orqa cho'ntakda emas