Nima bo'lyapti
Karpal tunnel - bu bilak suyaklari va qattiq ko'ndalang ligamentdan hosil bo'lgan tor tunnel. U orqali raqamli fleksor tendonlari va median nerv o'tadi. Kanal hajmining har qanday kamayishi yoki uning tarkibining shishishi asabning siqilishiga olib keladi: birinchi navbatda sezuvchanlik buziladi, keyin vosita funktsiyasi azoblanadi.
Bu nima uchun kechasi alomatlar kuchayib borayotganini aniq ko'rsatadi: uyqu paytida qo'l uzoq vaqt davomida egilgan holatda qoladi va suyuqlik qayta taqsimlanadi, kanaldagi bosimni oshiradi.
Semptomlar va ularning dinamikasi
- Ранняя стадия: ночное онемение и покалывание в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца. Человек просыпается, встряхивает кисть или опускает руку вниз — и становится легче.
- Развёрнутая стадия: онемение появляется и днём — при работе за компьютером, вождении, удержании телефона; присоединяется жгучая боль, отдающая в предплечье.
- Поздняя стадия: постоянное онемение, слабость захвата, атрофия мышц возвышения большого пальца, невозможность выполнять точные движения.
Kim xavf ostida
- Qo'l bilan uzoq muddatli monoton ish: qo'lning noto'g'ri pozitsiyasi bilan kompyuterda ishlash, yig'ish operatsiyalari, tebranish asboblari bilan ishlash
- Qandli diabet va hipotiroidizm
- Homiladorlik - suyuqlikni ushlab turish tufayli; odatda tug'ilgandan keyin ketadi
- Romatoid artrit va boshqa yallig'lanishli qo'shma kasalliklar
- Semizlik
- Bilakdagi sinish yoki dislokatsiyaning oqibatlari
Diagnostika
- Осмотр невролога с проверкой чувствительности, силы кисти и специальных проб (тесты Тинеля и Фалена).
- Электронейромиография — основной метод: показывает степень нарушения проведения по срединному нерву и объективно оценивает тяжесть.
- УЗИ срединного нерва — выявляет утолщение нерва и причины сдавления (кисты, тендовагинит).
- Обследование щитовидной железы и уровня глюкозы при двустороннем поражении.
- При подозрении на шейную причину — визуализация шейного отдела позвоночника.
Davolash
Dastlabki bosqichlarda, aksariyat hollarda jarrohlik qilmasdan qilish mumkin. Konservativ davoning asosi kanalni tushirish va qo'zg'atuvchi omillarni bartaraf etishdir.
- Neytral holatda, birinchi navbatda tunda bilakdagi ortez (shpal) - konservativlar orasida eng yaxshi isbotlangan usul
- Ergonomikadagi o'zgarishlar: klaviatura va sichqonchaning holati, tanaffuslar, bilakning uzoq vaqt egilishining oldini olish
- Og'riq uchun qisqa muddatli yallig'lanishga qarshi dorilar
- Kanal hududiga glyukokortikosteroidni yuborish ko'pincha vaqtinchalik bo'lsa ham, sezilarli yaxshilanishni ta'minlaydi.
- Fizioterapiya: magnit terapiyasi, yordamchi usullar sifatida ultratovush terapiyasi
- Asosiy kasallikni davolash: diabet uchun kompensatsiya, hipotiroidizmni tuzatish
Jarrohlik davolash - ko'ndalang karpal ligamentni kesish - konservativ terapiya ta'siri bo'lmasa, ENMGda aniq o'zgarishlar va ayniqsa mushaklar atrofiyasi paydo bo'lganda ko'rsatiladi. Atrofiya uchun operatsiyani kechiktirmaslik kerak: mushaklarni tiklash har doim ham mumkin emas.
Oldini olish
- Kompyuterda ishlayotganda bilagingizni to'g'ri tuting, bilak tayanchidan foydalaning
- Bilaklaringizni isitish uchun har 45-60 daqiqada tanaffus qiling
- Bilaklaringizni juda ko'p egib uxlamang; moyil bo'lsa, tunda ortez kiying
- Qon shakarini va qalqonsimon bezning faoliyatini kuzatib boring
- Vibratsiyali asboblar bilan ishlaganda, vibratsiyaga qarshi qo'lqoplardan foydalaning