Tiklarning qanday turlari bor?
Tiklar vosita va vokal, oddiy va murakkab bo'linadi. Oddiy - bir mushak guruhining qisqa harakatlari, masalan, miltillash. Murakkablar - harakatlar ketma-ketligi, sakrash, teginish, birovning so'zlarini takrorlash. Davomiyligiga qarab, bir yildan kam davom etadigan vaqtinchalik tiklar, surunkali motor yoki vokal tiklar va Tourette sindromi o'rtasida farqlanadi. Ko'pincha sindrom bilan bog'liq bo'lgan odobsiz so'zlarni baqirish bemorlarning kichik bir qismida uchraydi.
- Oddiy vosita harakatlari - miltillash, grimacing, elkaning burishishi
- Murakkab vosita qobiliyatlari - sakrash, teginish, imo-ishoralar
- Oddiy vokal - yo'talish, xirillash, hidlash
- Murakkab ovozli so'zlar va iboralar
- Vaqtinchalik - bir yilgacha
- Tourette sindromi - bir yildan ko'proq vaqt davomida motor va vokal tics
Sabablari va xavf omillari
Tiklar bazal gangliyalarning ishlashi bilan bog'liq - harakatni va dopamin tizimini tartibga soluvchi miya tuzilmalari. Irsiyat katta ahamiyatga ega: qarindoshlar ko'pincha tics yoki obsesyonlarga ega. Stress, tashvish, charchoq va ekran oldida uzoq vaqt o'tkazish tiklarni keltirib chiqarmaydi, lekin ularni kuchaytiradi. Ko'pincha tiklar diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi, obsesif-kompulsiv buzuqlik, tashvish bilan birlashtiriladi va bu holatlar ba'zida tiklarning o'zidan ko'ra ko'proq bezovta qiladi.
- Qarindoshlarda tiklar yoki obsesyonlar
- Erkak jinsi
- Diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi
- Obsesif-kompulsiv buzuqlik
- Anksiyete, hissiy stress
- Uyqusizlik va ortiqcha ish
Semptomlar va kurs
Odatda, tics 4-7 yoshda miltillash yoki grimasiya bilan boshlanadi, keyin ular o'zgarishi mumkin: ba'zilari yo'qoladi, boshqalari paydo bo'ladi. Jiddiylik to'lqinlar shaklida bo'lib, ko'pincha 10 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan cho'qqiga etadi va o'smirlik va balog'at yoshida ko'plab tiklar sezilarli darajada zaiflashadi. Tiklar odatda uyqu paytida yo'qoladi va intensiv faollik bilan kamayadi. Xarakterli alomat - bu tikni oldindan ko'rish - qichishish yoki zo'riqish, uni faqat harakat bilan bartaraf etish mumkin.
- Tez-tez miltillash, ko'zni qisib qo'yish
- Boshning, elkaning burishishi
- Yurishishlar, lablarni yalash
- Yo'talish, xirillash, hidlash
- Shomil oldidan ogohlantirish
- Anksiyete va charchoq bilan kuchayadi
Diagnostika
Tashxisni ticlarning tavsifi va kuzatishi asosida nevrolog tomonidan amalga oshiriladi; Vrachga videoyozuvni ko'rsatish foydali bo'ladi, chunki tics ko'pincha uchrashuv paytida pasayadi. Tiklarni tasdiqlash uchun maxsus testlar yo'q. Agar shubha tug'ilsa va epileptik tutilishlarni istisno qilish kerak bo'lsa, EEG buyuriladi, atipik kurs yoki nevrologik kasalliklar bo'lsa, miyaning MRIsi buyuriladi. Shifokor, shuningdek, diqqatni, kayfiyatni va obsesyonlarni baholaydi va agar kerak bo'lsa, psixiatrga murojaat qiladi. Miltillash ba'zan ko'z muammolari bilan bog'liq, shuning uchun siz oftalmologga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.
- Nevrolog tomonidan tekshiruv
- Uyda tiklarni video yozib olish
- Gumon qilingan epileptik tutilishlar uchun EEG
- Atipik rasm bilan miyaning MRI
- DEHB, tashvish, obsesyonlar uchun psixiatr bilan maslahatlashish
- Tez-tez miltillash uchun oftalmolog tomonidan tekshiruv
Bolaga davolanish va yordam
Hayotga to'sqinlik qilmaydigan engil tiklar ko'pincha dori-darmonlar bilan davolanmaydi. Asosiysi, oila va o'qituvchilarga ticsning tabiatini tushuntirish, izoh bermaslik, jazolash yoki "to'xtatishni" so'ramaslik, chunki bu keskinlik va tiklarni kuchaytiradi. Doimiy tiklar uchun eng samarali usul tiklar uchun murakkab xulq-atvor terapiyasi: bemor kutishni sezishni va raqobatlashuvchi harakatni amalga oshirishni o'rganadi. Jiddiy tiklar uchun shifokor alfa-2 agonistlari yoki antipsikotiklar guruhidan dori-darmonlarni buyuradi; mahalliy tiklar uchun ba'zida botulinum terapiyasi qo'llaniladi. Shu bilan birga, DEHB, tashvish va obsesyonlar davolanadi.
- Tiklarga e'tibor bermang
- Tinch kun tartibi va yaxshi uyqu
- Tiklar uchun keng qamrovli xulq-atvor terapiyasi
- Nevrolog yoki psixiatr tomonidan tayinlangan dorilar
- Komorbid DEHB va xavotirni davolash
- Maktabni qo'llab-quvvatlash