Nima uchun paydo bo'ladi
Orqa miya qon bilan oldingi va ikkita orqa orqa miya arteriyalari orqali ta'minlanadi, ular o'z ta'minotini aorta shoxlaridan oladi. Bunday oziqlantiruvchi tomirlar kam, shuning uchun ulardan birini o'chirish qon oqimining sezilarli qismini darhol yo'qotadi. Eng ko'p uchraydigan sabab - aorta kasalliklari: ateroskleroz, diseksiyon, anevrizma, shuningdek, unga nisbatan operatsiyalar va aralashuvlar. Boshqa sabablar tromboz va emboliya, qon bosimining keskin va uzoq muddatli pasayishi, churrali disk yoki o'simta bilan qon tomirlarining siqilishi, vaskulit va o'murtqa shikastlanishlardir. Kamroq tarqalgani - orqa miya yoki uning membranalarida qon ketishi.
- Aortadagi kasalliklar va operatsiyalar
- Orqa miya arteriyalarining trombozi va emboliyasi
- Bosimning keskin va uzoq muddatli pasayishi
- Qon tomirlarini churrali disk yoki o'simta bilan siqish
- Vaskulit va qon ivishining buzilishi
- Orqa miya jarohatlari
- Orqa miyaga qon quyilishi
Qanday qilib u o'zini namoyon qiladi
Boshlanish odatda to'satdan sodir bo'ladi. Birinchi alomat ko'pincha orqa yoki bo'yinning o'tkir og'rig'i, ba'zida bezovta qiladi. Bir necha daqiqa yoki soat ichida oyoqlarda zaiflik paydo bo'ladi, agar bachadon bo'yni mintaqasi ta'sirlangan bo'lsa, qo'llarda. Oldingi o'murtqa arteriya ishemiyasining o'ziga xos xususiyati shundaki, og'riq va haroratga nisbatan sezgirlik yo'qoladi, ammo teginish hissi va tananing holati saqlanib qoladi. Tos a'zolarining ishi deyarli har doim buziladi: siydikni ushlab turish yoki o'g'irlab ketish paydo bo'ladi. Bosim tushishi va terlash buzilishlari lezyon darajasidan pastroq bo'lishi mumkin.
- Boshida orqa yoki bo'ynidagi o'tkir og'riq
- Oyoqlarda va ba'zan qo'llarda zaiflik
- Og'riq va harorat sezgirligini yo'qotish
- Oddiy versiyada teginish hissi saqlanishi
- Siydikni ushlab turish yoki o'g'irlab ketish
- O'tkir davrda mushak tonusining pasayishi
Bu oyoq zaifligining boshqa sabablaridan qanday farq qiladi?
Shunga o'xshash rasm orqa miya churrasi, o'simta yoki gematoma, o'tkir yallig'lanishli miyelit, Guillain-Barre sindromi va ko'p sklerozning kuchayishi bilan siqish orqali beriladi. Ularni shikoyatlar bilan ajratish mumkin emas va davolash taktikasi tubdan farq qiladi: siqilish holatida shoshilinch jarrohlik talab etiladi, yallig'lanishda yallig'lanishga qarshi terapiya talab etiladi. Shuning uchun asosiy qoida oddiy: agar siyish qiyinlishuvi bilan oyoqlarda to'satdan zaiflik bo'lsa, uyda kutish va og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishdan ko'ra, shoshilinch kasalxonaga yotqizish va MRI kerak.
- Disk churrasi yoki o'simtadan siqish - jarrohlik kerak
- O'tkir mielit - yallig'lanish tabiati
- Guillain-Barre sindromi - ko'tarilgan zaiflik
- Ko'p sklerozning kuchayishi
- Faqat MRI yordamida farqlash mumkin
Diagnostika
Asosiy usul - umurtqa pog'onasi va orqa miya magnit-rezonans tomografiyasi, agar iloji bo'lsa, yangi ishemiyani aniqlaydigan rejimlar bilan; birinchi soatlarda o'zgarishlar sezilmasligi mumkin, shuning uchun tadqiqot ba'zan takrorlanadi. Shu bilan birga, siqilish, yallig'lanish va qon ketish istisno qilinadi. Kontrastli kompyuter tomografiyasi yordamida, ayniqsa, bel va qorin og'rig'i uchun aorta holatini baholashni unutmang. Qon testlari, koagulyatsion parametrlar, EKG belgilanadi, agar yallig'lanishga shubha bo'lsa, miya omurilik suyuqligi testi o'tkaziladi. Bularning barchasi shifoxona sharoitida amalga oshiriladi.
- Orqa miya va orqa miya shoshilinch MRI
- Birinchi soatlarda oddiy rasm bilan takrorlangan MRI
- Kontrastli aortaning kompyuter tomografiyasi
- Qon testlari va koagulyatsiya ko'rsatkichlari
- EKG va yurak faoliyatini baholash
- Ko'rsatkichlar bo'yicha miya omurilik suyuqligini tekshirish
Davolash va tiklanish
Davolash kasalxonada amalga oshiriladi. Omurilikdagi qon oqimini yaxshilash uchun etarli qon bosimini saqlang, kislorod bilan ta'minlang va shikastlanish darajasi yuqori bo'lsa, nafas olishni kuzatib boring. Sabab bartaraf etiladi: aorta bilan bog'liq muammolar bo'lsa, qon tomir jarrohlar jalb qilinadi, siqilish holatida jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi, yallig'lanish holatida tegishli terapiya buyuriladi. Birinchi kunlardan boshlab to'shak va trombozning oldini olish, siydik pufagi va ichaklarni parvarish qilish muhim ahamiyatga ega. Reabilitatsiya erta boshlanadi va bir necha oy davom etadi: qancha funktsiyani tiklash mumkinligini aniqlaydi.
- Kasalxonaga yotqizish va bosimni saqlash
- Sababni davolash: aorta, siqilish, yallig'lanish
- Tromboz va yotoq yaralarining oldini olish
- Quviq va ichakni parvarish qilish
- Erta jismoniy terapiya va vertikalizatsiya
- Fizioterapevt bilan uzoq muddatli reabilitatsiya
- Qaytalanishning oldini olish uchun xavf omillarini nazorat qilish