Tarsal tunnel nima
Tarsal kanal medial malleolaning orqasida va ostida joylashgan. Uning pastki qismi suyaklardan, tomi esa zich ligamentdan hosil bo'ladi. Ichkarida mushak tendonlari, arteriya, tomirlar va tibial asab mavjud bo'lib, ular bu erda taglik va tovonga shoxlarga bo'linadi. Kanaldagi bo'shliq cheklangan, shuning uchun tarkibning hajmining har qanday o'sishi - shish, kengaygan tomirlar, kist, sinishdan keyin o'sish - asabning siqilishiga olib keladi. Bundan tashqari, oyoq tekis oyoqlari bilan ichkariga tushganda, shuningdek, uzoq vaqt tik turganda asab cho'ziladi.
- Ichki malleol orqasida tor tunnel
- Tendonlar, qon tomirlari va tibial asabni o'z ichiga oladi
- Shish va bo'shliqni egallagan shakllanishlar bilan siqilish mumkin
- Yassi oyoqlar asabdagi kuchlanishni oshiradi
- Filiallar taglik va tovonga o'tadi - shuning uchun shikoyatlarning lokalizatsiyasi
Sabablari va xavf omillari
Bemorlarning taxminan yarmida ma'lum bir sababni topish mumkin: o'tmishda to'piqning sinishi yoki dislokatsiyasi, ganglion kistasi, kanal ichidagi varikoz tomirlari, yordamchi mushak, tendon qobig'ining yallig'lanishi. Boshqalar uchun siqilish oyoq va yukning strukturaviy xususiyatlari bilan bog'liq. Umumiy kasalliklar - qandli diabet, revmatoid artrit, hipotiroidizm, semizlik - asabni yanada zaiflashtiradi va to'qimalarning shishishini oshiradi, shuning uchun tekshiruv vaqtida ularni hisobga olish kerak.
- Yassi oyoq va hallux valgus
- Oyoq Bilagi zo'r sinish va dislokatsiyaning oqibatlari
- Kanalda ganglion kistalari va bo'shliqni egallagan shakllanishlar
- Varikoz tomirlari
- Tenosinovit va revmatoid artrit
- Qandli diabet va hipotiroidizm
- Uzoq muddatli tik turish va ortiqcha vazn
Semptomlar
Alohida filial siqilgan bo'lsa, odatda yonish, karıncalanma va taglik va oyoq barmoqlarining uyquchanligi, ba'zan faqat oyoqning bir qismi. Og'riq ko'pincha barmoqlarga yoki aksincha, shin yuqoriga tarqaladigan elektr toki urishi sifatida tasvirlanadi. Odatda kechqurun, uzoq vaqt yurish yoki tik turgandan keyin, shuningdek, kechasi yomonlashadi - shu sababli uyqu buziladi va odamlar yurish yoki oyoqni massaj qilish uchun turishadi. Uzoq kurs bilan oyoqning kichik mushaklarining zaifligi, oyoq barmoqlarining shakli o'zgarishi va taglikning quruq terisi paydo bo'ladi.
- Tovoqda yonish va karıncalanma
- Oyoq barmoqlari va oyoq kamarining xiralashishi
- Kechasi og'riq va noqulaylik
- Yurish va tik turgandan keyin ortdi
- Ichki to'piq orqasiga teginish paytida otish
- Uzoq vaqt davomida oyoqning kichik mushaklarining zaifligi
Qanday qilib tashxis qo'yish kerak
Vrach oyoqning sezgirligini tekshiradi va kanal maydoniga teginish testini o'tkazadi: taglikdagi lumbago ko'rinishi asab tirnash xususiyati borligini tasdiqlaydi. Elektroneuromiyografiya asosiy tasdiqlovchi usul bo'lib qolmoqda, garchi alohida novdalar shikastlanganda bu har doim ham ma'lumotga ega emas. To'piqning magnit-rezonans tomografiyasida kistlar, massalar va tendonlarning o'zgarishi, ultratovushda esa asab va kengaygan tomirlar ko'rinadi. Polinevopatiya, plantar fasiit va lomber ildizlarning shikastlanishini istisno qilganingizga ishonch hosil qiling.
- Nevrolog va ortoped tomonidan tekshiruv
- Ichki to'piqning orqasida urish testi
- Elektroneuromiyografiya
- Oyoq Bilagi zo'r MRI
- Yumshoq to'qimalar va nervlarning ultratovush tekshiruvi
- Glyukoza, qalqonsimon bez gormonlari, agar metabolik sabab shubha qilingan bo'lsa
- Deformatsiyalar uchun oyoqning rentgenogrammasi
Davolash
Davolash yukni tushirish bilan boshlanadi: oyoqning ichki rolini to'g'rilash uchun ortopedik ichki tagliklar tanlanadi, qattiq orqa bilan qulay poyabzal tavsiya etiladi va uzoq vaqt turish cheklangan. Qisqa muddatli yallig'lanishga qarshi dorilar va neyropatik og'riqlar uchun preparatlar qo'llaniladi, jismoniy terapiya va buzoq mushaklarini cho'zish foydalidir. Doimiy alomatlar uchun, shifokor tomonidan kanal hududiga glyukokortikoid in'ektsiyasi amalga oshirilishi mumkin. Agar kist topilsa, bo'shliqni egallagan lezyon yoki bir necha oy davomida konservativ davo yordam bermasa, ligamentni kesish va asabni bo'shatish uchun operatsiya o'tkaziladi.
- Ortopedik tagliklar va to'g'ri poyabzal
- Qattiq yuzalarda uzoq vaqt turish va yurishni cheklash
- Qisqa muddatli yallig'lanishga qarshi dorilar
- Neyropatik og'riqni davolash uchun dorilar
- Jismoniy mashqlar terapiyasi va cho'zish
- Glyukokortikoid in'ektsiyasi shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan
- Agar samarasiz bo'lsa yoki massa hosil bo'lsa, jarrohlik dekompressiya