Asab tizimida nima sodir bo'ladi
Nerv tolalari miyelin bilan qoplangan bo'lib, u sim izolyatsiyasi kabi ishlaydi va signalni tez uzatish imkonini beradi. Ko'p sklerozda immunitet hujayralari miyelinga zarar etkazadi, bu yallig'lanishni, so'ngra chandiqlarni (blyashka) keltirib chiqaradi. Bunday tola bo'ylab signal sekinroq tarqaladi yoki umuman harakat qilmaydi - shuning uchun alomatlar.
Ismdagi kalit so'z "tarqalgan": lezyonlar miya va orqa miyaning turli qismlarida va turli vaqtlarda sodir bo'ladi. Diagnostika aynan shu tamoyilga - makon va vaqtdagi dispersiyaga asoslanadi.
First symptoms
Boshlanish deyarli har doim odam uchun kutilmagan va kamdan-kam hollarda "nevrologik" ko'rinadi. Alomat paydo bo'ladi, kunlar yoki haftalar davom etadi va keyin butunlay yoki qisman yo'qoladi - va bu hamma narsa yaxshi bo'lgan degan xayolni yaratadi.
- Retrobulbar nevrit: bir ko'zda ko'rishning pasayishi, "parda", ko'z olmasini harakatlantirganda og'riq
- Qo'l, oyoq yoki tananing yarmida uyqusizlik, karıncalanma yoki "paxtaga o'xshash" tuyg'u
- Oyoqlarda zaiflik, yurish paytida oyoqning charchoqlari
- Ikki marta ko'rish, bosh aylanishi, beqarorlik
- Lermitte belgisi - boshni oldinga burish paytida orqa tomondan oqim o'tishi hissi
- Siydik chiqarish disfunktsiyasi: shoshilinch yoki ushlab turish
- Yuk bilan nomutanosib bo'lgan qattiq charchoq
Diagnostika
- Осмотр невролога с детальной оценкой рефлексов, чувствительности, координации и зрения.
- МРТ головного и спинного мозга с контрастированием — основной метод; контраст показывает активные, «свежие» очаги.
- Исследование спинномозговой жидкости на олигоклональные антитела — подтверждает воспалительный процесс в ЦНС.
- Вызванные потенциалы — оценивают скорость проведения по зрительным и другим путям.
- Анализы для исключения болезней с похожей картиной: инфекций, системных заболеваний, дефицита витамина B12.
Tashxis faqat MRI tomonidan amalga oshirilmaydi: individual "nospesifik lezyonlar" ko'p odamlarda uchraydi va o'z-o'zidan hech narsani anglatmaydi. Klinika, MRI ma'lumotlari va boshqa sabablarni istisno qilishning kombinatsiyasi kerak.
How it proceeds
- Remitting shakli eng keng tarqalgan: alevlenmalardan keyin tiklanish davrlari keladi. U terapiyaga eng yaxshi javob beradigan odam.
- Ikkilamchi progressiv - vaqt o'tishi bilan aniq alevlenmesiz simptomlarning ko'payishi
- Birlamchi progressiv - boshidanoq sekin o'sish, alevlenmesiz
Kasallikning kuchayishi infektsiya yoki qizib ketish bilan bog'liq bo'lmagan yangi simptomning paydo bo'lishi yoki bir kundan ortiq davom etadigan avvalgisining sezilarli darajada yomonlashishi deb hisoblanadi. Isitma tufayli qisqa muddatli buzilish alevlenme emas va gormonal terapiyani talab qilmaydi.
Davolash
Davolash uchta sohaga bo'linadi va ularni chalkashtirmaslik kerak.
- Kuchlanishni bartaraf etish - yuqori dozalarda glyukokortikosteroidlarning qisqa kursi; tiklanishni tezlashtiradi, ammo keyingi kursga ta'sir qilmaydi
- Ko'p skleroz (MCD) uchun kursni o'zgartiruvchi dorilar terapiyaning asosi hisoblanadi: ular alevlenme chastotasini va yangi jarohatlar paydo bo'lishini kamaytiradi; yillar davomida doimiy ravishda qabul qilinadi
- Semptomatik terapiya - spastisite, charchoq, og'riq, siyish buzilishi bilan ishlash
- Reabilitatsiya: jismoniy terapiya, muvozanatni o'rgatish, agar kerak bo'lsa, nutq terapevti bilan mashg'ulotlar
Hayot tarzi
- Haddan tashqari issiqlikdan saqlaning: issiq vannalar, saunalar, quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilish
- Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha D vitamini darajasini normal saqlang
- Chekishni to'xtating - bu rivojlanishni tezlashtirishi isbotlangan
- Muntazam, mumkin bo'lgan jismoniy faoliyat kuch va charchoqni yaxshilaydi
- Infektsiyalarni o'z vaqtida davolang - ular alevlenmalarni qo'zg'atishi mumkin
- Nevrolog bilan birgalikda homiladorlikni rejalashtirish: terapiya oldindan o'rnatiladi