Orqa miyada nima sodir bo'ladi
Orqa miya miyadan mushaklarga buyruqlarni uzatadi va hissiy ma'lumotlarni qaytaradi. Ko'ndalang mielitda yallig'lanish va shishish miyelin qobig'ini va ma'lum bir hududdagi nerv tolalarining o'zini shikastlaydi. Lezyon darajasidan pastroqda signallarning o'tkazilishi buziladi, shuning uchun zaiflik va sezuvchanlik yo'qolishi torsoda aniq chegaraga ega va tos a'zolarining funktsiyalari azoblanadi. Ko'pincha ko'krak mintaqasi ta'sirlanadi, shuning uchun oyoqlarda zaiflik va ko'krak yoki qorin bo'shlig'idagi uyqusizlik darajasi odatiy hisoblanadi. Bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi ta'sirlanganda, qo'llar ham ishtirok etadi va og'ir holatlarda nafas olish azoblanadi.
- Yallig'lanish orqa miya bo'ylab tarqaladi
- Ko'krak mintaqasi ko'pincha ta'sir qiladi
- Shikastlanish darajasidan pastroq signal o'tkazuvchanligini buzish
- Bir necha darajalarda mumkin bo'lgan mag'lubiyat
- Jiddiylik darajasi va darajasiga bog'liq
Sabablari
Taxminan uchdan birida ko'ndalang miyelit demyelinatsiya qiluvchi kasallikning birinchi ko'rinishi - ko'p skleroz yoki neyromyelit optika spektrining buzilishi bo'lib, ular optik nervlarga ham ta'sir qiladi. Yana bir keng tarqalgan guruh post-infeksion miyelit bo'lib, u immunitet tizimi o'z to'qimalariga noto'g'ri hujum qilganda virusli yoki bakterial infektsiyadan bir-uch hafta o'tgach rivojlanadi. To'g'ridan-to'g'ri infektsiya, tizimli qizil yuguruk va boshqa otoimmün kasalliklar, shuningdek, qon tomir sabablari mumkin. Ba'zi hollarda sababni aniqlash mumkin emas.
- Ko'p sklerozning debyuti
- Optika spektrining neyromyelit kasalliklari
- Infektsiyadan keyingi otoimmün reaktsiyalar
- Viruslar va bakteriyalarning bevosita zarari
- Tizimli qizil yuguruk va vaskulit
- Orqa miya tomirlarining buzilishi
- Idiopatik shakllar
Semptomlar
Kasallik ko'pincha o'tkir yoki subakut tarzda rivojlanadi - soatlab, kamroq tez-tez bir necha kun. Ko'pincha paydo bo'ladigan birinchi narsa - bel og'rig'i yoki tananing atrofida qattiq tasma hissi. Keyin oyoqlarda zaiflik va og'irlik kuchayadi, yurish o'zgaradi, oyoqlardan boshlanib, ma'lum bir darajaga ko'tarilib, uyqusizlik, karıncalanma yoki yonish paydo bo'ladi. Tos a'zolarining funktsiyalari deyarli har doim buziladi: siydikni ushlab turish, kamroq tez-tez o'g'irlab ketish va ich qotishi paydo bo'ladi. Bu miyelitni siyatikadan ajratib turadigan zaiflik, sezuvchanlik darajasi va tos a'zolarining buzilishlarining kombinatsiyasi.
- Oyoqlarda va ba'zan qo'llarda zaiflik
- Aniq chegara bilan uyqusizlik va yonish
- Orqa og'rig'i va shingillalar
- Siydikni ushlab turish yoki o'g'irlab ketish
- Qabziyat
- Bir necha kundan keyin mushaklarning ohangini oshirish va reflekslarni tiklash
So'rov
Asosiy tadqiqot - kontrastli orqa miya magnit-rezonans tomografiyasi: u yallig'lanish o'chog'ini ko'rsatadi va bir xil darajada muhim, shoshilinch operatsiyani talab qiladigan o'simta, churra yoki gematoma bilan siqishni istisno qiladi. Boshqa lezyonlarni aniqlash va ko'p skleroz xavfini baholash uchun miyaning MRIsi talab qilinadi. Miya omurilik suyuqligini tekshirish bilan lomber ponksiyon yallig'lanishni tasdiqlashga va o'ziga xos belgilarni topishga yordam beradi. Qon infektsiyalar, otoantikorlar, B12 vitamini va tizimli kasallikning ko'rsatkichlari uchun tekshiriladi.
- Orqa miyaning kontrastli MRI
- Miyaning MRI
- Miya omurilik suyuqligini tekshirish
- Muayyan otoantikorlar uchun testlar
- Infektsiyalarni tekshirish
- B12 vitamini va tizimli kasalliklarning belgilari
- Quviq funktsiyasini baholash
Davolash va tiklanish
Davolash kasalxonada imkon qadar erta boshlanadi. Standart - bu yallig'lanish va shishishni kamaytiradigan yuqori dozali vena ichiga glyukokortikoidlar kursi. Agar javob etarli bo'lmasa, plazmaferez qo'llaniladi va otoimmün kasallik tasdiqlansa, yangi alevlenmelerin oldini olish uchun maxsus terapiya qo'shiladi. Agar sabab infektsiya bo'lsa, tegishli dorilar buyuriladi. Birinchi kunlardan boshlab siydik pufagini parvarish qilish va yotoq yaralari va trombozning oldini olish muhim ahamiyatga ega. Keyin uzoq muddatli reabilitatsiya boshlanadi, uning sifati asosan yakuniy natijani belgilaydi.
- Shoshilinch kasalxonaga yotqizish
- Glyukokortikoidlarni tomir ichiga yuborish
- Etarli ta'sirga ega bo'lmagan plazmaferez
- Ko'p skleroz va neyromyelit optikasi uchun maxsus terapiya
- Kateterizatsiya va siydik chiqarish tartibi
- To'shak va trombozning oldini olish
- Jismoniy terapiya bilan uzoq muddatli reabilitatsiya
- Yangi alevlenmelarni istisno qilish uchun nevrolog tomonidan kuzatuv