Nima sodir bo'ladi va u qanday shakllarda keladi
Suvchechakdan keyin varikella-zoster virusi orqa miya va kranial nervlarning sezgir ganglionlarida saqlanib qoladi. Hujayra immuniteti pasayganda, u ko'payadi va asab tolalari orqali tegishli zonaning terisiga - dermatomaga kiradi. Shuning uchun toshma chiziqda joylashgan va tananing o'rta chizig'ini kesib o'tmaydi. Ko'pincha ko'krak nervlari ta'sirlanadi, ikkinchi o'rinda trigeminal asabning oftalmik shoxchasi turadi.
- Ko'krak va bel shakli - torsodagi chiziq
- Oftalmik herpes - peshona, ko'z qovoqlari, ko'zlarning shikastlanishi
- Ramsay Hunt sindromi - quloqdagi toshmalar, yuz falaji
- Tarqalgan shakl - immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda
- Postherpetik nevralgiya - toshma tuzalganidan keyin og'riq
Sabablari va xavf omillari
Shingles faqat suvchechak bilan kasallangan odamda rivojlanishi mumkin. Yoshi bilan virusga qarshi tabiiy immunitet nazorati zaiflashadi, shuning uchun kasallik 50 yildan keyin ortadi. Yoshlarda kasallik ko'pincha stress, ortiqcha ish yoki immunitetning yashirin pasayishi bilan bog'liq. Agar epizodlar qayta-qayta takrorlansa, shifokoringiz immunitet tizimini tekshirishni tavsiya qilishi mumkin.
- Yoshi 50 dan oshgan
- OIV infektsiyasi
- Onkologik kasalliklar va kimyoterapiya
- Glyukokortikoidlar va immunosupressantlarni qabul qilish
- Qandli diabet, surunkali buyrak kasalligi
- Kuchli stress, ortiqcha ish
Semptomlar
1-5 kun oldin toshma, yonish, karıncalanma, qichishish yoki og'riq, ba'zan juda kuchli, yurak xastaligi, buyrak kasalligi yoki interkostal nevralgiya noto'g'ri shubha olib keladi kelajakda sohasida, paydo bo'ladi. Keyin qizarib ketgan terida shaffof tarkibga ega pufakchalar guruhlari paydo bo'ladi. Bir necha kundan keyin ular bulutli bo'lib, quriydi va 2-4 haftadan keyin tushadigan qobiq bilan qoplanadi. Zaiflik, bosh og'rig'i va ozgina isitma sizni bezovta qilishi mumkin.
- Tananing bir tomonida yonish, tortishish og'rig'i
- Qizarish va chiziqdagi pufakchalar guruhi
- Terining qichishi va yuqori sezuvchanligi
- Zaiflik, bezovtalik, isitma
- 7-10 kundan keyin qobiq
- Toshma tuzalganidan keyin og'riq
Diagnostika
Odatda tashxis odatiy rasm bilan amalga oshiriladi: og'riqli pufakchali döküntünün bir tomonlama chizig'i. Shubhali holatlarda, masalan, atipik toshma bilan yoki immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda varikella-zoster virusi uchun pufakchalar tarkibini PCR o'tkaziladi. Ko'z sohasida toshma bo'lsa, xuddi shu kuni oftalmolog tomonidan tekshiruv talab qilinadi. Agar quloq va yuz zararlangan bo'lsa, KBB shifokori va nevrolog bilan maslahatlashish zarur; miya shikastlanishi belgilari mavjud bo'lsa, kasalxonaga yotqizish talab etiladi.
- Teri va nevrologik tekshiruv
- Vesikula tarkibini PCR
- Yuzdagi toshma uchun oftalmolog tomonidan tekshiruv
- Takroriy epizodlar uchun immunitet testi
- Menenjit belgilari uchun miya omurilik suyuqligini tahlil qilish
Davolash va oldini olish
Antiviral preparatlar imkon qadar tezroq, toshma paydo bo'lganidan keyin birinchi 72 soat ichida buyuriladi: ular shifoni tezlashtiradi va og'riqning kuchayishini kamaytiradi. 50 yoshdan oshgan, yuzida shikastlangan va immuniteti zaif odamlarga keyinroq buyuriladi. Og'riqni yo'qotish uchun an'anaviy analjeziklar, kuchli neyropatik og'riqlar uchun - antikonvulsanlar va antidepressantlar guruhidan dorilar, anestetik bilan mahalliy vositalar qo'llaniladi. Hech qanday pufakchalar buzilmaydi va teri toza va quruq holda saqlanadi. Bemor qobiq paydo bo'lgunga qadar suvchechak bilan kasallanmagan odamlarga yuqumli hisoblanadi. Oldini olish uchun 50 yoshdan oshgan odamlarga rekombinant zoster vaktsinasi tavsiya etiladi.
- Birinchi 72 soat ichida antiviral terapiya
- Shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan og'riqni yo'qotish
- Neyropatik og'riqni davolash
- Pufakchalarni ochmang, toshmalarni kiyim bilan yoping
- Homilador ayollar va suvchechaksiz bolalar bilan aloqa qilishdan saqlaning
- 50 yoshdan oshgan odamlarni emlash