Hushidan ketish nima va uning qanday turlari mavjud?
Miya etarli miqdorda qon olsa, ong saqlanib qoladi. Agar bosim keskin tushib qolsa yoki yurak bir necha soniya davomida qonni samarali ravishda pompalasa, qisqa muddatli ongni yo'qotish sodir bo'ladi. Koma yoki insultdan farqli o'laroq, kimdir hushidan ketganda, qon oqimi tiklanishi bilanoq, odatda odam gorizontal holatda bo'lganidan keyin ong o'z-o'zidan va to'liq qaytadi. Shifokorlar senkopning bir nechta guruhlarini ajratadilar. Eng keng tarqalgan refleks, eng xavfli kardiogendir. Tekshiruv doirasi, davolash va prognoz epizod qaysi guruhga tegishli ekanligiga bog'liq.
- Refleks (vazovagal) - tiqilish, og'riq, qo'rquv, qon ko'rish fonida.
- Vaziyat - yo'tal, siyish, zo'riqish, yutish paytida
- Ortostatik - to'satdan turish, suvsizlanish, qon bosimi dori-darmonlarini qabul qilish bilan
- Kardiogen - aritmiyalar, blokadalar, aorta qopqog'i stenozi, kardiyomiyopatiyalar uchun.
- Karotid sinus sindromi - keksalarda boshni yoki qattiq yoqani aylantirganda
Sabablari va xavf omillari
Yoshlarda hushidan ketish deyarli har doim refleksdir: qo'zg'atuvchi omilga javoban yurak urishi sekinlashadi va qon tomirlari kengayadi. Keksa odamlarda ortostatik va kardiogen sabablar, shuningdek, dori vositalarining yon ta'siri ko'proq uchraydi. Hushidan ketish yashirin yurak kasalligining birinchi namoyon bo'lishi mumkin, shuning uchun shifokor ogohlantirishsiz, jismoniy mashqlar paytida yoki yolg'on holatida epizodlardan ehtiyot bo'ladi. Hushidan ketishga o'xshash holatlar - epileptik tutilish, gipoglikemiya, vahima hujumlari, vaqtinchalik ishemik hujum - turli mexanizmlarga ega va boshqacha davolanadi. Ba'zida bir nechta sabablar bor: masalan, diuretiklarni qabul qilgan odamda issiqlikda suvsizlanish.
- To'lqinli sharoitda uzoq vaqt turish, issiqlik, suvsizlanish
- Ochlik, uyqusizlik, spirtli ichimliklar
- Qon bosimi dorilari, diuretiklar, ba'zi antidepressantlar
- Anemiya va qon yo'qotish
- Vegetativ nervlarning shikastlanishi bilan diabetes mellitus va Parkinson kasalligi
- Yurak ritmi va o'tkazuvchanligining buzilishi, qopqoq nuqsonlari
Hushidan ketish qanday namoyon bo'ladi va qanday yordam berish kerak?
Refleks hushidan ketishdan oldin odatda prekursorlar paydo bo'ladi: bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qorong'ulik yoki ko'zlardagi "suzuvchi", quloqlarda jiringlash, sovuq ter, esnash. Agar siz o'z vaqtida yotsangiz yoki o'tirsangiz, epizodni ko'pincha oldini olish mumkin. Hushidan ketish vaqtida odamning rangi oqarib ketadi, yurak urishi zaiflashadi, mushaklarning alohida siqilishlari bo'lishi mumkin, bu epilepsiyani anglatmaydi. Birinchi yordam: orqa tomon yotib, oyoqlarini ko'taring, yoqa va kamarni bo'shating, toza havo oqimini ta'minlang. Odamni ko'tarib, to'liq o'ziga kelmaguncha unga ichimlik berishning hojati yo'q. Hushidan ketgandan so'ng, yana bir necha daqiqa yotib, sekin turish yaxshiroqdir.
- Orqa tarafingizda yotib, oyoqlarini ko'taring
- Qattiq kiyimlarni oching, oynani oching
- Agar qusish bo'lsa, odamni yon tomonga burang
- Hushsiz odamga suv yoki tabletkalarni bermang
- Sekin, o'tirgan joydan turing
- Agar 1-2 daqiqada ong qaytmasa, 103 raqamiga qo'ng'iroq qiling
Diagnostika
Tekshiruvning asosi bemor va guvohlarning batafsil hikoyasidir: hujumdan oldin nima bo'lgan, ongni yo'qotish qancha davom etgan, konvulsiyalar bo'lganmi va odam qanchalik tez o'ziga kelgan. Shifokor yolg'on va tik turgan holda bosimni o'lchaydi, yurakni tinglaydi va EKGni belgilaydi. Agar aritmiyaga shubha bo'lsa, 24 soatlik EKG monitoringi, yurak shovqini bo'lsa, ekokardiyografiya o'tkaziladi. Takroriy tushunarsiz epizodlar uchun tilt testi yoki uzoq muddatli ritm yozuvi qo'llaniladi. Miyaning EEG va MRI faqat epilepsiya yoki nevrologik alomatlar belgilari uchun kerak.
- EKG tinch holatda
- Yotganda va tik turganda bosimni o'lchash (ortostatik test)
- Xolter EKG monitoringi
- Ekokardiyografiya
- To'liq qon ro'yxati, glyukoza, elektrolitlar
- Tilt testi va stress testlari - ko'rsatmalarga muvofiq
- EEG - agar epileptik tutilishga shubha bo'lsa
Davolash va oldini olish
Refleksli senkop uchun asosiy davolash mexanizmni tushunish va ogohlantirish belgilarini tan olishdir. Shifokor qo'zg'atuvchi vaziyatlardan qanday qochish kerakligini va engil bosh aylanishining birinchi belgisida nima qilish kerakligini tushuntiradi. Etarli ichimlik rejimi va jismoniy qarshi choralar yordam beradi: oyoqlaringizni kesib o'ting va mushaklaringizni torting, mushtlaringizni siqing. Refleks hushidan ketish uchun dori-darmonlar kamdan-kam hollarda kerak bo'ladi va individual ravishda tanlanadi. Agar sabab dorilar bo'lsa, shifokor davolash rejimini ko'rib chiqadi. Kardiogen senkop yurak kasalliklarini davolashni talab qiladi, ba'zida yurak stimulyatori. Ko'p marta hushidan ketish bilan og'rigan odamlar shifokor bilan haydash va balandlikda ishlash haqida gaplashishlari kerak.
- Etarlicha suyuqlik iching, ayniqsa issiq havoda
- Uzoq vaqt davomida bir joyda turmang, oyoqdan oyoqqa o'ting
- Agar o'zingizni zaif his qilsangiz, darhol o'tiring yoki yoting
- Qarshi choralar: oyoqlaringizni kesib o'ting, son va dumbalaringizni torting, qo'llaringizni mahkam bog'lang va ularni bir-biridan yoying.
- Qon bosimi dori-darmonlarini o'zingiz qabul qilishni to'xtatmang - faqat maslahatlashgandan keyin.
- Agar aniqlansa, aritmiya yoki yurak kasalligini davolash
