Nerv qayerda va nima uchun siqiladi?
Radial nerv brakiyal pleksusdan kelib, spiral truba bo'ylab dumg'aza atrofida egilib, bilakka tushadi va cho'zuvchi mushaklarga shoxlar beradi. Yivda u suyakka bosiladi va deyarli yumshoq to'qimalar bilan himoyalanmaydi, shuning uchun tashqi tomondan uzoq muddatli bosim uning funktsiyasini osongina buzadi. Nerv qobig'i eksenel silindrning o'zidan oldinroq azoblanadi: agar bosim qisqa muddatli bo'lsa, o'tkazuvchanlik to'liq tiklanadi. Singan yoki jarohatlangan bo'lsa, yanada og'irroq variant mumkin - tolalar shikastlanishi, keyin esa tiklanish sekin.
- Humerusning spiral yividagi siqilish
- Qo'lingizni boshingiz ostida yoki stulning orqa tomonida uxlash
- Humerus sinishi va kallus
- Turniket, manjet, tayoq yordamida siqish
- Nerv sohasiga in'ektsiya
- Tirsak sohasidagi posterior interosseous filialning siqilishi
Semptomlar
Asosiy simptom - qo'l va barmoqlarni asosiy bo'g'inlarda to'g'rilashning mumkin emasligi: qo'l pastga osilgan, barmoqlar egilgan. Shu sababli, tutqich keskin zaiflashadi, garchi fleksorlarning o'zi ishlaydi. Bilak, qo'l va birinchi uchta barmoqning orqa yuzasi, ayniqsa bosh va ko'rsatkich barmoqlari orasidagi teri xiralashadi. Odatda og'riq yo'q yoki o'rtacha. Agar asab yuqorida shikastlangan bo'lsa, bilakning tirsagida kengayishi ham azoblanadi. Shifokor etishmayotgan funktsiyalar to'plami bo'yicha zarar darajasini aniqlaydi.
- Qo'lning cho'kishi, uni to'g'rilashga qodir emasligi
- Barmoqni kengaytirish va bosh barmog'ini o'g'irlashda zaiflik
- Tutqich kuchining pasayishi
- Qo'l va bilakning orqa qismidagi uyqusizlik
- Tiklanish davrida karıncalanma va yonish
- Yuqori lezyon bilan - tirsakdagi kengayishning zaifligi
Sabablari va xavf omillari
Klassik holat - qo'lni uzoq vaqt davomida qisib qo'yganda, noqulay holatda chuqur uyqu. Bu ko'pincha spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin yoki uyqu tabletkalarini qabul qilgandan so'ng, odam o'rnini o'zgartirmasa va xiralashganini his qilmasa sodir bo'ladi. Ikkinchi katta sabablar guruhi jarohatlardir: elkaning o'rta uchdan bir qismining sinishi, dislokatsiyalar, kesilgan yaralar. Kamroq, asab o'simta, gematoma, chandiqlar bilan siqiladi, shuningdek, tizimli kasalliklardan aziyat chekadi. Nervlarning zaifligining kuchayishi diabet, vitamin B12 etishmovchiligi va spirtli ichimliklarga qaramlik bilan sodir bo'ladi.
- Chimchilgan qo'l bilan uxlash
- Yelka sohasidagi sinish yoki dislokatsiya
- Qo'ltiq tayoqchalaridan uzoq muddat foydalanish
- Qattiq turniket yoki gips
- Qandli diabet va B12 vitamini etishmovchiligi
- Surunkali alkogolli zaharlanish
Diagnostika
Tashxis asosan klinik hisoblanadi: shifokor qo'l va barmoqlarning kengayish kuchini, innervatsiya zonalarida sezuvchanlikni tekshiradi va zarar darajasini aniqlaydi. Elektroneuromiyografiya o'tkazuvchanlikning qayerda buzilganligini va tolalar qanchalik shikastlanganligini aniq ko'rsatadi, shuningdek, tiklanish vaqtini taxmin qilishga yordam beradi. Semptomlar boshlanganidan 2-3 hafta o'tgach, o'rganish informatsiondir. Nervning ultratovush tekshiruvida siqilish, qalinlashuv, chandiq va yorilish aniqlanadi. Shikastlanganda humerusning rentgenogrammasi kerak. Ikki tomonlama lezyonlar bo'lsa, umumiy sabab qo'shimcha ravishda izlanadi.
- Kuch va sezuvchanlikni baholash bilan nevrologik tekshiruv
- Elektroneuromiyografiya
- Radial asabning ultratovush tekshiruvi
- Shikastlanganda humerusning rentgenogrammasi
- Qon glyukoza, B12 vitamini ko'rsatilgandek
- Shubhali massa shakllanishi uchun MRI
Davolash va tiklanish
Agar nerv faqat siqilgan bo'lsa, davolash konservativ hisoblanadi. Asosiy rolni qo'lni kengaytirilgan holatda ushlab turadigan ortez o'ynaydi: mushaklarning haddan tashqari cho'zilishi va kontrakturaning shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Birgalikda harakatchanlikni saqlash uchun har kuni passiv va faol mashqlarni bajaring. Davolash fizioterapiya, mushaklarning elektr stimulyatsiyasi va massaj bilan to'ldiriladi. Shifokor B vitaminlari va asab tiklanishini yaxshilaydigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Agar 3-4 oydan keyin yaxshilanish bo'lmasa yoki dastlab asab yorilishi bo'lsa, jarrohlik muhokama qilinadi. Barcha dastur shifokor tomonidan tanlanadi.
- Qo'lni kengaytmada ushlab turadigan ortez
- Kundalik terapevtik mashqlar
- Ekstansor mushaklarning elektr stimulyatsiyasi
- Massaj va fizioterapiya
- B vitaminlari buyurilganidek
- Yirtilish yoki dinamikaning etishmasligi uchun jarrohlik davolash