Nerv siqilgan joyda
Ulnar nerv son suyagining medial epikondilini aylanib, tirsak orqasidagi tor osteoligamentli tunnel bo'lgan kubital kanaldan o'tadi. Qo'lni bukganda kanal torayib, asab cho'zilib ketadi, shuning uchun telefonda uzoq vaqt gaplashish, qo'lni bukib uxlash yoki tirsagingizni qo'llab stolda ishlash kanal ichidagi bosimni oshiradi. Kamroq, asab pastki qismida, bilak darajasida Guyon kanalida siqiladi: keyin faqat qo'l azoblanadi va dorsal yuzaning sezgirligi saqlanib qoladi.
- Tirsak darajasidagi kubital kanal eng keng tarqalgan joydir
- Bilakdagi Guyon kanali - velosipedchilarda va qo'l jarohatlaridan keyin kamroq uchraydi
- Singandan keyin chandiqlar va suyak o'sishi
- Bog'lanish yaqinidagi ligament, kistalar va gangliyalarning qalinlashishi
- Qo'lni egishda asabning odatiy subluksatsiyasi
Sabablari va xavf omillari
Ko'pincha sabab surunkali mexanik stressdir: doimiy egilgan tirsak bilan ishlash, stol ustidagi tirsagiga yoki mashinaning qo'ltiqchasiga tayanish, qo'lni bosgan holatda uxlash. Alohida guruh jarohatlarning oqibatlaridan iborat - epikondilning sinishi yoki tirsagining joylashishi yillar o'tib ham neyropatiyaga olib kelishi mumkin. Nerv metabolik va tizimli kasalliklarga ko'proq moyil bo'ladi, uning membranalari bosimga kamroq toqat qiladi.
- Uyqu paytida va ishda tirsakning uzoq vaqt egilishi
- Tirsak tayanchi, tebranish asbobi
- Tirsak qo'shimchasida sinish va dislokatsiyalar
- Tirsak va suyak shoxlari artrozi
- Qandli diabet, qalqonsimon bez kasalliklari
- Chekish, B12 vitamini etishmasligi
- Ozg'in jismoniy va yog 'yo'qotish
Semptomlar va bosqichlar
Bularning barchasi kichik barmoq va halqa barmog'ining ichki yarmida karıncalanma va uyqusizlikdan boshlanadi, bu kechada va qo'l egilganida kuchayadi. Ikkinchi bosqichda sezgirlik va zaiflikning doimiy buzilishi mavjud: barmoqlar ichkariga va tashqariga yomonroq harakat qiladi, qog'ozni bosh barmog'i va ko'rsatkich barmog'i o'rtasida ushlab turish qiyin. Murakkab holatlarda qo'l mushaklari vazni yo'qoladi, barmoqlar orasida chuqurchalar paydo bo'ladi va kichik barmoq va halqa barmog'i yarim egilgan holatni oladi.
- Kichkina barmoqning uyquchanligi va karıncalanması, ayniqsa kechasi
- Tirsak va bilakning ichki yuzasi bo'ylab og'riq
- Barmoqlarning qo'polligi, tugmani mahkamlashda qiyinchilik
- Tutqich zaif, narsalar sirg'alib chiqadi
- Qo'l mushaklarining vazni yo'qolishi va interdigital bo'shliqlarning orqaga tortilishi
- Uzoq vaqt davomida qo'lni egishda shikoyatlar kuchaygan
Diagnostika
Nevrolog qo'lni tekshiradi, individual mushaklarning sezgirligi va kuchini tekshiradi, tirsak sohasidagi asabni uradi va simptomlarni takrorlash uchun qo'lni egib turishni so'raydi. Asosiy tadqiqot - elektroneuromiyografiya: u impulslarning o'tkazuvchanligi qanday darajada buzilganligini va mushaklar qanchalik zararlanganligini ko'rsatadi. Ultratovush yoki MRI nervlarning qalinlashishi, chandiqlar, kistalar va suyaklardagi o'zgarishlarni ko'rishga yordam beradi, tirsagining rentgenogrammasi esa eski yoriqlar va artrozning oqibatlarini ko'rishga yordam beradi.
- Tirsak fleksiyon testlari bilan nevrologik tekshiruv
- Elektroneuromiyografiya - zarar darajasini va darajasini tasdiqlash
- Tirsak qo'shimchasining ultratovush yoki MRI
- O'tmishdagi jarohatlar uchun tirsagining rentgenogrammasi
- Glyukoza va glyukozalangan gemoglobin uchun testlar
- Bo'yin og'rig'i bo'lsa, servikal o'murtqa MRI
Davolash va oldini olish
Dastlabki bosqichlarda asosiy davolash tabletkalar emas, balki nervlarni tushirishdir. Uxlash vaqtida tirsagini deyarli to'g'ri ushlab turadigan, tirsakka suyanishdan qochib, ish joyini qayta tartibga soluvchi yumshoq ortez yoki tayanch yordam berishi mumkin. Sizning shifokoringiz qisqa muddatli yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni, B vitaminlarini, fizika terapiyasini va asabiy suzuvchi mashqlarni buyurishi mumkin. 2-3 oy ichida hech qanday yaxshilanish bo'lmasa yoki allaqachon zaiflik va mushaklarning yo'qolishi bo'lsa, jarrohlik muhokama qilinadi: asabni bo'shatish yoki epikondildan oldinga siljitish. Barcha qarorlar tekshiruv va elektroneuromiyografiya natijalariga ko'ra shifokor tomonidan qabul qilinadi.
- Tirsakning burilishiga yo'l qo'ymaydigan tungi tirgak yoki uy qurilishi tayanchi
- Stolda va mashinada tirsagiga tayanishdan bosh tortish
- Mutaxassis nazorati ostida nervlarni siljitish mashqlari
- Belgilanganidek fizioterapiya va terapevtik massaj
- Qon glyukozasini nazorat qilish va chekishni tashlash
- Doimiy zaiflik uchun jarrohlik dekompressiya yoki asab transpozitsiyasi