Yiringli va seroz: nima uchun bu muhim
Birinchi soatlarda ularni tashqi belgilar bilan ajratib bo'lmaydi, shuning uchun taktikalar har doim eng yomon variantdan kelib chiqadi: kutishdan ko'ra kasalxonaga yotqizish va tekshirish.
- Bakterial (yiringli) meningit - meningokokklar, pnevmokokklar, gemofilus grippi sabab bo'ladi. Tez, bir necha soat davomida rivojlanadi, og'ir va darhol vena ichiga antibiotiklarni talab qiladi
- Virusli (seroz) meningit - ko'pincha enteroviruslar. Bu ancha oson, odatda tiklanish bilan tugaydi, antibiotiklar kerak emas
- Tuberkulyoz meningit - asta-sekin, haftalar davomida kuchayib borayotgan bosh og'rig'i va zaiflik bilan rivojlanadi
- Qo'ziqorin - asosan immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda
Semptomlar
Klassik triada - yuqori isitma, kuchli bosh og'rig'i va qattiq bo'yin. Ammo bu hamma uchun, ayniqsa chaqaloqlar va qariyalarda sodir bo'lmaydi.
- An'anaviy analjeziklar bilan bartaraf etilmaydigan o'tkir, o'sib borayotgan bosh og'rig'i
- Oziq-ovqat bilan bog'liq bo'lmagan va yengillik keltirmaydigan qusish
- Bo'yin mushaklarining kuchlanishi tufayli boshingizni oldinga egib bo'lmaydi
- Fotofobi, tovushga toqat qilmaslik, odam devorga qaragan holda yotadi
- Chalkashlik, aqldan ozish, soqchilik
- Meningokokk infektsiyasi bilan - gemorragik toshma, ko'pincha oyoq va dumbalarda
Bir yoshgacha bo'lgan bolalardagi xususiyatlar
- Katta fontanelning bo'rtib chiqishi va kuchlanishi
- Tinchlantirish mumkin bo'lmagan monoton, baland ovozli qichqiriq
- Boshni orqaga tashlab, orqaga o'ralgan poza
- Ko'krak va shishani rad etish, qusish
- Ko'tarilganda g'ayrioddiy letargiya yoki aksincha, qattiq tashvish
- Chaqaloqlarda qattiq bo'yin bo'lmasligi mumkin; uning yo'qligi hech narsani istisno qilmaydi.
Diagnostika
- Осмотр с проверкой менингеальных знаков.
- Люмбальная пункция — решающее исследование: анализ спинномозговой жидкости отличает гнойный менингит от серозного и определяет возбудителя.
- КТ головного мозга перед пункцией — при нарушении сознания, судорогах, очаговых симптомах.
- Посевы крови и ликвора, ПЦР на основные возбудители.
- Общий и биохимический анализ крови, показатели воспаления.
Lomber ponksiyon bemorlarda juda ko'p qo'rquvga sabab bo'ladi, ammo bu orqa miya oxiridan pastda amalga oshiriladigan xavfsiz protsedura. Busiz tashxis qo'yish va davolanishni tanlash mumkin emas va undan voz kechish meningit bilan mavjud bo'lmagan vaqtni talab qiladi.
Davolash va oldini olish
- Vena ichiga antibiotiklar ekish natijalarini kutmasdan darhol boshlanadi - bakterial meningit bilan, har soatda muhim ahamiyatga ega.
- Glyukokortikosteroidlar ba'zi hollarda asoratlar xavfini kamaytiradi, shu jumladan eshitish qobiliyatini yo'qotadi
- Intensiv terapiya: miya shishi bilan kurashish, qon bosimini saqlash, antikonvulsanlar
- Virusli meningit uchun - qo'llab-quvvatlovchi davolash; ko'p hollarda tiklanish sodir bo'ladi
- Meningokokk infektsiyasi bilan aloqada bo'lgan shaxslarga antibiotiklar profilaktikasi buyuriladi
Oldini olish haqiqiy va samarali: meningokokk, pnevmokokk va Haemophilus influenzae b turiga qarshi emlashlar mavjud. Ular ko'plab mamlakatlarning emlash jadvaliga kiritilgan va ayniqsa yosh bolalar, taloqsiz odamlar va immunitet tanqisligi bo'lgan odamlar uchun muhimdir.