Meningitdan qanday farq qiladi?
Amaliy xulosa: agar yuqori haroratda odam o'zini g'alati tuta boshlasa, yaqinlarini tanimasa, konvulsiyalar bo'lsa yoki nutqi buzilgan bo'lsa - siz ensefalit haqida o'ylashingiz va tez yordam chaqirishingiz kerak.
- Meningit: membranalar yallig'langan. Asosiy narsa - bosh og'rig'i, qattiq bo'yin, fotofobi. Ko'pincha ong saqlanib qoladi
- Ensefalit: miyaning moddasi yallig'langan. Asosiysi, xulq-atvor va psixikadagi o'zgarishlar, konvulsiyalar, fokal simptomlar, ongni buzish
- Meningoensefalit: kombinatsiyalangan, keng tarqalgan
Sabablari
- Herpes simplex virusi sporadik ensefalitning eng keng tarqalgan sababidir; asosan temporal loblarga ta'sir qiladi
- Varikella-zoster virusi, enteroviruslar, gripp viruslari
- Shomil ensefaliti - endemik hududlarda, Shomil chaqishidan keyin
- Qizamiq, qizilcha, parotitning asoratlari - emlash orqali oldini olish mumkin
- Otoimmün ensefalit - immunitet tizimi neyronlarga hujum qiladi; yoshlarda muhim va ko'pincha e'tibordan chetda qoladigan sabab
- Bakterial, qo'ziqorin va parazitar sabablar - kamroq, ko'pincha immunitet tanqisligi bilan
Semptomlar
- Начало: лихорадка, головная боль, общее недомогание — картина похожа на грипп.
- Через часы или дни присоединяются мозговые симптомы: изменение поведения, раздражительность, неадекватность, галлюцинации, нарушение речи и памяти.
- Судороги — частый и тревожный признак, особенно первый в жизни припадок у взрослого.
- Очаговые симптомы: слабость в конечностях, асимметрия лица, нарушение координации.
- Угнетение сознания: от сонливости до комы при тяжёлом течении.
Diagnostika
- МРТ головного мозга — метод выбора; при герпетическом энцефалите выявляет характерное поражение височных долей.
- Люмбальная пункция с исследованием ликвора и ПЦР на вирусы — подтверждает возбудителя.
- ЭЭГ — выявляет характерные изменения и эпилептическую активность.
- Анализы крови, серология, при подозрении на аутоиммунную форму — исследование специфических антител.
- КТ — если МРТ недоступна или требуется срочно исключить кровоизлияние.
Davolash
Asosiy printsip: agar herpetik ensefalitga shubha qilingan bo'lsa, antiviral terapiya PCR natijalarini kutmasdan darhol boshlanadi. Bir kunlik kechikish natijani sezilarli darajada yomonlashtiradi va preparatning o'zi, tasdiqlanmagan taqdirda, zarar etkazmasdan bekor qilinadi.
- Herpetik tabiat uchun vena ichiga antiviral terapiya
- Soqchilik uchun antikonvulsanlar
- Miya shishishi bilan kurashish, intensiv terapiya sharoitida nafas olish va gemodinamikani saqlash
- Otoimmün ensefalit uchun - immunoterapiya: gormonlar, plazmaferez, immunoglobulinlar
- O'tkir davrdan keyin reabilitatsiya: nutq, xotira, harakatlarni tiklash
Oldini olish mavjud va ishlaydi: qizamiq, qizilcha, parotit, suvchechak va Shomil bilan yuqadigan ensefalitga qarshi emlash kasallikning muhim qismini oldini oladi. Endemik hududlarda shomillardan himoya qilish va biriktirilgan shomillarni to'g'ri olib tashlash muhim ahamiyatga ega.