Mioma nima va u nima uchun paydo bo'ladi?
Mioma bachadon devorining bir o'zgargan mushak hujayrasidan rivojlanadi, u bo'linishni boshlaydi va tugunni hosil qiladi. Tugunlar bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin, ularning o'lchamlari bir necha millimetrdan bachadonni deformatsiya qiladigan katta shakllanishlargacha.
Miomalarning o'sishi ayol jinsiy gormonlariga, birinchi navbatda estrogen va progesteronga bog'liq. Shuning uchun u reproduktiv yoshda rivojlanadi, homiladorlik davrida ko'payishi mumkin va aksincha, odatda menopauzadan keyin, gormonal darajalar o'zgarganda kamayadi.
- 35-50 yosh - eng yuqori aniqlanish davri
- Irsiyat: ona yoki opa-singildagi miomalar xavfni oshiradi
- Semizlik - yog 'to'qimalari qo'shimcha estrogenlarni ishlab chiqaradi
- Tug'ilishning etishmasligi va kech birinchi tug'ilish
- Hayz ko'rishning erta boshlanishi
- Tos a'zolarining surunkali yallig'lanish kasalliklari
- Ko'p intrauterin aralashuvlar va kuretajlar
- Qandli diabet va arterial gipertenziya
Tugunlarning turlari: nima uchun joylashuv hajmidan ko'ra muhimroqdir
- Submukozal (submukozal) - bachadon bo'shlig'i ichida o'sadi. Bunday turdagi kichik tugun ham og'ir qon ketishiga olib keladi va homiladorlikka to'sqinlik qiladi
- Intramural (mushaklararo) - devor qalinligida joylashgan; eng keng tarqalgan variant, alomatlar hajmiga bog'liq
- Subserous (subperitoneal) - tashqariga o'sadi; uzoq vaqt davomida qon ketishiga olib kelmaydi, lekin u katta bo'lsa, qo'shni organlarni siqadi
- Oyoqdagi tugun - o'tkir og'riqning rivojlanishi bilan burish mumkin
- Bachadon bo'yni tugun - bachadon bo'yni ichida joylashgan, kamroq tarqalgan
Semptomlar
- Og'ir va uzoq muddatli hayz ko'rish, ko'pincha quyqalar bilan
- Hayz ko'rish oralig'ida qonli oqindi
- Anemiya: zaiflik, charchoq, nafas qisilishi, rangparlik, soch to'kilishi
- Qorinning pastki qismida og'riq yoki og'irlik hissi chizish
- Katta tugunlar bilan qorinning kengayishi
- Quviqdagi bosim tufayli tez-tez siyish
- To'g'ri ichakdagi bosim tufayli ich qotishi
- Jinsiy aloqa paytida og'riq
- Homilador bo'lish va tushish qiyinligi
- Juda tez-tez - simptomlarning to'liq yo'qligi; tugun ultratovushda tasodifan topiladi
Diagnostika
- Ginekologning tekshiruvi - kengaygan tuberozli bachadon bimanual tekshiruv bilan aniqlanadi
- Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi, yaxshisi transvaginal - asosiy usul: tugunlarning soni, hajmi va joylashishi
- Histeroskopiya - bachadon bo'shlig'ini ichkaridan tekshirish; submukozal tugunlar uchun ajralmas
- Bo'shliq deformatsiyasini baholash uchun kontrastli histerosonografiya
- Ko'p tugunlar va operatsiyani rejalashtirish uchun tos a'zolarining MRI
- To'liq qon ro'yxati va ferritin - anemiyani baholash
- Endometriyal patologiyani istisno qilish uchun endometriumning biopsiyasi yoki qon ketishida kuretaj.
- Tugunning tez o'sishi bilan o'simta belgilari va MRI - noyob malign shishni istisno qilish
Qachon davolash va qachon kuzatish kerak
Agar tugunlar kichik bo'lsa, o'smasa va simptomlar keltirmasa, har 6-12 oyda bir marta ultratovush tekshiruvi bilan kuzatish juda oqlanadi. Bu "harakatsizlik" emas, balki oqilona taktika.
- Og'ir qon ketish va anemiya uchun davolash kerak
- Tugunlarning tez o'sishi bilan
- Quviq yoki ichaklarni siqish uchun
- Qattiq og'riq sindromi bilan
- Tugun bilan bog'liq bepushtlik va abort uchun
- Tugunning submukozal joylashuvi bilan
- Tugunning nekrozi yoki oyoqning buralishi bo'lsa - shoshilinch
- Menopauza paytida tugun o'ssa, u alohida e'tibor va malign jarayonni istisno qilishni talab qiladi
Davolash usullari
- Dori terapiyasi - qon ketishini nazorat qilish, anemiyani tuzatish, gormonal dorilar; ko'pincha tugunni kamaytirish uchun operatsiyaga tayyorgarlik sifatida ishlatiladi
- Intrauterin gormonal tizim - bachadon bo'shlig'ining deformatsiyasisiz og'ir qon ketish uchun
- Histeroskopik miyomektomiya - submukozal tugunni qin orqali, kesmalarsiz olib tashlash; ushbu tartibni tanlash usuli
- Laparoskopik miyomektomiya - bachadonni saqlab qolgan holda ponksiyonlar orqali tugunlarni olib tashlash; organni saqlashning asosiy usuli
- Laparotomiya miyomektomiyasi - bir nechta va juda katta tugunlar uchun
- Bachadon arteriyalarining embolizatsiyasi - tugunni qon bilan ta'minlashni to'xtatish
- histerektomiya - bachadonni olib tashlash; bir nechta yirik tugunlar, og'ir qon ketish va homiladorlikni rejalashtirmagan ayollarda muhokama qilinadi
- Anemiyani temir preparatlari bilan davolash tayyorgarlikning majburiy qismidir
Mioma va homiladorlik
- Miomali ko'plab ayollar homilador bo'lib, asoratsiz tug'adilar
- Bachadon bo'shlig'ini deformatsiya qiluvchi submukozal tugunlar va tugunlar homiladorlik ehtimolini kamaytiradi va tushish xavfini oshiradi.
- Homiladorlik davrida tugunlar gormonlar ta'sirida ko'payishi mumkin
- Tugunning noto'g'ri ovqatlanishi bo'lsa, mumkin bo'lgan og'riq
- Tugunning joylashuvi etkazib berish usulini tanlashga ta'sir qiladi
- Miyomektomiyadan keyin homiladorlik shifokor tomonidan belgilangan muddatdan keyin rejalashtirilgan - bachadondagi chandiq vaqt talab qiladi.
- Bachadon bo'shlig'ini ochish bilan laparoskopik miyomektomiya paytida tug'ish usuli oldindan muhokama qilinadi.
Toshkentda bachadon miomasi qayerda davolanadi
Yuqori sifatli ultratovush tekshiruvi, bachadon bo'shlig'ini baholash uchun histeroskopiya va organlarni saqlash usullarini yaxshi biladigan jarrohlik xizmati talab qilinadi.
Toshkent shahrida bachadon miomasini tekshirish va davolash, jumladan, laparoskopik va histeroskopik miomektomiya “UROLOGIK KOMPLEKS” tibbiyot markazi va “Toshkent Medical Park” klinikasida amalga oshirilmoqda.
Uchrashuvingiz uchun oldingi ultratovush hisobotlarini oling: bir yoki ikki yil davomida tugunlarning o'lchamlari dinamikasi ko'pincha kuzatish yoki aksincha, jarrohlik foydasiga hal qiluvchi dalil bo'lib chiqadi. Klinika bilan bog'lanishlar sahifada quyida keltirilgan.