Endometrioz bilan nima sodir bo'ladi
Endometrioz o'choqlari bachadonning ichki qoplamining to'qimasi kabi tuzilgan va bir xil gormonal signallarga bo'ysunadi. Har bir tsikl ular o'sadi va rad etiladi, lekin ulardan qon chiqmaydi.
Natijada, to'qimalarda surunkali yallig'lanish rivojlanadi, yopishqoqlik paydo bo'ladi va tuxumdonlarda quyuq, qalin tarkibga to'lgan kistalar paydo bo'ladi - ular endometriotik yoki "shokoladli" kistalar deb ataladi. Bitishmalar tos bo'shlig'ining anatomiyasini va organlarning harakatchanligini buzadi, bu esa og'riq va bepushtlikni keltirib chiqaradi.
Kasallikning aniq sababi aniqlanmagan. Eng mashhur gipoteza buni hayz ko'rish qonining bachadon naychalari orqali qorin bo'shlig'iga qaytarilishi bilan izohlanadi, ammo ko'pchilik ayollarda bunday reflyuks oqibatlarsiz sodir bo'ladi - bu immunitet tizimining xususiyatlari ham, genetik moyillik ham rol o'ynaydi.
Semptomlar
- Hayz paytida kuchli og'riq, yosh bilan ortib boradi
- Hayzdan tashqari surunkali tos og'rig'i
- Jinsiy aloqa paytida og'riq, ayniqsa chuqur penetratsiya bilan
- Ichak harakati va hayz paytida siyish paytida og'riq
- Hayzdan oldin va keyin qorong'u oqishni aniqlash
- Og'ir hayz ko'rish
- Ba'zida bepushtlik yagona namoyon bo'ladi
- Qattiq charchoq
- Shishish, ichak harakatlari
- Quviq va ichaklarning shikastlanishi tufayli siydik yoki najasdagi qon
Shakllar va bosqichlar
- Peritoneal endometrioz - tos peritonidagi shikastlanishlar
- Endometrioid tuxumdon kistalari - endometrioma
- Chuqur infiltrativ endometrioz - uterosakral ligamentlar, ichak devori, siydik pufagining shikastlanishi; eng og'riqli shakli
- Adenomiyoz - bachadon tanasining endometriozi; ko'pincha alohida ko'rib chiqiladi
- Ekstragenital endometrioz - tos bo'shlig'idan tashqarida kam uchraydigan lokalizatsiya
- I dan IV gacha bo'lgan bosqichlar laparoskopiya paytida shikastlanishlar va yopishqoqliklarning tarqalishi bilan belgilanadi.
Muhim xususiyat: endometriozning bosqichi og'riqning zo'ravonligi bilan yaxshi bog'liq emas. Minimal lezyonlar bo'lgan ayol kuchli og'riqni boshdan kechirishi mumkin va keng tarqalgan jarayon bilan ba'zida deyarli hech qanday shikoyatlar yo'q. Shuning uchun davolash faqat bosqichga qarab emas, balki simptomlar va reproduktiv rejalarga muvofiq tanlanadi.
Endometrioz va bepushtlik
- Adezyonlar fallop naychalarining o'tkazuvchanligi va harakatchanligini buzadi
- Tos suyagining anatomiyasi o'zgarib, tuxumni ushlashni qiyinlashtiradi
- Surunkali yallig'lanish tuxum sifati va implantatsiya sharoitlarini buzadi
- Endometrioid kistalar tuxumdonlar zahirasini kamaytiradi - o'z-o'zidan ham, operatsiyadan keyin ham
- Engil shakllarda lezyonlarni laparoskopik olib tashlash tabiiy kontseptsiya ehtimolini oshiradi.
- Og'ir shakllarda va kam zahirada IVFni darhol muhokama qilish ko'pincha oqilona bo'ladi
Diagnostika
- Tonozlar va uterosakral ligamentlarda og'riqni baholash bilan ginekolog tomonidan tekshiruv
- Transvaginal ultratovush - endometrioid kistalar va adenomiyozni yaxshi aniqlaydi, ammo peritoneal lezyonlarni ko'rmaydi.
- tos a'zolarining MRI - chuqur infiltrativ endometriozga shubha qilingan taqdirda
- Tuxumdonlar zahirasini baholash: AMH, antral follikullar soni
- CA-125 o'simta belgisi - ko'tarilishi mumkin, ammo tashxis uchun xos emas
- Lezyonlarning biopsiyasi bilan laparoskopiya tashxisni tasdiqlash uchun oltin standart hisoblanadi
- Ichaklar va siydik pufagiga shubha qilingan zarar uchun kolonoskopiya va sistoskopiya
- Og'riq kundaligi - davolash dinamikasini ob'ektiv baholashga yordam beradi
Davolash
- Og'riqni davolash - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar
- Doimiy rejimda kombinatsiyalangan gormonal kontratseptivlar
- Progesteron preparatlari uzoq muddatli terapiyaning asoslaridan biridir
- Intrauterin gormonal tizim
- GnRH agonistlari - qisqa kurs, odatda operatsiyadan oldin yoki og'ir shakllarda
- Zararlarni kesish yoki elektr yo'q qilish bilan laparoskopiya
- Endometrioid kista uchun laparoskopik sistektomiya
- Adezyonlarni ajratish - salpingo-ovarioliz
- Jarrohlik paytida yopishqoqlikka qarshi to'siqlarni kiritish
- Endometrioz bilan bog'liq bepushtlik uchun IVF
- Surunkali og'riqlar bilan keng qamrovli ish, shu jumladan tos bo'shlig'i fizioterapiyasi va psixologik yordam
Endometrioz - bu qaytalanishga moyil surunkali kasallik. Davolashning haqiqiy maqsadlari - bu bir martalik "doimiy olib tashlash" emas, balki og'riqni nazorat qilish, tug'ilishni saqlash va normal hayot sifati. Jarrohlikdan so'ng, odatda, lezyonlarning qaytishini oldini olish uchun gormonal terapiya buyuriladi.
Toshkentda endometrioz qayerda davolanadi
Bizga yuqori sifatli transvaginal ultratovush tekshiruvi, MRIga kirish va tuxumdonlar ustida ishlashning nozik usullari bilan laparoskopiyani yaxshi biladigan jarrohlik xizmati kerak.
Poytaxtimizda endometriozni tekshirish va davolash, jumladan kista va jarohatlarni laparoskopik usulda olib tashlash UROLOGIC COMPLEX tibbiyot markazi va “Toshkent Medical Park” klinikasida amalga oshirilmoqda.
Agar siz homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, tuxumdonlar zahirasini baholashni tuxumdonlar operatsiyasidan oldin shifokoringiz bilan muhokama qilishni unutmang. Bu harakatlar tartibi kelajakdagi imkoniyatlarga bevosita ta'sir qiladigan holat. Klinika aloqalari quyida keltirilgan.