U nimani ochib beradi va nimani darhol tuzatish mumkin
Kamera orqali endometriozning minimal o'choqlari, ingichka yopishishlar, tubal fimbriyalarning holati, kistalar, miyomatoz tugunlar, anomaliyalar ko'rinadi - ultratovush va MRI ko'rsatmaydigan narsalar. Xromohidrotubatsiya (bachadon orqali ko'k bo'yoqni yuborish) har bir naychaning o'tkazuvchanligini ko'rsatadi. Aniqlangan o'zgarishlar bir xil operatsiyada kelishuv bo'yicha yo'q qilinadi: adeziyoliz, endometriozning koagulyatsiyasi, tubal plastik jarrohlik, kistani olib tashlash - tegishli operatsiya narxlar ro'yxatiga muvofiq to'lanadi. Diagnostik laparoskopiya ko'pincha bepushtlik va IVFdan oldin to'liq baholash uchun histeroskopiya bilan birlashtiriladi.
Ko'rsatkichlar
- kelib chiqishi noma'lum bo'lgan bepushtlik, tubal omilga shubha - quvurlarning o'tkazuvchanligini (xromohidrotubatsiya) va naychalarning holatini tekshirish;
- surunkali tos og'rig'i, endometriozga shubha, yopishqoqlik;
- tuxumdonlar shakllanishi, rivojlanish anomaliyalari uchun tashxisni aniqlashtirish;
- ektopik homiladorlik shubhasi bilan o'tkir qorin og'rig'i, apopleksiya, qo'shimchalarning buralishi - davolashga o'tish bilan;
- davolash natijalarini baholash, onkologik kasalliklarga ikkinchi qarash.
Laparoskopiyaning afzalliklari
Laparoskopiya zamonaviy operativ ginekologiyaning standartidir: tasvirni 10-15 marta kattalashtirish ochiq operatsiyaga qaraganda aniqroq ishlashga imkon beradi va tuxumdonlar to'qimalari va naychalariga yumshoqroq ta'sir qiladi, qon yo'qotilishi minimal bo'ladi, bitishmalar kamroq paydo bo'ladi (kelajakdagi homiladorlik uchun muhim), operatsiyadan keyingi og'riq engil bo'ladi va bemor operatsiyadan keyingi 1-kuni turadi va 1-3-kuni chiqariladi; Kesish o'rniga uchta deyarli sezilmaydigan chandiq qoladi. Quyidagi klinikalarda laparoskopik operatsiyalar zamonaviy endoskopik stendlarda katta tajribaga ega ginekologik jarrohlar tomonidan amalga oshiriladi.
Xatarlar va kontrendikatsiyalar
- kamdan-kam uchraydigan asoratlar: qon ketish, qo'shni organlarning shikastlanishi, infektsiya, tromboz - oldini olish va jarrohning tajribasi minimal xavfni kamaytiradi;
- kontrendikatsiyalar: yurak va o'pkaning og'ir kasalliklari, qon ivishining buzilishi, ko'plab operatsiyalardan keyin og'ir bitishmalar, katta o'smalar (>15-20 sm) - keyin laparotomiya tanlanadi;
- Semizlik va oldingi operatsiyalar kontrendikatsiya emas, balki tajribali jamoani talab qiladi.
