Ular qanday shakllangan va ular nima?
Bachadon o'rta chiziq bo'ylab birlashtirilgan ikkita juft kanaldan rivojlanadi va keyin ular orasidagi septum hal qilinadi. Ushbu bosqichlarning har qandayining buzilishi anomaliyaning shakllanishiga olib keladi.
- Egar bachadoni - fundusning engil tushkunligi; eng keng tarqalgan va kam ahamiyatli variant, odatda homiladorlikka ta'sir qilmaydi
- Bachadon septumi - septum to'liq yoki qisman saqlanib qoladi; abort qilish xavfi ortishi bilan bog'liq bo'lgan eng klinik ahamiyatga ega shakl
- Ikki shoxli bachadon - kanallarning to'liq qo'shilmaganligi, bo'shliq bo'lingan, pastki qismida tashqi tomondan tirqish bor.
- Bir shoxli bachadon - faqat bitta kanal rivojlangan; bo'shliq odatdagidan kichikroq
- Bachadonning duplikatsiyasi - ikkita bachadon va ko'pincha ikkita bachadon bo'yni
- Bachadon aplaziyasi - uning yo'qligi; birlamchi amenoreya bilan namoyon bo'ladi
- Hayz ko'rish qonining chiqishi buzilgan anomaliyalar - hayz kunlarida og'riq bilan namoyon bo'ladi.
Принципиальное различие между перегородкой и двурогой маткой: при перегородке наружные контуры матки нормальные, а разделена только полость; при двурогой матке разделено и тело матки снаружи. Это важно, потому что перегородку можно устранить гистероскопически, изнутри, а коррекция двурогой матки требует значительно более сложной операции и выполняется редко.
Bu homiladorlikka qanday ta'sir qiladi?
- Bachadon septumi eng muhimi: u erta abort qilish xavfini oshiradi, chunki embrion kam ta'minlangan septumga yopishishi mumkin.
- Shuningdek, erta tug'ilish va homilaning noto'g'ri pozitsiyasi xavfini oshiradi
- Ikki shoxli va bir shoxli bachadon - bo'shliq hajmining kamayishi tufayli erta tug'ilish va homilaning anormal holati xavfini oshiradi.
- Egar bachadoni - odatda homiladorlikka ta'sir qilmaydi
- Bachadonning duplikatsiyasi - homiladorlik mumkin, ko'pincha bo'shliqlardan birida sodir bo'ladi
- Anomaliyalar istmik-servikal etishmovchilik bilan birlashtirilishi mumkin
- Anomaliyalar homiladorlikdan kamroq kontseptsiya ehtimoliga ta'sir qiladi
Semptomlar
- Ko'pincha alomatlar yo'q - anomaliya tasodifan topiladi
- Takroriy erta abortlar
- Erta tug'ilish tarixi
- Oldingi homiladorlikdagi noto'g'ri homila pozitsiyasi
- Og'riqli davrlar
- Chiqib ketishining buzilishi bilan anomaliyalar bo'lsa - hayz ko'rish kunlarida kuchli og'riqlar, ba'zida bo'shashmasdan
- Bachadon aplaziyasi bilan hayz ko'rishning etishmasligi
- Bepushtlik abortga qaraganda kamroq uchraydi
Diagnostika
- Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi, ayniqsa uch o'lchovli, bo'shliqning shakli va bachadonning tashqi konturini baholashga imkon beradi.
- Tos bo'shlig'ining MRI - eng aniq invaziv bo'lmagan usul
- Histerosalpingografiya - bo'shliqning shaklini ko'rsatadi, lekin septum va ikki shoxli bachadonni ajratmaydi.
- Histeroskopiya - bo'shliqni bevosita tekshirish; laparoskopiya bilan birgalikda yakuniy javob beradi
- Laparoskopiya - bachadonning tashqi konturini baholash
- Buyraklarning ultratovush tekshiruvi majburiydir: bachadon anormalliklari ko'pincha siydik tizimining anormalliklari bilan birlashtiriladi.
- Abort uchun to'liq tekshiruv - anomaliya yagona sabab bo'lishi mumkin emas
Buyrak tekshiruvi rasmiyatchilik emas. Bachadon va siydik tizimi yaqin kurtaklardan hosil bo'ladi, shuning uchun bachadonning anomaliyasi aniqlanganda, ko'pincha buyrakning yo'qligi yoki ko'payishi aniqlanadi, bu ayol bu haqda bilmagan.
Davolash
- Kuzatish - egar bachadoni va reproduktiv funktsiyaga ta'sir qilmaydigan anomaliyalar uchun
- Bachadon septumining histeroskopik eksizyoni tuzatishning asosiy usuli hisoblanadi; kesmalarsiz, qin orqali amalga oshiriladi
- Jarrohlikdan keyin sinexiyaning oldini olish: intrauterin vosita, jel, estrogen terapiyasi
- Aralashuvdan keyin histeroskopiyani nazorat qiling
- Laparotomiya paytida metroplastika - murakkab shakllar uchun; kamdan-kam hollarda va qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi
- Menstrüel qon ketishining buzilishi bilan anomaliyalarni jarrohlik yo'li bilan tuzatish
- Homiladorlik davrida istmik-servikal etishmovchilik uchun serviksga tikuv qo'yish
- Bachadon bo'yni uzunligini kuzatish bilan homiladorlik davrida ehtiyotkorlik bilan kuzatish
- Bachadon shaklini hisobga olgan holda etkazib berish usulini muhokama qilish
Коррекция перегородки показана прежде всего при повторных потерях беременности или бесплодии, а не просто по факту её обнаружения. Решение принимается индивидуально: у женщины без репродуктивных проблем перегородка может не требовать вмешательства.
Prognoz
- Septumning histeroskopik kesilishidan so'ng, ko'pchilik ayollarda abort qilish chastotasi sezilarli darajada kamayadi.
- Homiladorlik odatda nazorat histeroskopiyasidan keyin shifokor tomonidan belgilangan muddatda rejalashtirilishi mumkin
- Ikki va bir shoxli bachadon bilan homiladorlik ko'pincha ehtiyotkorlik bilan kuzatishni talab qiladi
- Bachadon anomaliyalari bo'lgan ko'plab ayollar hech qanday tuzatishlarsiz muvaffaqiyatli tug'adilar va tug'adilar
- Yetkazib berish usuli individual ravishda belgilanadi
- Bachadon anomaliyalari qat'iy ravishda meros qilib olinmaydi, lekin oilaviy holatlar sodir bo'ladi
Toshkentda qayerda imtihondan o'tish mumkin
Tashxisni yakunlash uchun uch o'lchovli ultratovush yoki MRI, histeroskopiya va murakkab shakllarda laparoskopiya talab qilinadi.
Poytaxtimizda bunday tekshiruv va bachadon pardasini histeroskopik tuzatish “UROLOGIK KOMPLEKS” tibbiyot markazi va “Toshkent Medical Park” klinikasida amalga oshirilmoqda.
Agar sizga "ikki shoxli bachadon" tashxisi faqat muntazam ultratovush tekshiruvida qo'yilgan bo'lsa, uni aniqroq usul bilan aniqlash mantiqan to'g'ri keladi: septum va ikki shoxli bachadon ko'pincha chalkashib ketadi va ularni davolash tubdan farq qiladi. Klinika aloqalari quyida keltirilgan.
