Qanday qilib antikorlar trombozga olib keladi
Antifosfolipid antikorlar qon tomir devori hujayralari, trombotsitlar va platsenta hujayralari yuzasidagi oqsillarga bog'lanadi. Bu koagulyatsion tizimni faollashtiradi, trombotsitlar agregatsiyasini oshiradi va pıhtıları erituvchi tabiiy mexanizmlarni inhibe qiladi. Natijada, qon pıhtısı har qanday tomirda - oyoqlarning chuqur tomirlarida, o'pka arteriyasida, miya, ko'z, buyrak tomirlarida paydo bo'lishi mumkin. Platsentada qon oqimi buziladi va homiladorlik uziladi yoki asoratlar bilan rivojlanadi. Sindrom asosiy bo'lishi mumkin yoki tizimli qizil yuguruk va boshqa otoimmün kasalliklarga hamroh bo'lishi mumkin.
- Boshqa otoimmün kasalliklarsiz birlamchi sindrom
- Tizimli qizil yuguruk uchun ikkilamchi
- Venoz tromboz
- Arterial tromboz, shu jumladan insult
- Akusherlik asoratlari
- Ko'p organlarni o'z ichiga olgan noyob halokatli shakl
Qachon shubhali bo'lish kerak
Agar tromboz yosh odamda aniq qo'zg'atuvchi omillarsiz rivojlansa, takrorlansa, g'ayrioddiy joyda - masalan, qorin bo'shlig'i tomirlarida yoki ko'z tomirlarida paydo bo'lsa yoki trombotsitlar sonining pastligi bilan birga bo'lsa, tekshiruv o'tkaziladi. Ikkinchi katta sabab - akusherlik tarixi: homiladorlikning uch yoki undan ko'p erta yo'qolishi, o'ninchi haftadan keyin normal rivojlanayotgan homilaning o'limi, og'ir preeklampsi yoki platsenta etishmovchiligi tufayli erta tug'ilish. Ba'zida tekshirish uchun turtki tahlilda koagulyatsion parametrlarning tasodifan aniqlangan uzaytirilishi hisoblanadi.
- Hech qanday sababsiz yoshlikdagi tromboz
- Takroriy trombozlar
- G'ayrioddiy lokalizatsiya trombozi
- Uch yoki undan ko'p oldingi abortlar
- 10 haftadan keyin homila o'limi
- Og'ir preeklampsi va homila o'sishini cheklash
- Trombotsitlar kam, terida livedo retikularis
Qanday testlar kerak
Uchta ko'rsatkich aniqlanadi: lupus antikoagulyant, kardiolipinga antikorlar va beta-2-glikoproteinga antikorlar, IgG va IgM sinflari. Majburiy shart - tadqiqotni o'n ikki haftadan kechiktirmasdan takrorlashdir, chunki vaqtinchalik o'sish infektsiyalar, o'smalar va bir qator dori-darmonlarni qabul qilish bilan sodir bo'ladi va bunday natija sindromga hech qanday aloqasi yo'q. Antikoagulyantlarni qabul qilishda qizil yuguruk antikoagulyantini tekshirishni to'g'ri bajarish mumkin emas, shuning uchun test vaqtini shifokor bilan kelishish kerak. Bundan tashqari, umumiy qon ro'yxati, koagulogramma, buyrak funktsiyasi va antinuklear antikorlar baholanadi.
- Lupus antikoagulyant
- Kardiolipin IgG va IgM ga antikorlar
- Beta-2-glikoprotein I ga antikorlar
- 12 haftadan so'ng qayta tasdiqlash
- Trombotsitlar bilan to'liq qon ro'yxati
- Kengaytirilgan koagulogramma
- Antinuklear antikorlar, buyraklar faoliyati
Trombozni davolash va oldini olish
Taktikalar allaqachon trombozlar bor-yo'qligiga bog'liq. Trombozdan keyin laboratoriya ko'rsatkichlari nazorati ostida uzoq muddatli, ko'pincha umrbod antikoagulyant terapiya buyuriladi; Ushbu sindrom uchun to'g'ridan-to'g'ri og'iz dori-darmonlari hamma uchun mos emas; qaror shifokor tomonidan qabul qilinadi. Ijobiy antikorlari bo'lgan, ammo trombozi bo'lmagan odamlarga odatda davolanish buyurilmaydi, ammo boshqariladigan xavf omillari agressiv tarzda yo'q qilinadi. Chekish va estrogen o'z ichiga olgan kontratseptiv vositalardan voz kechish, qon bosimi, vazn va xolesterinni nazorat qilish, operatsiyalar va uzoq parvozlar oldidan shifokor bilan profilaktika choralarini muhokama qilish muhimdir.
- Trombozdan keyin uzoq muddatli antikoagulyant terapiya
- Laboratoriya koagulyatsiyasi parametrlarini kuzatish
- Chekishni tashlash
- Estrogen o'z ichiga olgan kontratseptiv vositalardan saqlanish
- Qon bosimi, vazn va lipidlarni nazorat qilish
- Operatsiya paytida va uzoq muddatli harakatsizlikning oldini olish
- Har qanday yangi dorilar va xun takviyeleri bilan ehtiyot bo'ling
Ushbu tashxis bilan homiladorlik
Homiladorlik mumkin va ko'p hollarda sog'lom bola tug'ilishi bilan tugaydi, lekin u oldindan rejalashtirilgan va akusher-ginekolog va revmatolog yoki gematolog tomonidan birgalikda boshqariladi. Standart yondashuv shifokor tomonidan belgilanadigan past dozali asetilsalitsil kislotasi va past molekulyar og'irlikdagi geparinni o'z ichiga oladi; bilvosita antikoagulyantlar guruhidan dorilar homiladorlik davrida qo'llanilmaydi. Tez-tez tashrif buyurish, homila o'sishi va qon oqimini kuzatish, siydikda qon bosimi va oqsilni kuzatish talab etiladi. Oldini olish, tromboz xavfi ayniqsa yuqori bo'lgan tug'ilgandan keyin bir necha hafta davom etadi.
- Shifokorlar bilan homiladorlikni rejalashtirish
- Asetilsalitsil kislotasining past dozalari
- Belgilanganidek past molekulyar og'irlikdagi geparin
- Homiladorlik davrida bilvosita antikoagulyantlardan saqlanish
- Xomilaning o'sishi va qon oqimini tez-tez kuzatib borish
- Qon bosimini va siydikdagi proteinni nazorat qilish
- Tug'ilgandan keyin profilaktikani davom ettirish
