Hujum paytida nima sodir bo'ladi
Barmoqlardagi mayda arteriyalar odatda sovuqda tana issiqligini saqlash uchun torayadi. Raynaud fenomeni bilan bu reaktsiya haddan tashqari ko'pdir: tomirlar shunchalik spazm qiladiki, qon oqimi deyarli to'xtaydi va barmoq birdan oqarib ketadi. Keyin venoz qon to'qimalarda to'planadi va teri ko'k rangga aylanadi. Spazm bartaraf etilganda, qon oqimi kuchayadi, barmoq qizilga aylanadi, pulsatsiya, yonish va karıncalanma paydo bo'ladi. Hujum bir necha daqiqadan yarim soatgacha davom etadi va odatda barmoqlarga, kamroq tez-tez oyoqlarga, burunning uchiga va quloqlarga ta'sir qiladi.
- Oqartirish - arteriolalarning spazmi
- Moviy rang o'zgarishi - venoz qonning turg'unligi
- Qizarish - qon oqimini tiklash
- Hujum paytida uyqusizlik va karıncalanma
- Bosh barmog'i odatda asosiy shaklda ishtirok etmaydi
Birlamchi va ikkilamchi shakllar
Raynaud kasalligi ko'pincha o'smirlik va yoshlik davrida boshlanadi, ikkala qo'lning barmoqlarini nosimmetrik tarzda ta'sir qiladi va boshqa shikoyatlar bilan birga kelmaydi. Raynaud sindromi keyinchalik rivojlanadi, ko'pincha assimetrik, hujumlar yanada og'irroq bo'lib, to'qimalarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Bunga tizimli skleroderma, tizimli qizil yuguruk, Sjögren sindromi, vaskulit, shuningdek, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, sindiruvchi vosita bilan ishlash, karpal tunnel sindromi yoki bo'yin darajasida qon tomirlarini siqish sabab bo'lishi mumkin.
- Birlamchi: yosh, simmetriya, engil kurs
- Ikkilamchi: tizimli skleroderma va boshqa biriktiruvchi to'qimalar kasalliklari
- Asboblar bilan ishlaydiganlarda tebranish kasalligi
- Ba'zi vazokonstriktorlar va boshqa dorilarni qabul qilish
- Torakal chiqish sindromi
- Chekish va kasbiy hipotermiya og'irlashtiruvchi omillar sifatida
Diagnostika
Tashxis, birinchi navbatda, hujumlarning tavsifi bilan amalga oshiriladi - barmoqlarning rangidagi xarakterli o'zgarish juda o'ziga xosdir. Keyinchalik, shifokorning vazifasi ikkilamchi sabablarni istisno qilishdir. Asosiy tadqiqot tirnoq to'shagining kapilyaroskopiyasi bo'lib, unda eng kichik tomirlar kattalashtirish ostida tekshiriladi: ularning o'zgarishi tizimli kasallikni ko'rsatadi. Rasm antinuklear antikorlar, revmatoid omil va yallig'lanish ko'rsatkichlari uchun testlar bilan to'ldiriladi. Qo'llarning arteriyalarini ultratovush tekshiruvi katta tomirlarning torayishini istisno qilishga yordam beradi.
- Soqchilik va kasb haqida batafsil so'rov
- Tirnoq to'shagining kapilyaroskopiyasi
- Antiyadroviy antikorlar (ANA)
- Revmatoid omil, C-reaktiv oqsil
- Umumiy qon tekshiruvi
- Yuqori ekstremitalarning arteriyalarining dopplerografiyasi
Hujumlarni qanday kamaytirish mumkin
Asosiysi, faqat qo'llarni emas, balki butun tananing hipotermiyasini oldini olish: umumiy sovutish bilan spazmlar osonroq bo'ladi. Qo'lqop, issiq poyabzal va shlyapa o'rniga qo'lqop kiying va muzlatgichdan qo'lqop yordamida ovqatni olib tashlang. Chekishni to'liq to'xtatish majburiydir: nikotinning o'zi qon tomirlarini toraytiradi. Kofeinni cheklash, to'satdan stressdan qochish va iloji bo'lsa, tebranish vositasi bilan ishni o'zgartirishga arziydi. Hujum paytida iliq suv, qo'llarni ishqalash va qo'llarning dumaloq harakatlari yordam beradi.
- Issiq ko'p qatlamli kiyimlar, qo'lqoplar va termal ichki kiyimlar
- Chekishni to'liq to'xtatish, shu jumladan passiv chekish
- Kofeinni cheklash
- Hujum paytida qo'llaringizni iliq suv bilan isitish
- Qon tomirlarini toraytiradigan dorilar bilan ehtiyot bo'ling
- Qo'l terisini parvarish qilish, mikrotraumlar va yoriqlar oldini olish
Davolash
Engil holatlar uchun giyohvand bo'lmagan choralar etarli. Hujumlar tez-tez, og'riqli yoki terining shikastlanishiga olib keladigan bo'lsa, shifokor qon tomirlarini kengaytiradigan dori-darmonlarni, ko'pincha kaltsiy kanal blokerlari guruhidan buyuradi. Ikkilamchi shaklda asosiy yo'nalish - revmatolog bilan birgalikda tizimli kasallikni davolash. Jiddiy raqamli ishemiya va oshqozon yarasi uchun shifoxona sharoitida maxsus dorilar qo'llaniladi, ba'zan esa nerv aralashuvi amalga oshiriladi. Terapiyani tanlash har doim individualdir va qon bosimi monitoringini talab qiladi.
- Kaltsiy kanallarining blokerlari shifokor tomonidan belgilanadi
- Asosiy revmatik kasalliklarni davolash
- Barmoq yaralari uchun mahalliy yordam
- Og'ir ishemiya uchun infuzion terapiya
- Ikkilamchi shakllar uchun revmatolog tomonidan muntazam kuzatuv
- Davolash paytida qon bosimini nazorat qilish