Nima uchun arteriya bloklanadi?
Ikkita asosiy mexanizm mavjud. Emboliya - bu qon oqimining boshqa joydan, ko'pincha atriyal fibrilatsiyada chap atriumdan, infarkt hududidan yoki aorta anevrizmasidan kelib chiqqan pıhtı. Bunday pıhtı arteriyaning dallanadigan joyida tiqilib qoladi va simptomlar ilgari sog'lom tomirlar fonida bir zumda rivojlanadi. Tromboz - to'g'ridan-to'g'ri shikastlangan aterosklerotik blyashka ustida pıhtı shakllanishi; u odatda intervalgacha klaudikatsiyadan oldin bo'ladi va bypass tomirlari tufayli semptomlar biroz sekinroq oshadi.
- Atriyal fibrilatsiya bilan yurakdan emboliya
- Aterosklerotik blyashka ustida tromboz
- Popliteal arteriya anevrizmasining trombozi
- Aorta diseksiyasi
- Ilgari o'rnatilgan shunt yoki stentning trombozi
- Arteriya shikastlanishi
Sabablari va xavf omillari
Emboliyaning eng keng tarqalgan manbai yurakdir. Antikoagulyantlarni qabul qilmasdan atriyal fibrilatsiya, qorincha bo'shlig'ida tromb bilan katta yurak xuruji, protezli klapanlar va infektsion endokardit xavfni keskin oshiradi. Qon tomir tomondan keng tarqalgan ateroskleroz, anevrizmalar va ilgari amalga oshirilgan tomir operatsiyalari muhim ahamiyatga ega. Alohida guruh qon ivishining buzilishi, suvsizlanish, saraton va uzoq muddatli harakatsizlikdan iborat. Chekish bu mexanizmlarning barchasini og'irlashtiradi.
- Antikoagulyantlarsiz atriyal fibrilatsiya
- Oldingi miyokard infarkti
- Oyoq tomirlarining aterosklerozi
- Aorta yoki popliteal arteriyaning anevrizmasi
- Trombofiliya va saraton
- Suvsizlanish va uzoq vaqt harakatsizlik
- Chekish va diabet
Semptomlar
Klassik rasm bir qator belgilar bilan tavsiflanadi: kuchli og'riq, rangparlik, pulsning yo'qligi, sovuqlik, sezgirlik va harakatning buzilishi. Avvaliga og'riq juda kuchli, keyin asab tugunlari nobud bo'lganda, u paradoksal ravishda kamayishi mumkin - bu tashvish beruvchi, qulay belgi emas. Keyinchalik teri marmar rangga ega bo'lib, keyin mavimsi rangga ega bo'ladi, mushaklarning zich shishishi va pufakchalar paydo bo'ladi. Oyoqdagi harakatni yo'qotish kun emas, balki soat sanashini anglatadi.
- Oyoqdagi to'satdan o'tkir og'riq
- Oqargan, keyin marmar teri
- Sovuq ekstremal
- Oyoqdagi pulsning yo'qolishi
- Uyqusizlik va sezgirlikning pasayishi
- Zaiflik va oyoqni harakatga keltira olmaslik
- Pastki oyoq mushaklarining zich shishishi
Diagnostika
Tashxis asosan klinik hisoblanadi: shifokor ikkala oyog'ini ham taqqoslaydi, haroratni, rangni, sezgirlikni, harakatni baholaydi va barcha darajadagi pulsni tekshiradi. Ikki tomonlama ultratovush tekshiruvi bemorning yotoqxonasida to'siq darajasini tasdiqlaydi. Vaziyat imkon bersa va rekonstruktiv operatsiya rejalashtirilgan bo'lsa, KT angiografiyasi yoki angiografiya o'tkaziladi. Shu bilan birga, ular sababni izlaydilar: ular qon oqimini tiklashdan oldin emboliya manbasini topish uchun EKG va ekokardiyografiya qiladilar, koagulogramma oladilar, buyraklar faoliyatini va kaliy darajasini baholaydilar.
- Puls, sezgi va harakatni tekshirish uchun tekshiruv
- Arteriyalarni dupleks skanerlash
- Operatsiyani rejalashtirishda KT angiografiyasi
- Emboliya manbasini topish uchun EKG va EchoCG
- Koagulogramma
- Qon biokimyosi, kaliy, buyrak parametrlari
Relapslarni davolash va oldini olish
Tez yordam kelishidan oldin, oyoqni isitmaslik, ishqalash yoki massaj qilish kerak emas: issiqlik to'qimalarning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshiradi va uning o'limini tezlashtiradi. Oyoq-qo'l yolg'iz qoladi, biroz pastga tushiriladi va engil mato bilan qoplanadi. Kasalxonada zudlik bilan antikoagulyant qo'llaniladi va qon oqimi tiklanadi: pıhtıyı maxsus kateter bilan olib tashlash, kateter orqali trombni olib tashlash yoki eritish. Operatsiyadan keyin sababni yo'q qilish kerak - aritmiya uchun doimiy antikoagulyant terapiya tanlanadi, ateroskleroz davolanadi va chekishni tashlash tavsiya etiladi.
- Darhol 103 raqamiga tez yordam chaqiring
- Oyog'ingizni qizdirmang, silamang yoki massaj qilmang
- Tashxis vaqtidan boshlab antikoagulyantlar
- Kateter yordamida trombombolektomiya
- Arterial bypass yoki stentlash
- Tanlangan holatlarda kateter trombolizi
- umrbod profilaktika: antikoagulyantlar, aritmiya nazorati, chekishni tashlash
