Birlamchi va ikkilamchi limfedema
Birlamchi limfedema limfa tomirlarining konjenital etishmovchiligi bilan bog'liq. U go'daklik davrida paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha o'smirlik davrida yoki yosh kattalarda o'zini namoyon qiladi, ko'pincha aniq sabablarsiz. Ikkilamchi limfedema tez-tez uchraydi va limfa drenaji allaqachon shakllangan sabab bilan buzilganda rivojlanadi: onkologik jarrohlik paytida limfa tugunlari olib tashlanganidan keyin, radiatsiya terapiyasi, travma, yumshoq to'qimalarning og'ir yoki takroriy infektsiyalari va og'ir semizlik. Bir qator mamlakatlarda limfa tizimining parazitar infektsiyasi alohida sababdir.
- Birlamchi - limfa tomirlarining konjenital anomaliyasi
- Ikkilamchi - limfa tugunlarini olib tashlash bilan operatsiyalardan keyin
- Radiatsion terapiyadan keyin
- Qizilcha va boshqa infektsiyalardan keyin
- Semizlik va uzoq vaqt harakatsizlik uchun
- Endemik hududlarda parazitlik shakli
Shish qanday rivojlanadi va kasallikning bosqichlari
Chiqib ketishining buzilishi tufayli to'qimalarda yuqori proteinli suyuqlik to'planadi. Protein suvni ushlab turadi va surunkali yallig'lanishni saqlaydi, shuning uchun vaqt o'tishi bilan teri osti to'qimasida biriktiruvchi to'qima o'sadi va yog 'biriktiriladi. Shishish yumshoqdan zichlikka aylanadi, bir kechada pasayishni to'xtatadi, teri qalinlashadi va burmalar chuqurlashadi. Erta belgi - barmoqning orqa qismidagi terini burmaga yig'a olmaslik. Terapiya qanchalik erta boshlansa, jarayonni qayta tiklanadigan bosqichda to'xtatish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi.
- Yashirin bosqich: hali shish yo'q, og'irlik hissi mavjud
- Dam olish va oyoq-qo'lning ko'tarilishi bilan yaxshilanadigan engil shish
- Bir kechada o'tmaydigan zich shish
- Hajmining sezilarli o'sishi, qo'pol teri, cheklangan harakat
- Oyoq barmoqining orqa tomonida terining qalinlashishi belgisi
Limfedema boshqa shishlardan qanday farq qiladi?
Oyoq shishishi yurak etishmovchiligi, buyrak kasalligi, past qon oqsili, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, venoz etishmovchilik va chuqur tomir trombozi bilan sodir bo'ladi. Yurak va buyrak kasalliklarida shish odatda ikki tomonlama, nosimmetrik, engil va kechqurun kuchayadi. Venoz shish varikoz tomirlari, oyoqning pastki uchdan bir qismida teri pigmentatsiyasi va og'riq bilan birga keladi. Limfedema ko'pincha bir tomonlama bo'lib, oyoq va barmoqlarning orqa qismini ta'sir qiladi va uning ustidagi teri qalinlashadi. Lipedema - bu oyoqlarda yog 'to'qimalarining nosimmetrik o'sishi va oyoqlarning saqlanib qolgan shakli bilan alohida holat.
- Yurak va buyrak shishi - nosimmetrik, engil
- Venoz shish - varikoz tomirlari va teri pigmentatsiyasi bilan
- Chuqur tomir trombozi - o'tkir, og'riqli, shoshilinch yordam talab qiladi
- Lipedema - nosimmetrik, oyoqlari o'zgarmagan
- Limfedema - bir tomonlama, oyoq va barmoqlarning orqa qismining shishishi bilan
So'rov
Ko'pgina hollarda tashxis tekshiruv va anamnez asosida amalga oshiriladi: shifokor operatsiyalar, radiatsiya terapiyasi, qizilo'ngachlar bo'lganligini aniqlaydi, oyoq-qo'llarning atrofini nosimmetrik darajada o'lchaydi va terining holatini baholaydi. Tomirlarning ultratovush tekshiruvi tromboz va venoz etishmovchilikni istisno qilish uchun zarurdir va yumshoq to'qimalarning ultratovush tekshiruvi suyuqlikning xarakterli to'planishini ko'rsatadi. Umumiy testlar, kreatinin, qon oqsili va qalqonsimon bez gormonlari shish paydo bo'lishining tizimli sabablarini istisno qilishga yordam beradi. Qiyin holatlarda limfosintigrafiya yoki magnit-rezonans tomografiya amalga oshiriladi.
- Oyoq-qo'llarning atrofini tekshirish va o'lchash
- Trombozni istisno qilish uchun tomirlarning ultratovush tekshiruvi
- Yumshoq to'qimalarning ultratovush tekshiruvi
- Qon va siydik sinovlari, buyrak va qalqonsimon bez faoliyatini baholash
- Murakkab holatlarda limfosintigrafiya va MRI
- Limfa tugunlarining siqilishiga shubha qilish uchun onkologik tekshiruv
Kasallikning kuchayishini davolash va oldini olish
Davolashning asosi - shishga qarshi kompleks terapiya. U moslashtirilgan kompressli paypoq yoki ko'p qatlamli bandaj, qo'lda limfa drenaji, maxsus mashqlar va terini ehtiyotkorlik bilan parvarish qilishni o'z ichiga oladi. Siqish kun davomida doimiy ravishda kiyiladi, aks holda shish qaytib keladi. Teri har kuni tozalanadi va namlanadi, qizilo'ngachni qo'zg'atmaslik uchun jarohatlar, kuyishlar, in'ektsiya va og'riqli qo'lda o'lchash bosimidan saqlaning. Limfedema uchun diuretiklar samarasiz va faqat boshqa ko'rsatkichlar uchun buyuriladi. Jarrohlik usullari individual holatlarda va mutaxassisning qaroriga binoan qo'llaniladi.
- Siqish paypoqlari va bintlari
- Qo'lda limfa drenaji va pnevmokompressiya
- Terapevtik mashqlar va yurish
- Kundalik terini parvarish qilish va shikastlanishdan himoya qilish
- Og'irlikni yo'qotish
- Qizilchani o'z vaqtida davolash
- Ko'rsatmalarga ko'ra mikrojarrohlik operatsiyalari