Nima uchun xavf ortadi?
Shifokorlar qon pıhtılarının uchta shartini tavsiflaydi: qon ivishining kuchayishi, qon oqimining sekinlashishi va tomir devoriga zarar etkazish. Homiladorlik uchalasini ham ta'minlaydi. Birinchi trimestrdan boshlab koagulyatsion omillarning darajasi oshadi, o'sayotgan bachadon tos tomirlarini siqib chiqaradi va oyoqlardan chiqishni sekinlashtiradi, tug'ruq paytida va sezaryen paytida to'qimalar va qon tomirlari shikastlanadi. Shuning uchun eng katta xavf homiladorlikning o'zida emas, balki tug'ruqdan keyingi birinchi haftalarda. Bundan tashqari, irsiy koagulyatsion buzilishlar va oldingi trombozlar xavfi ortadi.
- Koagulyatsiyaning fiziologik o'sishi
- Bachadon tomonidan tos venalarini siqish
- Vena chiqishining sekinlashishi
- Tug'ilish va jarrohlik paytida qon tomirlarining shikastlanishi
- Irsiy trombofiliyalar
- Trombozning shaxsiy va oilaviy tarixi
- Semizlik, harakatsizlik, uzoq parvozlar
Chuqur tomir trombozini qanday aniqlash mumkin
Homilador ayollardagi oddiy shishdan asosiy farq assimetriyadir. Fiziologik shish odatda nosimmetrikdir, kechqurun paydo bo'ladi va ko'tarilgan oyoqlar bilan dam olishdan keyin kamayadi. Tromboz bilan bir oyog'i shishiradi va shishish bir kechada ketmaydi va portlash og'rig'i, og'irlik hissi, tomir bo'ylab yoki buzoq mushaklaridagi og'riqlar bilan birga keladi. Teri qizil, teginish uchun issiq bo'lishi mumkin va teri osti tomirlari ko'proq ko'rinadi. Tos bo'shlig'i venalarining trombozi butun oyoqning shishishi bilan qorinning pastki qismida, kasıklarda va sonda og'riqlarga olib keladi.
- Bir kechada o'tmaydigan bir oyoqning shishishi
- Kuchli og'riq va og'irlik
- Bosilganda buzoq og'rig'i
- Qizarish va mahalliy isitma
- Safen tomirlarining naqshini mustahkamlash
- Tos bo'shlig'i venalarining trombozi tufayli son va sonda og'riq
O'pka emboliyasi
Bu eng xavfli asorat bo'lib, unda qon pıhtısının bir bo'lagi qon oqimi bilan o'pka tomirlariga kiradi. Vaziyat birdan rivojlanadi: havo etishmasligi, nafas olish bilan kuchayadigan ko'krak qafasidagi og'riq, tez yurak urishi, ba'zida qon bilan qoplangan yo'tal, kuchli zaiflik va hushidan ketish. Homilador ayollar va tug'ruqdan keyingi ayollar ko'pincha nafas qisilishi homiladorlik yoki charchoq, vaqtni behuda sarflash bilan bog'lashadi. Agar sizda bunday belgilar mavjud bo'lsa, darhol 103 raqamiga qo'ng'iroq qilib tez yordam chaqirishingiz kerak va o'zingiz klinikaga borishga urinmang.
- To'satdan nafas qisilishi
- Nafas olayotganda ko'krak og'rig'i
- Tez yurak urishi
- Yo'tal, ba'zida qon bilan
- Hushidan ketish va kuchli zaiflik
- Tez yordam chaqirish 103
Diagnostika
Asosiy usul - Dopplerografiya yordamida pastki ekstremitalarning tomirlarini ultratovush tekshiruvi: homiladorlik paytida xavfsiz, kirish mumkin va qon quyqalarini ko'rish va tomirlarning o'tkazuvchanligini baholash imkonini beradi. Homiladorlik davrida D-dimerni tahlil qilish ehtiyotkorlik bilan talqin qilinadi, chunki davr oshgani sayin uning darajasi tabiiy ravishda oshadi va natijaning oshishi trombozni anglatmaydi. Koagulogramma qon ivish tizimini baholashga yordam beradi. Agar o'pka emboliyasidan shubha qilingan bo'lsa, eng kam nurlanish dozasini beradiganlarni tanlab, ko'krak qafasini ko'rish usullari qo'llaniladi.
- Dopplerografiya bilan pastki ekstremitalarning tomirlarining ultratovush tekshiruvi
- Koagulogramma
- Homiladorlik yoshiga asoslangan D-dimer
- Umumiy qon tekshiruvi
- Shubhali emboliya uchun o'pkaning tasviri
- Shifokorning qaroriga ko'ra trombofiliya uchun test
Davolash va oldini olish
Davolash homiladorlik davrida ruxsat etilgan antikoagulyantlar bilan amalga oshiriladi; Ular og'irlik va vaziyatga qarab dozani tanlab, shifokor tomonidan belgilanadi. Homiladorlikdan tashqarida ishlatiladigan ba'zi dorilar kontrendikedir, shuning uchun mustaqil almashtirish qabul qilinishi mumkin emas. Terapiya odatda tug'ruqdan keyingi davrda davom ettiriladi. Davolash individual ravishda tanlab olinadigan kerakli sinfning siqilgan paypoqlari va erta faollashtirish bilan to'ldiriladi. Oldini olish ayniqsa xavf ostida bo'lgan ayollar uchun juda muhimdir: ular homiladorlik davrida va tug'ruqdan keyin, ayniqsa sezaryen paytida profilaktik terapiyani buyurishi mumkin.
- Homiladorlik paytida ruxsat etilgan antikoagulyantlar
- Siqish paypoqlarini individual tanlash
- Erta faollashtirish va yurish
- Etarlicha ichish
- Uzoq parvozlar paytida tanaffuslar va oyoq mashqlari
- Xavfli guruhlarda profilaktik terapiya
- Tug'ilgandan keyin doimiy monitoring
