Tomirlarda nima sodir bo'ladi
Buerger kasalligi bilan arteriya yoki kichik kalibrli venaning butun devori yallig'lanadi va lümenda yallig'lanish trombi hosil bo'ladi. Aterosklerozdan farqli o'laroq, xolesterin plitalari yo'q va katta tomirlar uzoq vaqt davomida o'tib ketadi. Lezyon segmental xarakterga ega: tiqilib qolgan joylar tomirning oddiy segmentlari bilan almashtiriladi. Tana aylanma yo'llar bilan qon oqimining etishmasligini qoplashga harakat qiladi, ammo tomirlarning kichik kalibri bilan bu yaxshi ishlamaydi, shuning uchun eng uzoq joylar - oyoq barmoqlari va qo'llar azoblanadi.
- Tomirlarning butun devorining yallig'lanishi
- Xolesterin plitalarisiz qon pıhtıları
- Kichik va o'rta kattalikdagi arteriyalar va tomirlarning shikastlanishi
- Bloklanishning segmental tabiati
- Ko'pincha oyoq va qo'llar ta'sir qiladi
- Mumkin bo'lgan migratsiya yuzaki tromboflebit
Sabablari va xavf omillari
Aniq mexanizm to'liq tushunilmagan, ammo deyarli barcha bemorlarda tamaki bilan aloqasi kuzatilishi mumkin. Bu shunchaki sigaret emas: chaynash tamaki, gazak, kalyan va elektron isitish tizimlari ham kasallikni qo'llab-quvvatlaydi. Tamaki tarkibiy qismlari sezgir odamlarda qon tomirlarining ichki qoplamining immun yallig'lanishini qo'zg'atadi deb taxmin qilinadi. So'nggi o'n yilliklarda ayollarning ulushi ortib borayotgan bo'lsa-da, asosan yosh erkaklar ta'sir ko'rsatadi. Gipotermiya, oyoq jarohatlari va qattiq poyabzal kursni yanada yomonlashtiradi.
- Har qanday shaklda chekish asosiy omil hisoblanadi
- Erkak jinsi
- Yoshi 45 yoshgacha
- Genetik moyillik
- Ekstremitalarning gipotermiyasi
- Surunkali shikastlanishlar va qattiq poyabzal
Semptomlar
Birinchi shikoyatlar - sovuqlikning kuchayishi, barmoqlarning rangparligi va uyquchanligi, oyoqlarda kramplar. Keyin intervalgacha klaudikatsiya paydo bo'ladi: yurish paytida oyoq yoki pastki oyoq mushaklarida og'riq paydo bo'ladi, bu sizni to'xtashga majbur qiladi va dam olishdan keyin ketadi. Og'riq o'sib borishi bilan masofa kamayadi va oxir-oqibat og'riq sizni dam olishda bezovta qila boshlaydi, tunda gorizontal holatda kuchayadi. Teri quriydi, ingichka bo'ladi, tirnoqlar qalinlashadi, oyoqlarda sochlar tushadi. Barmoqlarda og'riqli yaralar va nekroz joylari paydo bo'ladi.
- Sovuqlik va barmoqlarning uyquchanligi
- Vaqti-vaqti bilan klaudikatsiya, ko'pincha oyoqda
- Og'riq dam olishda, kechasi esa kuchayadi
- Sovuqda barmoqlarning rangparligi va ko'kligi
- Quruq teri, soch to'kilishi, mo'rt tirnoqlar
- Barmoq uchlarining shifo bermaydigan yaralari va nekrozi
- Safen tomirlar bo'ylab og'riqli bo'laklar
Diagnostika
Shifokor oyoq-qo'llarini tekshiradi, oyoq va bilak tomirlarining pulsatsiyasini tekshiradi, terining rangi va haroratini baholaydi. Asosiy instrumental usul arteriyalarning dupleks ultratovush tekshiruvi bo'lib, blokirovka darajasini va darajasini ko'rsatadi. KT angiografiyasi yoki angiografiya mumkin bo'lgan aralashuvdan oldin anatomiyani aniqlaydi va aylanma aylanma tomirlarning xarakterli naqshini ochib beradi. Tekshiruvning muhim qismi boshqa sabablarni istisno qilishdir: ateroskleroz, diabetes mellitus, tizimli vaskulit, trombofiliya va yurakdagi emboliya manbalari.
- Arteriyalarda pulsni tekshirish va palpatsiya qilish
- Ekstremitalarning arteriyalarini dupleks skanerlash
- Oyoq Bilagi zo'r ko'rsatkichni o'lchash
- Arteriyalarning KT angiografiyasi
- Tahlillar: glyukoza, lipidlar, yallig'lanish ko'rsatkichlari
- Vaskulit va emboliyani istisno qilish uchun tekshiruv
Davolash va oldini olish
Kasallikni to'xtatish uchun isbotlangan yagona usul - bu tamaki chekishni barcha shakllarda, shu jumladan ikkinchi qo'l tutunini to'liq to'xtatish. Agar siz chekishni davom ettirsangiz, har qanday davolanish vaqtinchalik. Shifokor mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan va og'riqni kamaytiradigan dori-darmonlarni, agar kerak bo'lsa, og'riqni yo'qotish va jarohatni davolashni buyuradi. Qon oqimini jarrohlik yo'li bilan tiklash har doim ham mumkin emas, chunki kichik tomirlar ta'sirlanadi. Oyoqlarga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilish, issiq, bo'sh poyabzal, hipotermiya va jarohatlardan qochish muhimdir. Gangren bo'lsa, iqtisodiy amputatsiya amalga oshiriladi.
- Tamaki chekishni darhol va to'liq to'xtatish
- Nikotinga qaramlikni engishga yordam bering
- Mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan dorilar
- Og'riqni yo'qotish va oshqozon yarasini davolash
- Shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozada yurish
- Oyoqlarni jarohatlardan himoya qiluvchi issiq, yumshoq poyabzal
- Ko'rsatilgandek revaskulyarizatsiya yoki tejamkor amputatsiya
