Birgalikda nima sodir bo'ladi
Yelka tanadagi eng harakatchan bo'g'in bo'lib, uning barqarorligi suyaklar tomonidan emas, balki aylanma mushaklar va ligamentlar tomonidan ta'minlanadi. Manjet shikastlanganda yoki singandan keyin artikulyar sirtlarning shakli o'zgarganda, yuk noto'g'ri taqsimlanadi va xaftaga tezroq eskiradi. U silliqligini yo'qotadi, ingichka bo'ladi, qo'shma bo'shliq torayadi. Tana qirralarning atrofida suyak o'simtalarini o'stirish orqali bo'g'inni barqarorlashtirishga harakat qiladi, lekin ular faqat harakatni cheklaydi. Kapsül qalinlashadi va qisqaradi, bu esa aylanishning yo'qolishiga olib keladi - qo'lni orqa tomonda harakatlantirish odatda birinchi bo'lib azoblanadi.
- Aniq sababsiz birlamchi artroz
- Singan va dislokatsiyadan keyingi travmatik
- Rotator manjetning yirtilishiga ikkinchi darajali artroz
- Revmatik kasalliklarda ikkilamchi
- Akromioklavikulyar bo'g'imning artrozi
Sabablari va xavf omillari
Yoshimiz bilan xaftaga tabiiy ravishda suv va elastiklikni yo'qotadi, shuning uchun artroz ellik yoshdan keyin tez-tez uchraydi. O'tmishdagi jarohatlar muhim rol o'ynaydi: dumg'aza boshining sinishi, takroriy dislokatsiyalar va davolanmasdan qolgan rotator manjetining yirtilishi. Og'ir jismoniy mehnat, qo'llarni boshdan yuqori ko'tarib ishlash, rassom, suvoqchi, yuk ko'taruvchi kasblari, shuningdek, uloqtirish harakatlari bilan sport bilan shug'ullanish tezlashadi. Hissalar orasida tizimli qo'shma kasalliklar, gut, glyukokortikoidlarni uzoq muddat qo'llash va humerus boshiga qon ta'minoti buzilishi kiradi.
- Kıkırdakdagi yoshga bog'liq o'zgarishlar
- Elkaning oldingi sinishi va dislokatsiyasi
- Rotator manjetining yirtilishi
- Qo'lingizni yuqoriga ko'tarib, qattiq ishlash
- Otish sporti
- Romatoid artrit va gut
- Humeral boshning aseptik nekrozi
Semptomlar
Og'riq odatda chuqur, og'riydi, elkada chuqur seziladi va qo'lning yuqori uchdan bir qismiga tarqaladi. Avvaliga u faqat zo'riqish va ma'lum harakatlar bilan paydo bo'ladi, keyin kechasi og'rig'i paydo bo'ladi, ayniqsa, odam ta'sirlangan tomonda uxlasa. Qo'l bilan aylantirilganda xirillagan tovush va ishqalanish hissi bilan tavsiflanadi. Harakatlar oralig'i asta-sekin kamayadi: sutyenni mahkamlash, orqa cho'ntagidan hamyonni olish yoki yuqori tokchaga etib borish qiyin. Cheklov asta-sekin, oylar va yillar davomida rivojlanadi, shuning uchun odam moslashishga vaqt topadi va kech qo'llaniladi.
- Yelkada chuqur og'riqli og'riq
- Mashaqqatli va kechasi bilan og'riq kuchayadi
- Aylanayotganda siqilish va ishqalanish
- Qo'lingizni orqangizga qo'yish qiyinligi
- Qo'lni ko'tarishning cheklanishi
- Uzoq vaqt davomida qo'lning zaifligi va mushaklar atrofiyasi
Diagnostika
Shifokor elkani tekshiradi, faol va passiv harakatlar oralig'ini baholaydi va artrozni rotator manjetning shikastlanishidan, tendon yallig'lanishidan va elkaning "muzlab qoladigan" yopishqoq kapsulitdan ajratish uchun maxsus testlarni o'tkazadi. Ikki proektsiyadagi rentgenografiya asosiy usul bo'lib qoladi: qo'shma bo'shliqning torayishi, suyak o'sishi va boshdagi o'zgarishlar. Ultratovush tendonlarni va suyuqlik mavjudligini baholashda yaxshi; Agar manjet yirtilishiga shubha bo'lsa va operatsiyadan oldin MRI kerak. Qo'shimchalarning yallig'lanish kasalliklarini istisno qilish uchun qon testlari buyuriladi.
- Yelka tekshiruvi va funktsional testlar
- Ikki proektsiyada elka bo'g'imining rentgenogrammasi
- Rotator manjet tendonlarining ultratovush tekshiruvi
- Agar yorilish shubha qilingan bo'lsa yoki operatsiyadan oldin MRI
- To'liq qon ro'yxati, ESR, C-reaktiv oqsil
- Gutga shubha qilingan siydik kislotasi
Davolash
Asos - bu harakat: maxsus gimnastika aylanish hajmini saqlab turadi va elkasini barqarorlashtiradigan mushaklarni kuchaytiradi. To'liq dam olish zararli; u tezda doimiy cheklanishga olib keladi. Og'riqni kamaytirish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar qisqa kursda, mahalliy vositalar va fizioterapiya qo'llaniladi. Jiddiy kuchaygan holda, shifokor qo'shimchaga in'ektsiyani amalga oshirishi mumkin; Bunday tartiblarni tez-tez takrorlash mumkin emas. Yukni sozlash foydalidir: og'riqli tomondan og'irliklarni ko'tarmang, ko'tarilgan qo'llar bilan uzoq vaqt ishlamang. Jiddiy artroz va kuchli og'riq holatlarida elka artroplastikasi muhokama qilinadi.
- Kundalik terapevtik mashqlar
- Qisqa muddatli steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar
- Mahalliy og'riq qoldiruvchi vositalar
- Fizioterapiya va zarba to'lqinlari terapiyasi
- Ko'rsatmalarga muvofiq bo'g'imga in'ektsiya
- Uy va ish yuklarini tuzatish
- Og'irlikni nazorat qilish va umumiy jismoniy faoliyat
- Jiddiy zarar uchun endoprostetiklar