Nima uchun tovonning o'sish maydoni og'riyapti?
Tosh suyagining apofizasi alohida ossifikatsiya yadrosi bo'lib, xaftaga tushadigan qatlam orqali asosiy suyak bilan biriktiriladi. Yuqorida kuchli Axilles tendoni, pastda esa plantar fastsiyasi biriktirilgan. Yugurish va sakrashda ikkala tuzilma bir vaqtning o'zida apofizni turli yo'nalishlarda tortadi va tovonning o'zi qattiq sirtga ta'sir qiladi. Kıkırdaklı o'sish zonasi suyakdan kamroq kuchli, shuning uchun u ortiqcha yukga reaksiyaga kirishadi. O'sish sur'atida suyaklar mushaklarga qaraganda tezroq cho'ziladi, buzoq mushaklari nisbatan qisqaradi va kuchlanish kuchayadi - shuning uchun faol o'sish davrida shikoyatlarning mavsumiyligi.
- O'sish plitasining orqasida Axilles tendonining tortilishi
- Yugurish va sakrashda zarba yuki
- O'sish sur'atida buzoq mushaklarining nisbiy qisqarishi
- Yostiqsimon va qattiq sirtsiz qattiq poyabzal
- Yassi yoki aksincha, zarbani yomon qabul qiladigan ichi bo'sh oyoq
Semptomlar
Og'riq tovonning orqa va yon tomonlarida joylashgan bo'lib, yugurish, sakrash va uzoq yurishdan keyin kuchayadi va dam olish bilan kamayadi. Xarakterli alomat - bu ikki tomondan tovonni kaftlar bilan siqib chiqarganda og'riq. Bola oyoq barmoqlarida yura boshlaydi, mashg'ulot oxirida oqsoqlanadi va o'ynashdan bosh tortadi. Tashqi tomondan, tovon odatda o'zgarmaydi: aniq shish yoki qizarish yo'q va bu yallig'lanish va yuqumli jarayonlardan muhim farq qiladi. Shikoyatlar ko'pincha ikki tomonlama bo'ladi.
- Tovonning orqa va yon tomonlarida og'riq
- Mashqdan keyin og'riqni kuchaytirish, dam olish bilan yengillik
- To'piqning lateral siqilishida og'riq
- Oyoq barmoqlarida yurish, yumshoq yurish
- Oyoqning dorsifleksiyasini cheklash
- Ko'pincha ikkala tovon ham ta'sir qiladi
Diagnostika
Ko'pgina hollarda tashxis klinik hisoblanadi: yosh, og'riqning odatiy joylashuvi va tovonni siqish testining ijobiy natijasi. X-nurlari tasdiqlash uchun emas, balki boshqa sabablarni istisno qilish uchun olinadi - stress sinishi, suyak kisti, o'simta. Tasvirdagi apofizning parchalanishi va siqilishi sog'lom bolalarda ham uchraydi, shuning uchun tashxis o'z-o'zidan amalga oshirilmaydi. Ultratovush tekshiruvi Axilles tendonini va uning ostidagi bursani baholashga yordam beradi. MRI kamdan-kam hollarda, atipik rasm, tungi og'riq yoki davolanishdan ta'sir ko'rsatmasa, buyuriladi.
- Ortoped tomonidan tekshiruv va tovonni siqish testi
- Boshqa sabablarni istisno qilish uchun tovon suyaklarining rentgenogrammasi
- Axilles tendon va tovon hududining ultratovush tekshiruvi
- Kecha og'rig'i va doimiy shikoyatlar uchun MRI
- Yallig'lanishga shubha bo'lsa, to'liq qon ro'yxati va C-reaktiv oqsil
Nima qilish kerak: davolash va mashqlar
Asosiysi, zarba yukini kamaytirish, lekin bolani yotqizmang: to'liq dam olish mushaklarni zaiflashtiradi va tiklanishni kechiktiradi. Og'riq davrida yugurish va sakrashni kamaytiring, ularni suzish va velosipedda o'zgartiring. Yumshoq zarbani yutuvchi tovon yostiqchalari, kichik tovonli va yaxshi taglikli poyabzal, mashqdan keyin 10-15 daqiqa muz, har kuni buzoq mushaklarini cho'zish va oyoq mushaklarini kuchaytirish yordam beradi. Og'riq qoldiruvchi vositalar qisqa kurs uchun va faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek qo'llaniladi. O'sish plitasi sohasidagi in'ektsiya bolalarga berilmaydi.
- Bir necha hafta davomida yugurish va sakrash miqdorini kamaytirish
- Shokni yutuvchi poshnali tagliklar yoki tagliklar
- Har kuni buzoq mushaklari va Axilles tendonini cho'zish
- Mashqdan keyin sovuq
- Suzish va velosipedda alternativa sifatida
- Ortoped tomonidan tayinlangan fizioterapiya kursi
Prognosis and prevention
Schinz kasalligi hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi: o'sish plitasi yopilgandan so'ng, odatda 14-16 yoshda, og'riq abadiy yo'qoladi; deformatsiya yoki artrozga olib kelmaydi. Bundan oldin, intensiv mashg'ulotlarga qaytganingizda, ayniqsa qattiq sirtlarda va eskirgan poyabzalda kuchayishi mumkin. Oldini olish yukni bosqichma-bosqich oshirish, muntazam ravishda cho'zish va sport poyafzallarini o'z vaqtida almashtirish bilan bog'liq. Agar og'riq bir necha oydan ko'proq davom etsa yoki atipik bo'lsa, tashxisni qayta ko'rib chiqish kerak.
- O'sish plitasi yopilgandan keyin to'liq tiklanish
- O'quv yuklarini bosqichma-bosqich oshirish
- Oyoq va oyoqlarning muntazam ravishda cho'zilishi
- Shokni yutuvchi taglikli poyabzal, krossovkalarni o'z vaqtida almashtirish
- Treningdan oldin isinib, keyin esa salqinlash kerak