Kasallik qanday namoyon bo'ladi?
Eng xarakterli alomat haroratning maxsus ritmidir: kuniga bir yoki ikkita ko'tarilish, odatda kechqurun, yuqori qiymatlarga, so'ngra hujumlar orasidagi normal va nisbatan yaxshi salomatlikka qaytish. Isitmaning eng yuqori cho'qqisida pushti dog'li toshma paydo bo'ladi, ko'pincha gavda va oyoq-qo'llarda, bir necha soat davom etadi va izsiz yo'qoladi, shuning uchun ko'pincha ko'rinmaydi. Qo'shimchalar og'riydi va shishiradi, ko'pincha bilak, tizza va oyoq Bilagi zo'r. Ko'pgina bemorlar kasallikning boshlanishida yiringli tomoq og'rig'i bo'lmasa, og'ir og'riqlar haqida xabar berishadi.
- Kundalik yuqori harorat
- Isitmaning eng yuqori nuqtasida pushti toshma
- Qo'shimchalar og'rig'i va shishishi
- Yiringli blyashka bo'lmagan tomoq og'rig'i
- Kengaygan limfa tugunlari
- Kattalashgan jigar va taloq
- Jiddiy zaiflik va vazn yo'qotish
Nima uchun bu istisno tashxisi?
Still kasalligini to'g'ridan-to'g'ri tasdiqlovchi test yo'q. Ko'pgina sharoitlar shunga o'xshash rasmni beradi: og'ir bakterial va virusli infektsiyalar, sil kasalligi, yurakning ichki qoplamining yallig'lanishi, limfomalar va boshqa o'smalar, tizimli qizil yuguruk, vaskulit, dori reaktsiyalari. Ularning barchasi butunlay boshqacha davolanishni talab qiladi, ba'zilari esa shoshilinch davolanishni talab qiladi. Shuning uchun shifokor bu sabablarni doimiy ravishda istisno qiladi va shundan keyingina belgilarning kombinatsiyasiga asoslangan tashxis qo'yadi. Shuning uchun tekshiruv vaqt talab qilishi mumkin va infektsiyani bartaraf etishdan oldin gormonlar bilan davolanishni boshlash xavflidir.
- Maxsus tahlil yo'q
- Infektsiyalarni, shu jumladan sil kasalligini istisno qiling
- Limfomalar va boshqa o'smalarni istisno qiling
- Lupus va vaskulit bundan mustasno
- Dori reaktsiyalarini hisobga oling
- Tashxis mezonlarning kombinatsiyasi asosida amalga oshiriladi
Laboratoriyadagi o'zgarishlar
Sinovlar aniq yallig'lanish reaktsiyasini ko'rsatadi: ESR va C-reaktiv oqsil sezilarli darajada oshadi, leykotsitlar soni neytrofillar ustunligi bilan ortadi va gemoglobin ko'pincha kamayadi. Ferritin alohida o'rin tutadi: bu kasallik bilan u oddiy yallig'lanishga qaraganda o'nlab marta ko'payadi va tashxisni o'z-o'zidan isbotlamasa ham, u muhim maslahat bo'lib xizmat qiladi. Boshqa revmatik kasalliklarga xos bo'lgan revmatoid omil va antinuklear antikorlar odatda salbiy bo'lib, bu ham belgi sifatida ishlatiladi. Jigar parametrlari ko'pincha ko'tariladi.
- ESR va C-reaktiv oqsilning sezilarli o'sishi
- Neytrofillar ustunligi bilan leykotsitoz
- Juda yuqori ferritin
- Salbiy revmatoid omil va antinuklear antikorlar
- Anemiya
- Jigar parametrlarining oshishi
So'rov
Tekshiruv dasturi keng, chunki vazifa isitmaning boshqa sababini o'tkazib yubormaslikdir. Ular qon va siydik madaniyatini oladilar, virusli gepatit, OIV va sil uchun testlar o'tkazadilar, yurak klapanlarining shikastlanishini istisno qilish uchun ko'krak qafasining rentgenogrammasi yoki tomografiyasini, qorin bo'shlig'ini ultratovush tekshiruvini va ekokardiyografiyani o'tkazadilar. Ular bo'g'inlarni tekshiradilar va agar kerak bo'lsa, ultratovush tekshiruvini o'tkazadilar. Agar limfa tugunlari kattalashgan bo'lsa, limfomani istisno qilish uchun biopsiya talab qilinishi mumkin. Tadqiqotlar to'plami bo'yicha qaror shifokor tomonidan ma'lum bir rasmga e'tibor qaratgan holda qabul qilinadi.
- Qon va siydik madaniyati
- Sil, gepatit, OIV uchun tekshiruv
- Ko'krak qafasining rentgenogrammasi yoki tomografiyasi
- Qorin bo'shlig'i va limfa tugunlarining ultratovush tekshiruvi
- Ekokardiyografiya
- Shubhali limfoma uchun limfa tugunlarining biopsiyasi
- Qo'shimchalarning tekshiruvi va ultratovush tekshiruvi
Davolash va kurs
Davolash revmatolog tomonidan belgilanadi. Engil holatlarda ular yallig'lanishga qarshi dorilar bilan boshlanadi, lekin tez-tez isitma va og'riqni tezda engillashtiradigan glyukokortikoidlarni qo'llash talab etiladi. Gormonlar dozasini kamaytirish va remissiyani saqlab qolish uchun asosiy dorilar qo'llaniladi va agar kasallik davom etsa, asosiy yallig'lanish signallarini bloklaydigan zamonaviy genetik muhandislik preparatlari qo'llaniladi. Vaqt va doz individual ravishda tanlanadi; o'z-o'zini bekor qilish qabul qilinishi mumkin emas. Kurs uch xil bo'ladi: tiklanish bilan bir epizod, takroriy alevlenmeler va bo'g'imlarning asta-sekin zararlanishi bilan surunkali artrit. Shuning uchun kuzatish yaxshilangandan keyin ham davom etadi.
- Engil holatlar uchun yallig'lanishga qarshi dorilar
- Glyukokortikoidlar alevlenme terapiyasi uchun asos sifatida
- Remissiyani saqlab qolish uchun asosiy dorilar
- Doimiy kasallik uchun genetik muhandislik terapiyasi
- Dozani asta-sekin kamaytirish faqat shifokor nazorati ostida
- Revmatolog tomonidan kuzatuv va testlarni nazorat qilish
- Terapiya paytida infektsiyalarni o'z vaqtida davolash