Osteoartrit (artroz): Toshkentda mifsiz bo'g'imlarni davolash

Boshqa nomlari: Остеоартрит, артроз, остеоартроз, деформирующий артроз, гонартроз, коксартроз, артроз коленного сустава

Kundalik hayotda ko'pincha artroz deb ataladigan osteoartrit eng keng tarqalgan qo'shma kasallikdir. Bu, birinchi navbatda, tizzalar, sonlar, qo'llar va umurtqa pog'onasiga ta'sir qiladi va yoshi bilan tez-tez uchraydi. Bu borada bir nechta kuchli noto'g'ri tushunchalar mavjud va ular kasallikning o'zidan ko'ra ko'proq davolanishga aralashadi. Birinchisi: "bu tuz cho'kishi" - chiroyli fikr, lekin noto'g'ri; Artroz bilan bo'g'imda tuzlar to'planmaydi. Ikkinchidan: "bo'g'im eskirgan, demak, unga g'amxo'rlik qilish kerak" - aslida, osteoartrit bilan dam olish zararli, mushaklar zaiflashadi, bo'g'im qo'llab-quvvatlashni yo'qotadi va og'riq kuchayadi. Uchinchidan: "asosiy narsa - yaxshi xondroprotektorni topish" - bu dorilarning dalillar bazasi zaif va tizza bo'g'imlarining artroziga eng samarali aralashuv vazn yo'qotish va muntazam jismoniy mashqlar bo'lib qoladi, ya'ni dorixonada sotilmaydi.

🧾 XKT-10: M15 🏥 Qayerda davolanadi: 6 Tuzning bunga aloqasi yo'qDam olish zararli, harakat shifo beradiOg'irlik in'ektsiyadan ko'ra muhimroqdir

👨‍⚕️ Qaysi shifokor

Revmatolog, travmatolog-ortoped, fizioterapiya shifokori

🔬 Diagnostika

Tekshiruv, qo'shimchaning rentgenogrammasi, artritni istisno qilish uchun testlar

💊 Davolash

Jismoniy mashqlar, vazn yo'qotish, og'riqni boshqarish, endoprostetik

📈 Prognoz

Rivojlanish sezilarli darajada sekinlashishi mumkin

⚠️ Xavf guruhi

Ortiqcha vazn, bo'g'imlarning shikastlanishi, yoshi, irsiyat

⏱ Qachon murojaat

Rejalashtirilgan; issiq, shishgan bo'g'im uchun - zudlik bilan

🚨 Shoshilinch shifokorga murojaat qiling

Quyidagi belgilarda kutib turmang — bu holat shoshilinch yordam talab qiladi.

Сустав горячий, красный, резко болезненный, есть температура — подозрение на инфекционный артрит
Внезапная сильная боль после травмы, невозможность наступить на ногу или опереться
Внезапная блокада сустава: колено «заклинило» и не разгибается
Боль в суставе по ночам в полном покое в сочетании с потерей веса и слабостью
Быстрая, за несколько недель, потеря функции сустава и нарастающая деформация
Односторонний отёк голени с болью и покраснением — исключить тромбоз глубоких вен

Qo'shma bilan aslida nima sodir bo'ladi

Uzoq vaqt davomida osteoartrit oddiygina mashinaning eskirishi va yirtilishiga o'xshash xaftaga tushishi sifatida tasvirlangan. Bugungi kunda bu faqat mexanika emasligi aniq. Jarayonda butun bo'g'im ishtirok etadi: xaftaga ingichka bo'lib, elastikligini yo'qotadi, ostidagi suyak tiklanadi, chekka suyak o'simtalari - osteofitlar o'sadi, sinovial membrana yallig'lanadi, ligamentlar va atrofdagi mushaklar azoblanadi. Haqiqiy artritga qaraganda kamroq aniq bo'lsa-da, yallig'lanish komponenti ham mavjud.

Kıkırdak stressni yutish va suvni ushlab turish qobiliyatini yo'qotadi
Pastki suyak zichroq bo'ladi, unda kistalar va qayta qurish joylari shakllanadi
Osteofitlar bo'g'imning chetlarida hosil bo'ladi - "tuzlar" emas, balki suyak o'simtalari.
Sinovial membran vaqti-vaqti bilan yallig'lanadi, efüzyon va shish paydo bo'ladi
Bo'g'im atrofidagi muskullar tejamkorlikdan zaiflashadi va bo'g'im tabiiy tayanchini yo'qotadi
Biomexanika o'zgaradi: yurish yumshoqroq bo'ladi, yuk boshqa bo'g'imlarga va umurtqa pog'onasiga qayta taqsimlanadi.

Bu juda ko'p narsani tushuntiradigan muhim haqiqatga olib keladi: xaftaga o'zi nerv uchlariga ega emas va zarar etkaza olmaydi. Artrozdagi og'riq xaftaga ostidagi suyakdan, yallig'langan sinoviumdan, ligamentlardan, kapsuladan va ortiqcha kuchlanishdan kelib chiqadi. Shuning uchun tasvirdagi xaftaga tushish darajasi va og'riqning zo'ravonligi har doim ham mos kelmaydi: deyarli hech qanday shikoyatlarsiz aniq rentgenografik artroz va kuchli og'riq bilan o'rtacha o'zgarishlar mavjud. Va shuning uchun mushaklarga va stressni kamaytirishga qaratilgan davolanish xaftaga tiklanmasa ham ishlaydi.

Хруст в суставах сам по себе болезнью не является. Безболезненное щёлканье при движении встречается у совершенно здоровых людей и связано с процессами в суставной жидкости и со скольжением сухожилий. Внимания заслуживает хруст, который сопровождается болью, отёком или ограничением движения, — а не звук сам по себе.

Tuz cho'kishi haqidagi afsona: u qaerdan paydo bo'lgan?

"Tuz konlari" iborasi kundalik hayotda shunchalik mustahkam o'rin egalladiki, u hatto umurtqa pog'onasi va tovon pog'onasiga nisbatan ham qo'llaniladi. Keling, uni qismlarga ko'rib chiqaylik, chunki davolanishni tanlash bevosita bunga bog'liq.

Artrozda bo'g'imda tuzlar to'planmaydi. Qo'shimchaning chetlarida rentgen nurlarida ko'rinadigan narsa osteofitlar, ya'ni stress va beqarorlikka javoban o'sgan suyak to'qimasi.
Qo'shimchada tuz kristallarini to'playdigan yagona kasallik - bu gut: siydik kislotasi kristallari. Ammo bu butunlay boshqa kasallik bo'lib, to'satdan kuchli og'riqlar, odatda oyoqning birinchi barmog'ida paydo bo'ladi va u boshqacha davolanadi.
Kıkırdaklarda kaltsiy kristallarining cho'kishi ham mavjud, shuningdek, alohida holat; tasvirdagi xarakterli o'zgarishlar bilan aniqlanadi
Mif foydasiz taktikalarga olib keladi: oziq-ovqatda tuzni cheklash, guruch va o'tlar bilan "tozalash", ishqalanish. Ular osteoartrit kursiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.
Odamlar "tuzlar siqiladi" deb aytadigan siqilish tuzlarga hech qanday aloqasi yo'q

Afsonaning amaliy zarari shundaki, u diqqatni o'zgartiradi. Biror kishi bir necha yillardan beri tuzsiz dietalar va ishqalanish bilan shug'ullanadi, buning o'rniga samaradorligi isbotlangan ikkita narsa - mushaklarni kuchaytirish va vazn yo'qotish. Xuddi shu afsonadan ikkinchi eng mashhur zararli xulosa: bo'g'inda biror narsa "depozit va yo'lda" bo'lganligi sababli, uni kamroq harakatlantirish kerak. Aslida, buning teskarisi: harakat qon tomirlari bo'lmagan xaftaga ovqatlanishini yaxshilaydi va yuklash va tushirish vaqtida qo'shma suyuqlikdan oziq moddalarni aniq oladi.

Стоит развести и два похожих слова. Артроз — это дегенеративное поражение сустава, боль при нагрузке, скованность до получаса. Артрит — воспаление, при котором сустав горячий и припухший, скованность утром длится больше часа, а боль уменьшается при движении, а не усиливается. Тактика при этих состояниях принципиально разная, поэтому и обследование нужно.

Semptomlar va yallig'lanishli artritdan qanday ajratish mumkin

Osteoartrit asta-sekin, yillar davomida rivojlanadi va sezilmasdan boshlanadi. Dastlab, og'riq faqat katta kuch bilan paydo bo'ladi - zinapoyaga ko'tarilish, uzoq yurish, bog'dorchilikdan keyin va dam olish bilan o'tib ketadi. Keyin dastlabki og'riq keladi: uzoq vaqt o'tirgandan keyin birinchi qadamlar qiyin, biroq bir necha daqiqa yurishdan keyin osonroq bo'ladi. Keyingi bosqichlarda og'riq dam olishda ham paydo bo'ladi va qo'shimchadagi harakat cheklangan.

Yallig'lanishli artritdan farqli o'laroq, faollik bilan va kun oxirida dam olish bilan engillashtirilgan og'riq
Dam olishdan keyin dastlabki og'riq va qattiqlik, odatda 15-30 daqiqada yo'qoladi; artrit bilan ertalab qattiqqo'llik bir soatdan ortiq davom etadi
Harakat paytida siqilish va ishqalanish hissi
Harakatlanishning bosqichma-bosqich cheklanishi: bo'g'inni to'liq egish yoki to'g'rilashda qiyinchilik
Jismoniy mashqlar so'ng bo'g'imning davriy shishishi
Keyingi bosqichlarda qo'shilish shaklini o'zgartirish, barmoqlardagi nodullar
Umumiy simptomlar yo'q: isitma, vazn yo'qotish, kechasi terlash

Mahalliylashtirish ham yordam beradi. Osteoartrit odatda tizzalar, sonlar, barmoqlarning distal va o'rta bo'g'imlari, bosh barmog'i asosi, oyoqning birinchi metatarsofalangeal bo'g'imi va umurtqa pog'onasiga ta'sir qiladi. Romatoid artrit, aksincha, qo'llarning kichik bo'g'imlariga uzoq vaqt ertalab qattiqlik bilan xurmoga yaqinroq nosimmetrik shikastlanish bilan tavsiflanadi. Agar qo'shma og'riqlar bir soatdan ko'proq vaqt davomida ertalabki qattiqlik, bir nechta bo'g'imlarning shishishi, isitma, toshma yoki vazn yo'qotish bilan birga bo'lsa, bu artrozni emas, balki yallig'lanish kasalligini izlash va revmatolog bilan bog'lanish uchun sababdir.

Tekshiruv: rasm qachon kerak bo'lsa va qachon kerak emas

Ko'p hollarda osteoartrit tashxisi klinik jihatdan amalga oshiriladi: yoshi, og'riqning tabiati, tekshiruv ma'lumotlari. Tasdiqlash, bosqichni baholash va boshqa sabablarni istisno qilish uchun instrumental tadqiqotlar kerak, ammo "u erda nima borligini ko'rish" uchun emas.

Рентгенография сустава в стандартных проекциях, для коленных суставов — обязательно в положении стоя, с нагрузкой: только так видна истинная ширина суставной щели.
Анализы крови — не для диагностики артроза, а для исключения воспалительных и обменных болезней: общий анализ, СОЭ и С-реактивный белок, при подозрении на подагру — мочевая кислота.
Ультразвуковое исследование сустава — оценивает выпот, состояние синовиальной оболочки, кисты.
Пункция сустава с исследованием жидкости — при выраженном выпоте и подозрении на инфекцию или кристаллы.
Магнитно-резонансная томография — не рутинный метод. Её назначают при неясной картине, подозрении на серьёзное повреждение или перед планированием операции.

MRIning o'ziga xos muammosi bor. O'rta va katta yoshdagi odamlarda tasvir deyarli har doim menisklarda, xaftaga tushishida, kistalarda degenerativ o'zgarishlarni ko'rsatadi - ko'p odamlar hech qanday shikoyatlarsiz bu topilmalarga ega. Ularni og'riq sababi deb adashib, keraksiz jarrohlik bilan yakunlash oson. Shuning uchun, MRI oddiy tizza og'rig'i uchun emas, balki qaror uning natijasiga bog'liq bo'lganda buyuriladi.

Артроскопическая операция при остеоартрите коленного сустава — промывание полости и удаление дегенеративных изменений — в качественных исследованиях не показала преимущества перед консервативным лечением и в современных рекомендациях при типичном артрозе не поддерживается. Артроскопия остаётся оправданной при истинной механической блокаде сустава и при некоторых травматических повреждениях у молодых пациентов, а не как способ «почистить сустав» при артрозе.

Haqiqatan ham nima yordam beradi

Artrozni davolashning asosiy usuli dorilar emas. Uch narsa eng katta isbotlangan ta'sirga ega: bemorni o'qitish, terapevtik mashqlar va vazn yo'qotish. Ular inyeksiyadan ko'ra sekinroq harakat qilishadi, lekin ularning ta'siri to'planadi va davom etadi va hech qanday nojo'ya ta'sirlar yo'q.

Упражнения. Для колена ключевое значение имеет сила четырёхглавой мышцы бедра: сильные мышцы разгружают сустав и стабилизируют его. Программа включает силовые упражнения, растяжку и аэробную нагрузку. Заниматься нужно регулярно и длительно — эффект появляется через недели, а исчезает при прекращении занятий.
Снижение веса при избыточной массе тела — самое результативное вмешательство при артрозе колена и тазобедренного сустава. Клинически заметное улучшение наступает уже при снижении веса примерно на десятую часть, а сочетание диеты с упражнениями работает лучше, чем каждое по отдельности.
Правильный выбор нагрузки: ходьба, плавание, водная гимнастика, велосипед с невысоким сопротивлением. Ограничивают прыжки, бег по твёрдому покрытию при выраженном артрозе, глубокие приседания, подъём тяжестей, длительное стояние на коленях.
Трость в руке, противоположной больному суставу, — простой приём, который заметно снижает нагрузку. Именно противоположной: это не интуитивно, но механически верно.
Обувь с амортизирующей подошвой, отказ от высокого каблука и от плоской жёсткой подошвы.
Тепло и холод: тепло помогает при скованности, холод — при припухлости после нагрузки. Дешёвые, безопасные и вполне рабочие меры.

Alohida, "bo'g'imlarni butunlay yo'q qilish" qo'rquvi haqida. O'rtacha muntazam mashqlar bo'g'imning yo'q qilinishini tezlashtirmaydi - bu xaftaga ovqatlanishini yaxshilaydi, mushaklarni mustahkamlaydi va og'riqni kamaytiradi. Ikki ekstremal zararli: to'liq harakatsizlik va uzoq tanaffusdan keyin to'satdan ortiqcha yuk. To'g'ri taktika asta-sekin yig'ilishdir. Ko'rsatma oddiy: agar mashqdan keyin og'riq 24 soat ichida normal darajaga qaytsa, yuk etarli; agar u uzoqroq davom etsa, uni kamaytirish kerak, lekin butunlay yo'q qilinmaydi.

Про бег часто спрашивают отдельно. Данных о том, что любительский бег сам по себе вызывает артроз коленных суставов, нет; более того, у регулярно бегающих людей проблемы с суставами встречаются не чаще. Опасны не сами пробежки, а резкое увеличение объёма, бег по твёрдому покрытию в изношенной обуви и продолжение тренировок через выраженную боль. При уже развившемся артрозе с болью выбор нагрузки обсуждают с врачом индивидуально.

Dori-darmonlar, in'ektsiya va jarrohlik

Artroz uchun dori-darmonlar og'riqni yo'qotish va yallig'lanishni kamaytirish muammosini hal qiladi, bu esa odamga harakat qilish va mashq qilish imkonini beradi. Hozirgi vaqtda xaftaga qayta tiklanadigan dori yo'q va bu mo''jizaviy vositani izlash uchun yillar sarflamaslik uchun boshlang'ich nuqta sifatida qabul qilinishi kerak.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning mahalliy shakllari - qo'shma sohada jellar va malhamlar. Tiz va qo'llarning artrozi uchun ular tabletkalarga qaraganda samarali va sezilarli darajada xavfsizroqdir, shuning uchun ulardan boshlash oqilona.
Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar og'iz orqali - qisqa kurslarda va oshqozon, buyraklar va yurakning holatini hisobga olgan holda minimal samarali dozada. Doimiy nazoratsiz foydalanish asoratlarning umumiy sababidir.
Glyukokortikosteroidlarni intraartikulyar yuborish - yallig'lanish va efüzyondan aniq, ammo vaqtinchalik yengillikni ta'minlaydi; bitta bo'g'imga in'ektsiya soni cheklangan, chunki tez-tez in'ektsiya xaftaga holatini yomonlashtirishi mumkin.
Intraartikulyar gialuron kislotasi preparatlari - tadqiqotga ko'ra ta'sir qarama-qarshi va o'rtacha kichik; qaror individual ravishda qabul qilinadi
Tabletkalar va in'ektsiyalarda xondroprotektorlar - dalillar bazasi zaif va qarama-qarshidir: yuqori sifatli tadqiqotlarda kasallikning rivojlanishiga sezilarli ta'sir ko'rsatilmagan. Ular nisbatan xavfsizdir, ammo ular davolanishning asosi sifatida qaralmasligi kerak
Boshqa guruhlardagi og'riq qoldiruvchi vositalar - birga keladigan kasalliklarni hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan

Bo'g'imlarning endoprostetikasi - bu bo'g'imlarni sun'iy bilan almashtirish operatsiyasi. Bu mag'lubiyatni tan olish emas, balki uning bosqichida samarali qaror. Ko'rsatkichlar rentgenogrammadagi tasvir bilan emas, balki hayot sifati bilan belgilanadi: doimiy og'riqlar, shu jumladan tungi og'riqlar, nazorat qilish mumkin emas; yurish va o'z-o'zini parvarish qilishning jiddiy cheklanishi; to'liq amalga oshirilgan konservativ davo ta'sirining yo'qligi. Oxirgi daqiqagacha kutish foydasiz: operatsiya vaqtida mushaklarning holati va umumiy jismoniy tayyorgarlik qanchalik yomon bo'lsa, reabilitatsiya shunchalik qiyin bo'ladi. Aralashuvga oldindan tayyorgarlik ko'rishga arziydi - mushaklarni kuchaytirish, vazn yo'qotish, chekishni tashlash.

При боли в суставах разумно проверить уровень витамина D и обсудить с врачом достаточное поступление кальция — не потому, что это лечит артроз, а потому, что дефицит витамина D усиливает мышечную слабость и боль, а у пожилых повышает риск падений и переломов. Это не замена лечению сустава, а фон, на котором лечение работает лучше.

Ko'p beriladigan savollar: Osteoartrit

Artroz - tuz cho'kishi haqiqatmi?+

Yo'q, bu doimiy afsona. Artroz bilan xaftaga vayron bo'ladi va suyak qayta tiklanadi va qo'shimchaning chekkalarida suyak o'sishi tuzlar emas, balki osteofitlardir. Kristallar faqat podagrada to'planadi va bu boshqa davolash bilan boshqa kasallik. Artroz uchun tuzsiz dietalar va "tozalash" foydasizdir.

Siz bo'g'iningizga g'amxo'rlik qilishingiz va kamroq harakat qilishingiz kerakmi?+

Aksincha. Dam olish qo'shimchani qo'llab-quvvatlovchi mushaklarni zaiflashtiradi, og'riqni kuchaytiradi. Xaftaga qon tomirlari yo'q va harakat paytida qo'shma suyuqlik bilan oziqlanadi. Sizga ta'sir qiluvchi elementlarsiz o'rtacha yuk kerak: yurish, suzish, velosipedda yurish va son mushaklarini kuchaytirish uchun aniq mashqlar.

Kondroprotektorlar yordam beradimi?+

Ularning dalillar bazasi zaif va qarama-qarshidir: yuqori sifatli tadqiqotlar kasallikning kechishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmadi, garchi dorilar odatda xavfsizdir. Ularga asoslanib davolanishning ma'nosi yo'q. Kattaroq va ishonchli tarzda tasdiqlangan ta'sirlar jismoniy mashqlar, vazn yo'qotish va to'g'ri tanlangan og'riqni yo'qotishdan kelib chiqadi.

Gialuron kislotasini in'ektsiya qilishga arziydimi?+

Tadqiqot natijalari ziddiyatli va o'rtacha ta'sir kichik, shuning uchun qaror shifokor bilan muhokama qilinganidan keyin individual ravishda qabul qilinadi. Jiddiy yallig'lanish va efüzyon holatlarida, vaqtinchalik bo'lsa ham, glyukokortikosteroidni qo'llash orqali oldindan taxmin qilinadigan natijaga erishiladi, ammo bitta bo'g'imga bunday in'ektsiyalar soni cheklangan.

Tiz og'rig'i uchun MRI qilish kerakmi?+

Aksariyat hollarda yo'q. Artrozni tashxislash uchun tekshirish va tik turgan holatda rentgenogramma qilish kifoya. Qirqdan oshgan odamlarda MRI tekshiruvi deyarli har doim og'riqsiz odamlarda menisk va xaftaga tushadigan degenerativ o'zgarishlarni topadi va bu keraksiz operatsiyalarga olib keladi. Qaror natijaga bog'liq bo'lganda belgilanadi.

Qo'shimchani qachon almashtirish kerak?+

Og'riq doimiy bo'lsa, shu jumladan tungi vaqtda, yurish va o'z-o'zini parvarish qilish jiddiy cheklangan bo'lib, to'liq amalga oshirilgan konservativ davo yordam bermaydi. Ular nafaqat rasmga, balki hayot sifatiga ham e'tibor berishadi. To'liq harakatsizlikka qadar kechiktirish foydasizdir: operatsiyadan oldingi jismoniy shakl qanchalik yomon bo'lsa, tiklanish shunchalik qiyin bo'ladi.

Artroz bilan yugurish mumkinmi?+

Ko'ngilochar yugurish artrozga olib kelishi haqida hech qanday dalil yo'q. Agar sizda allaqachon og'riqli artroz bo'lsa, muammo alohida hal qilinadi: yurish, suzish va velosipedda yurish ko'pchilik uchun mos keladi va yugurish kamroq zarba yuki bilan almashtiriladi. Asosiy qoida - kuchli og'riqlar orqali mashq qilish va asta-sekin hajmni oshirish.

Materialda keltirilgan ma'lumot ma'lumot xarakteriga ega va shifokor maslahatini almashtirmaydi. Tashxis va davolash usulini faqat malakali shifokor ko'rikdan keyin belgilaydi.

Osteoartrit: Toshkentda qayerda davolanadi

Есть цифра, которая объясняет, почему при артрозе колена врачи начинают разговор с веса: при ходьбе на коленный сустав приходится нагрузка, в несколько раз превышающая массу тела, поэтому каждый сброшенный килограмм снимает с сустава существенно больше килограмма нагрузки. Консультация ревматолога и ортопеда, обследование суставов в Ташкенте:

16 sharh ★★★★★ ★★★★★ 4.2