Yallig'lanish qanday rivojlanadi
Pelvis qorin pardasi bachadon, qo'shimchalar va qo'shni organlarni qoplaydigan nozik membranadir. U infektsiyaga juda sezgir va yallig'lanish bilan tezda reaksiyaga kirishib, efüzyon hosil qiladi. Ko'pincha mikroblar unga ko'tarilish yo'li bilan kiradi: vagina va bachadon bo'yni bachadon bo'shlig'iga, so'ngra naychalarga va ularning uchlari orqali qorin bo'shlig'iga. Ikkinchi variant - qo'shimchalarning yiringli shakllanishi yorilishi yoki operatsiyadan keyin to'g'ridan-to'g'ri infektsiya. Bunga javoban, qorin parda bir-biriga yopishib, diqqatni cheklaydi va keyinchalik bu yopishishlar yopishqoqlikka aylanadi.
- Vaginadan va bachadondan ko'tarilgan infektsiya
- Salpingooforitning asorati
- Qo'shimchalarning yiringli shakllanishining yorilishi
- Tug'ruqdan keyingi va abortdan keyingi asoratlar
- Intrauterin aralashuvlarning asoratlari
- Yallig'lanishning appendiks yoki ichakdan o'tishi
Xavf omillari
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, ayniqsa xlamidiya va gonokokk infektsiyalari bo'lgan ayollarda xavf yuqori bo'lib, ular ko'pincha yashiringan. Bachadon bo'shlig'iga mikroblar uchun yo'l ochadigan har qanday aralashuvlar muhim ahamiyatga ega: abort, kuretaj, histeroskopiya, intrauterin vositani kiritish, shuningdek, tug'ish, ayniqsa murakkab. To'siqsiz kontratseptsiyasiz sheriklarning tez-tez o'zgarishi, qo'shimchalarning davolanmagan surunkali yallig'lanish kasalliklari, immunitetning pasayishi, diabetes mellitus va gipotermiya qo'zg'atuvchi omil sifatida yallig'lanishning rivojlanishiga yordam beradi.
- Xlamidiya va gonokokk infektsiyasi
- Surunkali salpingooforit
- Abort va intrauterin aralashuvlar
- Murakkab tug'ilish va tug'ruqdan keyingi endometrit
- Intrauterin vosita
- Baryer kontratseptsiya vositalarining etishmasligi
- Immunitet va diabetning pasayishi
Semptomlar
Boshlanish odatda o'tkirdir: qorinning pastki qismida og'riq tezda kuchayadi, doimiy bo'ladi, harakat, yo'tal va turishga urinish bilan kuchayadi. Harorat 38-39 darajaga ko'tariladi, titroq, zaiflik paydo bo'ladi va puls tezlashadi. Qorin bo'shlig'i shishiradi, mushaklar tarang, teginish og'riqli, qo'lni tezda olib tashlashda og'riq kuchayadi. Ko'pincha ko'ngil aynishi va qusish, najas va gazni ushlab turish, og'riqli siyish mavjud. Yiringli leykoreya genital traktdan chiqarilishi mumkin. Ginekolog tomonidan tekshirilganda vaginal tonoz va bachadon bo'yni siljishi keskin og'riqli.
- Qorinning pastki qismida o'tkir, doimiy og'riq
- Sovuq bilan harorat
- Qorin old devoridagi mushaklarning kuchlanishi
- Ko'ngil aynishi, qusish, shishiradi
- Najas va gazni ushlab turish
- Jinsiy organlardan yiringli oqindi
- Yurak tezligining oshishi, zaiflik, terlash
So'rov
Tashxis tekshiruv va minimal tadqiqotlar to'plamini birlashtirgan holda shoshilinch ravishda amalga oshiriladi. Qonda formulaning o'zgarishi bilan yuqori leykotsitoz, tezlashtirilgan ESR va yuqori C-reaktiv oqsil ko'rinadi. Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi retrouterin bo'shliqda erkin suyuqlik, kengaygan naychalar va tuxumdonlar va yiringli shakllanishlarni ko'rsatadi. Ular bachadon bo'yni kanalidan smear va madaniyatlarni olishadi va homiladorlikni istisno qilishni unutmang. Posterior vaginal forniksning ponksiyoni uning mazmunini olish va uning tabiatini tushunish imkonini beradi. Shubhali holatlarda eng yaxshi usul diagnostik laparoskopiya bo'lib, u darhol terapevtik laparoskopiyaga aylanadi.
- Ginekolog tomonidan qin bo'shlig'ini baholash bilan tekshiruv
- To'liq qon ro'yxati, C-reaktiv oqsil
- Bachadon va tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi, erkin suyuqlikni izlash
- Servikal kanaldan smear va madaniyat
- Ektopikni istisno qilish uchun homiladorlik testi
- Orqa qin teshigining teshilishi
- Diagnostik laparoskopiya
- Umumiy siydik tekshiruvi va jarroh bilan maslahatlashuv
Davolash
Davolash faqat shifoxonada amalga oshiriladi. Keng spektrli antibiotiklarning kombinatsiyasi mumkin bo'lgan patogenlarni, shu jumladan xlamidiya va anaeroblarni hisobga olgan holda tomir ichiga buyuriladi va infuzion terapiya, behushlik va dam olish qo'shiladi. Agar yiringli fokus, tos bo'shlig'ida erkin yiring bo'lsa yoki bir-ikki kun ichida yaxshilanish bo'lmasa, laparoskopiya amalga oshiriladi: yiring chiqariladi, bo'shliq yuviladi, kerak bo'lganda drenaj o'rnatiladi va yo'q qilingan to'qimalar chiqariladi. Davolashning ikkinchi qismi ham muhimdir - jinsiy sherikni tekshirish va davolash, aks holda yallig'lanish qaytadi.
- Majburiy kasalxonaga yotqizish
- Keng spektrli vena ichiga antibiotiklar
- Infuzion va analjezik terapiya
- Tos bo'shlig'ini sanitariya va drenajlash bilan laparoskopiya
- Agar kerak bo'lsa, qo'shimchalarning yiringli shakllanishini olib tashlash
- Agar sabab bo'lsa, intrauterin vositani olib tashlash
- Jinsiy sherikni tekshirish va davolash
- Qayta tiklashdan keyin adezyonlarni tiklash va oldini olish
