Nima uchun kech aniqlanadi?
Tuxumdonlar tos bo'shlig'ida chuqur joylashgan va qorin bo'shlig'i keng: o'simta qo'shni organlarni siqib chiqarmasdan yoki sezilarli his-tuyg'ularni keltirib chiqarmasdan o'sishi mumkin. Bundan tashqari, barcha ayollarda qo'llanilishi mumkin bo'lgan samarali skrining testi mavjud emas - na ultratovush, na CA-125 ommaviy skrining uchun mos emas.
Semptomlar, ular paydo bo'lganda, o'ziga xos emas va gastroenterologik belgilarga yaqindan o'xshaydi. Ayol "shishirish" va "gastrit" ni davolash uchun bir necha oy sarflaydi, ammo tashxis mumkin bo'lganidan kechroq qo'yiladi.
Haqiqatan ham ishlaydigan yagona amaliy ko'rsatma simptomlarning tabiatiga emas, balki ularning yangiligi, doimiyligi va ko'payishiga e'tibor berishdir. Vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan va oziq-ovqat bilan bog'liq bo'lgan shishiradi. Birinchi marta paydo bo'lgan shishiradi, bir necha hafta davomida deyarli har kuni sodir bo'ladi va yomonlashadi, tekshiruvni talab qiladi.
Semptomlar
- Doimiy shishiradi va to'liqlik hissi
- Ovqatlanish paytida tez to'yinganlik, ishtahaning pasayishi
- Qorin bo'shlig'ining hajmini oshirish, ba'zida umumiy vazn yo'qotish
- Qorinning pastki qismida va tosda og'irlik, noqulaylik yoki og'riq
- Tez-tez siyish va chaqirish
- Ichak muammolari: ich qotishi yoki diareya
- Charchoq, zaiflik
- Jinsiy aloqa paytida og'riq
- Qonli oqindi - bachadon o'smalariga qaraganda kamroq
- Qorin bo'shlig'i va plevra bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi tufayli nafas qisilishi
- Dastlabki bosqichlarda - alomatlar yo'q
Xavf omillari va irsiyatning roli
- BRCA1 va BRCA2 genlarining mutatsiyalari tuxumdon va ko'krak saratoni xavfini sezilarli darajada oshiradi
- Yaqin qarindoshlarda tuxumdonlar, ko'krak, endometrium yoki ichak saratoni
- Linch sindromi
- Yosh: ko'p hollarda menopauzadan keyin
- Tug'ilish va emizishning etishmasligi
- Hayz ko'rishning erta boshlanishi va kech to'xtashi
- Endometrioz - ayrim turdagi o'smalar xavfini oshiradi
- Semizlik
- Chekish - o'smalarning ayrim turlari uchun
- Kombinatsiyalangan kontratseptiv vositalardan uzoq muddatli foydalanish, aksincha, xavfni kamaytiradi
Diagnostika
- Bimanual tekshiruv bilan ginekolog tomonidan tekshiruv
- Dopplerografiya bilan transvaginal ultratovush - shakllanish tuzilishini baholash: septa, qattiq komponent, qon oqimi
- CA-125 o'simta belgisi - nafaqat o'smalarda ko'payadi, shuning uchun u kompleksda baholanadi.
- HE4 va ROMA indeksini hisoblash xavfni baholashning aniqligini sezilarli darajada oshiradi
- Yosh ayollarda gumon qilingan jinsiy hujayrali o'smalar uchun AFP, beta-hCG, LDH o'simta belgilari
- Qorin bo'shlig'i va tos suyagining KT yoki MRI
- Ko'krak qafasining rentgenogrammasi yoki kompyuter tomografiyasi
- Boshqa organlardan metastazlarni istisno qilish uchun oshqozon-ichak traktini tekshirish
- Biopsiya bilan diagnostik laparoskopiya
- Tasdiqlangan tashxis uchun va oilaviy tarixga ega bo'lgan oilalarda BRCA uchun genetik test
CA-125 haqida muhim tushuntirish: bu marker endometrioz, mioma, yallig'lanish, homiladorlik, hayz ko'rish va hatto jigar kasalliklarida kuchayadi. Shuning uchun uning izolyatsiya qilingan o'sishi saratonni anglatmaydi va normal qiymat uni istisno qilmaydi. U ultratovush, HE4 va ROMA indeksi bilan birgalikda qiymatga ega bo'ladi.
Davolash
- Jarrohlik davolash asosidir: bachadonni qo'shimchalar, katta omentum va qorin pardaning ta'sirlangan joylari bilan olib tashlash.
- To'g'ridan-to'g'ri prognozga ta'sir qiluvchi o'simta to'qimalarining maksimal to'liq olib tashlanishi
- Erta bosqichlarda va diagnostika uchun laparoskopik kirish
- Ayrim turdagi o'smalarning dastlabki bosqichlarida yosh ayollarda organlarni saqlash operatsiyalari
- Kemoterapiya ko'p bosqichlar uchun majburiy komponent hisoblanadi
- Murakkab kasallik uchun operatsiyadan oldin neoadjuvan kimyoterapiya
- Maqsadli terapiya, shu jumladan BRCA mutatsiyalari uchun
- Katta o'smalar uchun omentumni rezektsiya qilish bilan gigant kistlarni olib tashlash
- CA-125 monitoringi va tasviri bilan davolashdan keyingi kuzatuv
- Davolanishdan oldin yosh bemorlarda tug'ilishning saqlanishini muhokama qilish
Haqiqatan ham xavfni kamaytiradigan narsa
- Kombinatsiyalangan gormonal kontratseptivlardan uzoq muddatli foydalanish xavfni kamaytirishi isbotlangan
- Tug'ish va emizish
- Boshqa operatsiyalar paytida naychani bog'lash yoki olib tashlash
- Reproduktiv rejalar amalga oshirilgandan so'ng, BRCA mutatsiyalari bo'lgan ayollarda naychalar va tuxumdonlarni profilaktika qilish - alohida muhokama qilinadi.
- Oddiy tana vaznini saqlash
- Chekishni tashlash
- Ginekolog tomonidan ultratovush bilan muntazam tekshiruvlar
- Oila tarixi bo'yicha genetik maslahat
Toshkentda qayerda imtihondan o'tish mumkin
Bizga Doppler ultratovushli yuqori sifatli transvaginal ultratovush, ROMA hisoblash bilan CA-125 va HE4 laboratoriyasi, KT ga kirish va ginekologik onkolog bilan maslahatlashish kerak.
Toshkent shahrida bunday tekshiruv UROLOGIK KOMPLEKS tibbiyot markazida va “Toshkent Medical Park” klinikasida o‘tkaziladi; Tashxis tasdiqlanganda davolash onkologiya xizmati bilan birgalikda belgilanadi.
Agar qorinning pastki qismida shishiradi, tez to'yinganlik yoki og'irlik birinchi marta paydo bo'lsa va bir necha hafta davom etsa, uni gastrit deb hisoblamang. Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvini o'tkazing va CA-125 ni HE4 bilan o'tkazing. Bu ko'p narsani o'zgartirishi mumkin bo'lgan oddiy tadqiqotlar. Klinika aloqalari quyida keltirilgan.
