Nima uchun quvurlar ishlashni to'xtatadi?
Fallop naychasi murakkab tuzilishga ega nozik organdir. Uning ichki yuzasi burmalar va kirpiklar bilan qoplangan bo'lib, ular suyuqlik oqimini hosil qiladi va tuxumni spermatozoidga, keyin esa embrionni bachadon bo'shlig'iga o'tkazadi.
Yallig'lanish bu nozik qoplamani buzadi. Kirpiklar o'ladi, burmalar bir-biriga yopishadi va devor qalinlashadi. Lümen saqlanib qolgan bo'lsa ham, transport funktsiyasi yo'qolishi mumkin - shuning uchun "o'tish mumkin" naychalar har doim ham homiladorlik ehtimolini anglatmaydi.
- Oldingi tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari, ayniqsa xlamidiya kasalliklari asosiy sababdir
- Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, shu jumladan asemptomatik
- Endometrioz, yopishqoqlik bilan
- Qorin bo'shlig'i va tos a'zolarida operatsiyalar
- Appendektomiya, ayniqsa murakkab
- Ektopik homiladorlik va tubal jarrohlik tarixi
- Abort va murakkab tug'ilish
- Jinsiy organlarning sil kasalligi
- Tug'ma tubal anomaliyalar
- Har qanday kelib chiqishi yopishqoq jarayoni
Semptomlar
Qoida tariqasida, ular yo'q. Tubal obstruktsiya zarar bermaydi va hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi - yagona belgi homiladorlikning yo'qligi.
- Kontratseptsiyasiz muntazam jinsiy faoliyat bilan homiladorlikning yo'qligi
- O'tgan ektopik homiladorlik
- Bitishmalar tufayli surunkali tos og'rig'i
- Jinsiy aloqa paytida og'riq
- Oldingi yallig'lanishlar va operatsiyalar anamnezidagi ko'rsatmalar
- Menstrüel sikl odatda muntazam bo'lib qoladi - ovulyatsiya davom etadi
Patentni tekshirish usullari
- Histerosalpingografiya (HSG) - bachadon bo'shlig'iga kontrastni kiritish bilan rentgen usuli; bo'shliqning shakli va quvurlarning o'tkazuvchanligini yaxshi ko'rsatadi
- Gidrosonografiya (echo-HSG) - sho'r suv yoki maxsus kontrastni kiritish bilan ultratovush varianti; radiatsiya ta'sirisiz
- Gidropertubatsiya va pertubatsiya - o'tkazuvchanlikni baholash bilan bachadon bo'shlig'iga suyuqlik yoki gazni kiritish.
- Xromohidrotubatsiya bilan diagnostik laparoskopiya - bo'yoqni in'ektsiya qilish va uning quvurlardan chiqishini kuzatish; eng aniq usul
- Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi - gidrosalpinksni aniqlaydi
- Infektsiyalarni, shu jumladan xlamidiyani tekshirish
- Tuxumdon zahirasini va sherikning spermogrammasini baholash er-xotinni tekshirishning majburiy qismidir.
Laparoskopiyaning muhim afzalligi shundaki, u diagnostik va terapevtikdir: aniqlangan yopishqoqliklarni darhol ajratish mumkin. Ammo bu operatsiya, shuning uchun ular odatda kamroq invaziv usullar bilan boshlanadi.
Davolash: jarrohlik yoki IVF
Bu asosiy savol va unga javob naychalarning shikastlanish darajasiga, ayolning yoshiga, tuxumdonlar zahirasining holatiga va sherikning spermogrammasiga bog'liq.
- Laparoskopik salpingo-ovarioliz - naychalar va tuxumdonlar atrofidagi yopishqoqliklarni ajratish; buzilmagan quvur devori bilan yopishish jarayonida samarali
- Salpingostomiya - oxirgi qismda to'siq bo'lsa, naychada yangi teshik hosil bo'lishi
- Fimbrioplastika - naychaning fimbriyalarini tiklash
- Laparotomiya paytida ochiqlikni tiklash
- Jarrohlik paytida yopishqoqlikka qarshi to'siqlarni kiritish
- IVF - og'ir tubal shikastlanish, ikki tomonlama proksimal obstruktsiya, gidrosalpinks va 35 yoshdan oshgan ayollarda tanlov usuli
- IVFdan oldin gidrosalpinksni olib tashlash implantatsiya ehtimolini oshiradigan majburiy qadamdir.
Taktikani tanlashda nima e'tiborga olinadi
- Возраст женщины — после 35 лет время становится решающим фактором
- Овариальный резерв по АМГ и количеству антральных фолликулов
- Степень и локализация поражения труб
- Наличие гидросальпинкса
- Спермограмма партнёра — при мужском факторе операция на трубах теряет смысл
- Длительность бесплодия
- Наличие эндометриоза и других сопутствующих факторов
- Предыдущие операции на органах малого таза
Oldini olish
- Yangi hamkorlar bilan prezervativdan foydalanish
- Xlamidiya uchun muntazam tekshiruv - ko'pincha quvurlarga zarar etkazadi va asemptomatikdir
- Tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklarini darhol va to'liq davolash
- Ishonchli kontratseptsiya orqali abortdan voz kechish
- Intrauterin aralashuvlardan oldin infektsiyalar uchun skrining
- Endometriozni o'z vaqtida davolash
- Agar homilador bo'lmasangiz, tekshiruvni kechiktirmang: 35 yoshdan bir yil oldin va 35 yoshdan keyin olti oy
Toshkentda qayerda imtihondan o'tish mumkin
Bizga tubal o'tkazuvchanlikni, ultratovush tekshiruvini va yopishqoqliklarni darhol ajratish bilan laparoskopiya qilish qobiliyatini baholash usullari kerak.
Toshkent shahrida bunday tekshirish va jarrohlik davolash UROLOGIK KOMPLEKS tibbiyot markazida va “Toshkent Medical Park” klinikasida amalga oshiriladi; IVF dasturlari reproduktiv mutaxassislar bilan birgalikda amalga oshiriladi.
Er-xotinning tekshiruvi parallel ravishda davom etishi kerak: sherikning spermogrammasi tez va sodda tarzda amalga oshiriladi va uning natijasi taktikani butunlay o'zgartirishi mumkin. Sperma parametrlarini bilmasdan quvurlarni tekshirishni boshlash mantiqiy emas. Klinika aloqalari quyida keltirilgan.
