Imtihonni qachon boshlash kerak
- 35 yoshgacha - kontratseptsiyasiz bir yillik muntazam jinsiy aloqadan keyin
- 35 yildan keyin - olti oydan keyin
- 40 yildan keyin - kechiktirmasdan, homiladorlik haqida qaror qabul qilishda darhol
- Hayz ko'rishning yo'qligi yoki jiddiy tartibsizliklari darhol
- Darhol tos a'zolarining yallig'lanishi, tubal jarrohlik, ektopik homiladorlik bo'lsa
- Ikki yoki undan ortiq abort bilan - abort uchun tekshiruv
- Ma'lum endometrioz yoki PCOS uchun
- Agar sherikning spermogrammasida o'zgarishlar aniqlansa
О возрасте стоит сказать прямо, потому что об этом часто умалчивают: запас яйцеклеток не восстанавливается, и после 35 лет он снижается заметно быстрее. Год, потраченный на ожидание или на лечение без плана, в этом возрасте имеет вполне конкретную цену. Это не повод для паники, но повод не откладывать.
Asosiy sabablar
- Ovulyatsiya kasalliklari - PCOS, gipotalamik kasalliklar, giperprolaktinemiya, qalqonsimon bez kasalliklari, tuxumdonlarning erta etishmovchiligi
- Tubal-peritoneal omil - yallig'lanishdan keyin tubal obstruktsiya, yopishqoqlik, gidrosalpinks
- Endometrioz
- Bachadon omili - mioma, deformatsiya qiluvchi bo'shliq, poliplar, sinexiyalar, surunkali endometrit, bachadon malformatsiyasi.
- Bachadon bo'yni omili - bachadon bo'yni shilliq qavatidagi o'zgarishlar, bachadon bo'yni operatsiyasining oqibatlari
- Immunologik omillar
- Tuxumdon zahirasining yoshga bog'liq pasayishi
- Genetik sabablar
- Noma'lum kelib chiqishi bepushtlik - barcha tekshiruvlar normal bo'lganda; juda tez-tez uchraydi
- Erkak omil - holatlarning taxminan yarmida, yakka o'zi yoki kombinatsiyalangan holda mavjud
Tekshiruv: oqilona ketma-ketlik
- Спермограмма партнёра — первым шагом; выполняется быстро, стоит недорого и может сразу изменить всю тактику
- Оценка овуляции: дневник цикла, УЗИ-мониторинг фолликулов, прогестерон во вторую фазу
- Гормональное обследование: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, АМГ, тестостерон
- УЗИ органов малого таза с подсчётом антральных фолликулов
- Оценка проходимости маточных труб: гистеросальпингография, гидросонография или лапароскопия
- Гистероскопия при подозрении на патологию полости матки
- Пайпель-биопсия эндометрия при неудачах имплантации и подозрении на хронический эндометрит
- Обследование на инфекции, передающиеся половым путём
- Посткоитальный тест при показаниях
- Генетическое обследование пары при невынашивании и тяжёлых нарушениях
Ushbu ketma-ketlikning mantig'i oddiy: birinchi navbatda oddiy va invaziv bo'lmagan, keyin esa murakkabroq. Spermogrammani bilmasdan va ovulyatsiyani baholamasdan laparoskopiya bilan boshlash mantiqiy emas.
Tuxumdon zahirasi nima va u nima uchun baholanadi?
- Tuxum etkazib berish bachadonda qo'yiladi va faqat yosh bilan kamayadi - yangilari hosil bo'lmaydi
- AMH (anti-Muller gormoni) bu zahira miqdorini aks ettiradi
- Tsiklning 2-5 kunida ultratovush paytida antral follikullarni hisoblash ikkinchi asosiy ko'rsatkichdir.
- Tsiklning 2-5 kunida FSH bilvosita belgidir
- Zaxiraning kamligi homiladorlikning mumkin emasligini anglatmaydi, lekin bu fikrlash vaqtini qisqartiradi va taktikani tanlashga ta'sir qiladi.
- Zaxira tuxumdon jarrohligi, ayniqsa endometrioid kistalar, kimyoterapiya va chekish bilan kamayadi.
- Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarda tuxumdon operatsiyasidan oldin zahirani baholash majburiydir
Davolash
- Anovulyatsiya paytida ovulyatsiyani rag'batlantirish PCOS va shunga o'xshash holatlar uchun asosiy usul hisoblanadi
- Gormonal buzilishlarni tuzatish: qalqonsimon bez, prolaktin, insulin qarshiligi
- Semizlikda tana vaznini yo'qotish - ba'zi ayollarda ovulyatsiyani dorilarsiz tiklaydi
- Tubal omil, endometrioz, yopishqoqlik uchun laparoskopiya
- Poliplarni, tugunlarni, sinexiyalarni, bachadon septumini histeroskopik olib tashlash
- Surunkali endometritni davolash
- Rag'batlantirishga chidamli PCOS uchun tuxumdonlarni laparoskopik burg'ulash
- Intrauterin urug'lantirish - bachadon bo'yni omili va spermogrammadagi o'rtacha o'zgarishlar bilan
- IVF va ICSI - tubal omil, aniq erkak omil, endometrioz, boshqa usullarning samarasizligi, shuningdek kelib chiqishi noma'lum bo'lgan bepushtlik uchun
- Muayyan vaziyatlarda donorlik dasturlari va surrogatlik
Существенный момент: лечение не должно быть бесконечным. Если избранный метод не даёт результата в разумные сроки, тактику меняют. Годы, потраченные на повторяющиеся курсы одного и того же лечения, — самая частая и самая обидная потеря при бесплодии.
Er-xotin nima qila oladi?
- Muntazam jinsiy hayot: optimal ravishda har ikki yoki ikki kunda, ayniqsa fertil davrda
- Ikkala sherik uchun ham chekishni tashlash - bu tuxumdonlar zahirasini ham, sperma sifatini ham pasaytiradi
- Spirtli ichimliklarni cheklash
- Tana vaznini normallashtirish: ortiqcha va og'ir tanqislik ovulyatsiyani buzadi
- Og'ir jismoniy mashqlarsiz o'rtacha jismoniy faoliyat
- Homiladorlikni rejalashtirishda foliy kislotasini qabul qilish
- Uyquni normallashtirish va stress darajasini pasaytirish
- Spermatozoidlarning harakatchanligini kamaytiradigan moylash vositalaridan saqlanish
- Ikkala sherikni bir vaqtning o'zida tekshirish, navbatma-navbat emas
- Psixologik yordam - er-xotin uchun bepushtlik qiyin va bu normaldir
Toshkentda qayerda imtihondan o'tish mumkin
Bizga follikullarni baholash bilan ultratovush tekshiruvi, gormonal laboratoriya, tubal o'tkazuvchanlikni baholash usullari, histeroskopiya va laparoskopiya kerak.
Toshkent shahrida bunday tekshiruv va davolash UROLOGIK KOMPLEKS tibbiyot markazida va “Toshkent Medical Park” klinikasida amalga oshiriladi; IVF dasturlari reproduktiv mutaxassislar bilan birgalikda amalga oshiriladi.
Amaliy maslahat: ginekologga borgan kunida sherigingizni spermogrammaga yozing. Bu sizlardan biringizni tekshirish uchun oylar sarflamasdan qidiruvingizni qisqartirishning eng tezkor usuli. Klinika aloqalari quyida keltirilgan.
