Bo'shliqda bir-ikki tugun
Asosan bo'shliqda joylashgan kichik tugunlar minimal qon yo'qotish va qisqa operatsiya muddati bilan bir qadamda to'liq rezektoskop halqasi bilan kesiladi; pedunkulyar tugun (0-toifa) asosning koagulyatsiyasi bilan chiqariladi. Shifokor devorga zarar bermasdan, atrofdagi miyometrium darajasiga qadar rezektsiya chuqurligini nazorat qiladi va unga hamroh bo'lgan poliplarni olib tashlaydi. Shifolashdan keyin bachadon bo'shlig'i chandiqsiz tiklanadi; Birinchi tsikldan boshlab hayz ko'rish normallashadi. Homiladorlikni rejalashtirish sinexiyani istisno qilganda 1-2 oydan keyin nazorat qilish histeroskopiyasi.
Ko'rsatkichlar
- 0, 1 va 2 turdagi submukozal (submukozal) miomalar, kattaligi 4-5 sm gacha, og'ir hayz va kamqonlikni keltirib chiqaradi;
- bepushtlik, abort, IVFdan oldin submukozal tugun;
- poliplar va endometriyal giperplaziya bilan tugunning kombinatsiyasi;
- cheklovlar: 5-6 sm dan katta tugunlar, chuqur intramural komponent (50% dan ortiq) - ikki bosqichli yoki boshqa yondashuv.
Usulning afzalliklari
Histeroskopik miyomektomiya bachadon bo'shlig'iga o'sib borayotgan tugunni qorin va bachadonda kesmalarsiz olib tashlashning yagona usuli hisoblanadi: miyometriumda chandiq yo'q, shuning uchun operatsiyadan keyin tabiiy tug'ilish mumkin; tiklanish haftalar emas, balki kunlar davom etadi; bemorlarning 80-90% da birinchi tsikldan qon ketish to'xtaydi. Muvaffaqiyat tugunning turiga bog'liq: 0-turi (pedunkulyar) va 1-toifa (bo'shliqda yarmidan ko'pi) bir bosqichda, 2-toifa (devorda yarmidan ko'pi) - ba'zan 1-2 oylik interval bilan ikki bosqichda chiqariladi. Operatsiyadan oldin tugun ultratovush va histeroskopiya bilan baholanadi; katta bo'lganlar uchun gormonal tayyorgarlik mumkin.
