Синов ҳақиқатан ҳам даволанишни ўзгартирганда
Ушбу тадқиқотнинг асосий амалий аҳамияти антибиотикни танлашдир. Микоплазма ҳужайра деворига эга эмас, яъни у пенициллинлар, сефалоспоринлар ва бошқа бета-лактамларга тўлиқ сезгир эмас, бу пневмония учун рецептларнинг асосий қисмини ташкил қилади. Микоплазма инфекцияси учун бундай терапияни давом эттириш ҳеч қандай таъсир кўрсатмайди ва касалликни узайтиради.
Белгиларнинг комбинацияси микоплазмага шубҳа қилиш имконини беради: ёш, аста-секин бошланиш, доимий қуруқ йўтал, кам жисмоний маълумотлар ва рентгенограммадаги сезиларли ўзгаришлар ўртасидаги номувофиқлик, 48-72 соатдан кейин стандарт антибиотикнинг таъсири йўқлиги. Бундай вазиятда ИгМ тести макролид ёки доксисиклинга ўтишни оқлайдиган жавоб беради.
Усулнинг вақт бўйича чекланиши: ИгМ симптомлар бошланганидан бошлаб тахминан бир ҳафта аниқланади ва иккинчи ёки учинчи ҳафтада энг юқори даражага этади. Касалликнинг биринчи кунларида салбий натижа инфекцияни истисно қилмайди. Катталарда, айниқса қайта инфекция билан, ИгМ умуман ишлаб чиқарилмаслиги мумкин - кейин ташхис ИгГ кўпайиши ёки ПСР орқали амалга оширилади.
ИгМ ва ИгГ нимани англатади?
Иммун тизими турли вақтларда турли синфдаги антикорларни ишлаб чиқаради. Иммуноглобулинлар М биринчи бўлиб, одатда инфекциядан кейин биринчи ёки иккинчи ҳафтада пайдо бўлади, бир неча ҳафта ёки ой давом этади ва кейин йўқолади. Уларнинг аниқланиши ўткир ёки яқинда содир бўлган жараённи кўрсатади.
Г иммуноглобулинлари кейинроқ, бир неча ҳафтадан сўнг пайдо бўлади ва йиллар давомида ва кўпинча умрбод сақланиб қолади. Улар патоген билан учрашув ўтмишда содир бўлганлигини англатади ва кўп ҳолларда шаклланган иммунитетни кўрсатади. Шунинг учун ижобий ИгГ ўз-ўзидан даволаниш учун сабаб эмас.
Нима учун фақат рақам эмас, динамика муҳим
Битта натижа кўпинча ноаниқ бўлади. Антикор даражалари одамдан одамга фарқ қилади, чегара даражалари кулранг майдон деб аталадиган нарсага тушади. Фаол инфекциянинг ишончли белгиси 10-14 кун оралиғида олинган жуфтлашган сарумларда ИгГ титрининг тўрт баравар ошиши ҳисобланади.
Шунинг учун серология камдан-кам ҳолларда битта тест сифатида буюрилади. Шифокор ёки ИгМ ва ИгГ ни бирлаштиради ёки тестни такрорлайди ёки натижани тўғридан-тўғри усул билан тасдиқлайди - патогеннинг ДНК ёки РНКсини аниқлайдиган ПСР.
Усулнинг чекловлари
Антикорлар дарҳол пайдо бўлмайди: касалликнинг дастлабки кунларида, агар инфекция аллақачон бошланган бўлса, серология салбий бўлиши мумкин - бу серологик ойнанинг даври. Иммунитет танқислиги ва иммуносупрессив терапия фонида антикорлар умуман ишлаб чиқарилмаслиги мумкин.
Тегишли патогенлар билан ўзаро реакциялар ҳам мумкин, бу нотўғри ижобий натижа беради. Шунинг учун даволаниш ҳеч қачон &қуот;таҳлил асосида&қуот; белгиланмайди - фақат клиник маълумотлар ва тадқиқот натижаларининг комбинацияси асосида.