Бирламчи инфекция ёки реактивация
Ситомегаловирусга М синфидаги антикорлар бирламчи инфекция пайтида ҳосил бўлади, аммо бошқа кўплаб инфекциялардан фарқли ўлароқ, улар вирус яширин ҳолатдан - бошқа касаллик, стресс, ҳомиладорлик ёки иммуносупрессия фонида қайта фаоллашганда ҳам пайдо бўлиши мумкин. Бу натижани талқин қилишни қийинлаштиради.
Оддий иммунитетга эга бўлган катталардаги бирламчи инфекция кўпинча юқумли мононуклёзни эслатувчи паст иситма, заифлик ва кенгайган лимфа тугунлари билан узоқ давом этадиган ҳолат сифатида юзага келади. Бу, биринчи навбатда, ҳомиладорлик даврида хавф туғдиради: бу онанинг асосий инфекцияси бўлиб, болада туғма ситомегаловирус инфекциясининг энг катта хавфи билан боғлиқ.
Вазиятларни фарқлаш учун токсоплазмоз билан бир хил ёндашув қўлланилади: бир вақтнинг ўзида ИгГ ни аниқлаш, жуфтлашган сарумларда динамикани баҳолаш ва ИгГ авидлигини аниқлаш. Юқори авидлик ИгГ узоқ давом этган инфекцияни ва шунинг учун бирламчи инфекцияни эмас, балки қайта фаоллашувни кўрсатади. Агар фаол репликацияни тасдиқлаш зарур бўлса, қон ва сийдикда вирусли ДНКда ПСР ўтказилади.
ИгМ ва ИгГ нимани англатади?
Иммун тизими турли вақтларда турли синфдаги антикорларни ишлаб чиқаради. Иммуноглобулинлар М биринчи бўлиб, одатда инфекциядан кейин биринчи ёки иккинчи ҳафтада пайдо бўлади, бир неча ҳафта ёки ой давом этади ва кейин йўқолади. Уларнинг аниқланиши ўткир ёки яқинда содир бўлган жараённи кўрсатади.
Г иммуноглобулинлари кейинроқ, бир неча ҳафтадан сўнг пайдо бўлади ва йиллар давомида ва кўпинча умрбод сақланиб қолади. Улар патоген билан учрашув ўтмишда содир бўлганлигини англатади ва кўп ҳолларда шаклланган иммунитетни кўрсатади. Шунинг учун ижобий ИгГ ўз-ўзидан даволаниш учун сабаб эмас.
Нима учун фақат рақам эмас, динамика муҳим
Битта натижа кўпинча ноаниқ бўлади. Антикор даражалари одамдан одамга фарқ қилади, чегара даражалари кулранг майдон деб аталадиган нарсага тушади. Фаол инфекциянинг ишончли белгиси 10-14 кун оралиғида олинган жуфтлашган сарумларда ИгГ титрининг тўрт баравар ошиши ҳисобланади.
Шунинг учун серология камдан-кам ҳолларда битта тест сифатида буюрилади. Шифокор ёки ИгМ ва ИгГ ни бирлаштиради ёки тестни такрорлайди ёки натижани тўғридан-тўғри усул билан тасдиқлайди - патогеннинг ДНК ёки РНКсини аниқлайдиган ПСР.
Усулнинг чекловлари
Антикорлар дарҳол пайдо бўлмайди: касалликнинг дастлабки кунларида, агар инфекция аллақачон бошланган бўлса, серология салбий бўлиши мумкин - бу серологик ойнанинг даври. Иммунитет танқислиги ва иммуносупрессив терапия фонида антикорлар умуман ишлаб чиқарилмаслиги мумкин.
Тегишли патогенлар билан ўзаро реакциялар ҳам мумкин, бу нотўғри ижобий натижа беради. Шунинг учун даволаниш ҳеч қачон &қуот;таҳлил асосида&қуот; белгиланмайди - фақат клиник маълумотлар ва тадқиқот натижаларининг комбинацияси асосида.