Атипик пневмония ва доимий йўтал
Чламйдиа пнеумониае - бу бронхит, фарингит ва атипик пневмония деб аталадиган ҳужайра ичидаги патоген. Бу аста-секин бошланиши, паст ҳарорат, бир неча ҳафта давом этадиган қуруқ, заифлаштирувчи йўтал ва ўпкаларни тинглашда шикоятларнинг оғирлигига мос келмайдиган маълумотларнинг камлиги билан тавсифланади.
Ташхиснинг амалий аҳамияти шундаки, бу патоген пенициллинлар ва сефалоспоринларга, энг кўп буюрилган антибиотикларга сезгир эмас. Бемор стандарт даволашни олади, у ишламайди, курс бир хил синфдаги бошқа дорига ўзгартирилади ва вақт йўқолади. Фақат ҳужайра ичида таъсир қилувчи макролидлар, тетрациклинлар ва нафас олиш флорохинолонлари самарали бўлади.
ИгМ антикорлари касаллик бошланганидан тахминан икки-уч ҳафта ўтгач пайдо бўлади - бу кўпчилик инфекцияларга қараганда сезиларли даражада кечроқ ва касаллик аллақачон ривожланган ҳолларда эрта тест нега салбий эканлигини тушунтиради. Шунинг учун, клиник шубҳа бўлса, биринчи кунларда салбий натижа инфекцияни истисно қилмайди ва тадқиқот вақт ўтиши билан ИгГ ни аниқлаш билан такрорланади ёки тўлдирилади.
ИгМ ва ИгГ нимани англатади?
Иммун тизими турли вақтларда турли синфдаги антикорларни ишлаб чиқаради. Иммуноглобулинлар М биринчи бўлиб, одатда инфекциядан кейин биринчи ёки иккинчи ҳафтада пайдо бўлади, бир неча ҳафта ёки ой давом этади ва кейин йўқолади. Уларнинг аниқланиши ўткир ёки яқинда содир бўлган жараённи кўрсатади.
Г иммуноглобулинлари кейинроқ, бир неча ҳафтадан сўнг пайдо бўлади ва йиллар давомида ва кўпинча умрбод сақланиб қолади. Улар патоген билан учрашув ўтмишда содир бўлганлигини англатади ва кўп ҳолларда шаклланган иммунитетни кўрсатади. Шунинг учун ижобий ИгГ ўз-ўзидан даволаниш учун сабаб эмас.
Нима учун фақат рақам эмас, динамика муҳим
Битта натижа кўпинча ноаниқ бўлади. Антикор даражалари одамдан одамга фарқ қилади, чегара даражалари кулранг майдон деб аталадиган нарсага тушади. Фаол инфекциянинг ишончли белгиси 10-14 кун оралиғида олинган жуфтлашган сарумларда ИгГ титрининг тўрт баравар ошиши ҳисобланади.
Шунинг учун серология камдан-кам ҳолларда битта тест сифатида буюрилади. Шифокор ёки ИгМ ва ИгГ ни бирлаштиради ёки тестни такрорлайди ёки натижани тўғридан-тўғри усул билан тасдиқлайди - патогеннинг ДНК ёки РНКсини аниқлайдиган ПСР.
Усулнинг чекловлари
Антикорлар дарҳол пайдо бўлмайди: касалликнинг дастлабки кунларида, агар инфекция аллақачон бошланган бўлса, серология салбий бўлиши мумкин - бу серологик ойнанинг даври. Иммунитет танқислиги ва иммуносупрессив терапия фонида антикорлар умуман ишлаб чиқарилмаслиги мумкин.
Тегишли патогенлар билан ўзаро реакциялар ҳам мумкин, бу нотўғри ижобий натижа беради. Шунинг учун даволаниш ҳеч қачон &қуот;таҳлил асосида&қуот; белгиланмайди - фақат клиник маълумотлар ва тадқиқот натижаларининг комбинацияси асосида.