Bu nima
Siydik chiqarish kanali tor teshikdan siydik pufagiga oqib chiqadi. Agar intrauterin rivojlanish jarayonida teshik juda tor shakllangan bo'lsa va bu joyda siydik yo'llarining devori zaif bo'lib qolsa, uning oxirgi qismi siydik bosimi ostida shishiradi va siydik pufagi bo'shlig'iga chiqadi.
Natijada siydik kirganida to'ladigan va to'liq bo'shatilmaydigan ingichka devorli siydik pufagi paydo bo'ladi. Uning ichida siydik turg'unlashadi, bu infektsiyalar va toshlarning paydo bo'lishiga yordam beradi, siydik chiqarish kanalining yuqori qismida kengayish va gidronefroz rivojlanadi.
- Intravezikal ureterosele - butunlay siydik pufagi ichida joylashgan; ko'pincha bitta ureter bilan bog'liq va engilroq
- Ektopik ureterosele - qisman siydik pufagi bo'yniga yoki siydik yo'liga cho'ziladi; deyarli har doim buyrak duplikatsiyasi bilan bog'liq va og'irroq
Semptomlar
- Ko'pincha alomatlar yo'q - ultratovush tekshiruvi
- Siydik chiqarish yo'llarining takroriy infektsiyalari va pielonefrit
- Bolalarda kataral belgilarsiz yuqori isitma epizodlari
- Pastki orqa va pastki qorindagi og'riqlar
- Siydik chiqarishda qiyinchilik, zaif oqim
- Siydik oqimining uzilishi
- Katta ektopik ureterosele bilan o'tkir siydikni ushlab turish
- Inkontinans yoki siydik oqishi
- Siydikdagi qon
- Qizlarda uretraning tashqi ochilishidan shakllanish prolapsasi
- Utererosel ichidagi toshlar
Nima uchun xavfli?
- Gidronefroz va gidroureter rivojlanishi bilan siydik chiqarishning buzilishi
- Takroriy pielonefrit
- Buyrakning tegishli segmenti funktsiyasini bosqichma-bosqich yo'qotish
- Vesikoureteral reflyuks, shu jumladan qo'shni siydik yo'liga
- Utererosel bo'shlig'i ichidagi toshlar
- Siydikni ushlab turish bilan siydik pufagi bo'yinining obstruktsiyasi
- Ikki tomonlama zarar bilan surunkali buyrak kasalligi
Diagnostika
- To'ldirish paytida siydik pufagining ultratovush tekshiruvi - siydik chiqarish teshigi proektsiyasida xarakterli dumaloq shakllanish.
- Buyraklarning ultratovush tekshiruvi - tos bo'shlig'i va siydik yo'llarining kengayishini, parenximaning qalinligini baholash.
- G'alaba sistouretrografiyasi - reflyuksni aniqlash va ureterotsel holatini baholash
- KT yoki MR urografiyasi - buyrak duplikatsiyasining anatomiyasi
- Sistoskopiya - to'g'ridan-to'g'ri vizualizatsiya; bir vaqtning o'zida terapevtik jarayonga aylanishi mumkin
- Dinamik nefrossintigrafiya - buyrak segmenti funktsiyasini baholash, taktikani tanlashda kalit.
- Umumiy tahlil va siydik madaniyati
- Qon kreatinin
Ultratovush tekshiruvining muhim nuansi: agar siydik pufagi to'lgan bo'lsa, ureterosele siqilgan bo'lishi mumkin va ko'rinmaydi, ammo siydik pufagi bo'sh bo'lsa, u ko'rinmas bo'lishi mumkin. Shuning uchun tadqiqot o'rtacha to'ldirish bilan amalga oshiriladi va kerak bo'lganda takrorlanadi.
Davolash
- Kuzatish - siydik chiqishini to'sib qo'ymasdan va infektsiyalarsiz kichik asemptomatik ureterotsel bilan.
- Utereroselning endoskopik diseksiyasi - sistoskop orqali devorning ponksiyonu yoki kesilishi; past travmatik birinchi qatorli usul, tezda chiqib ketishni tiklaydi
- Aralashuvdan oldin va keyin infektsiyalarning antibakterial profilaktikasi
- Ureteroselni kesish bilan ureterosistonoanastomoz - diseksiyondan keyin yoki murakkab anatomiya holatida reflyuksiya uchun
- Geminefroureterektomiya - buyrak duplikatsiyasi paytida ishlamaydigan yuqori segmentni olib tashlash.
- O'tkir chiqish obstruktsiyasi uchun siydik yo'lini stentlash
- Utererosel bo'shlig'idan toshlarni olib tashlash
Davolanishdan keyin kuzatuv
- Belgilangan vaqtda buyraklar va siydik pufagining ultratovush tekshiruvini nazorat qiling
- Vaqti-vaqti bilan siydik sinovlari, ayniqsa isitma epizodlari paytida
- Diseksiyondan keyin reflyuksiyani aniqlash uchun bo'sh sistografiya
- Vaqt o'tishi bilan buyraklar faoliyatini baholash uchun nefrossintigrafiya
- Qon bosimini nazorat qilish
- Bir necha yil davomida urolog tomonidan kuzatuv
Toshkentda ureterosele qayerda davolanadi
Ultratovush diagnostikasi, endoskopik diseksiyon uchun sistoskopik stend va murakkab shakllar uchun rekonstruktiv jarrohlik amaliyotini o'tkazish qobiliyati talab qilinadi.
Toshkent shahrida ureteroseleni tekshirish va davolash UROLOGIK KOMPLEKS tibbiyot markazida va Tashkent Medical Park klinikasida amalga oshirilmoqda.
Agar pielonefrit epizodidan keyin bolada ureterosele aniqlansa, buyrak funktsiyasini baholash uchun tekshiruvni davom ettiring: bu diseksiyonning etarli ekanligini yoki yanada kengroq operatsiya zarurligini aniqlaydi. Klinika aloqalari quyida keltirilgan.
