Buyrak infarkti: yon tomonda to'satdan og'riq, tashxis va davolash

Boshqa nomlari: Инфаркт почки, ишемия почки, тромбоз почечной артерии, эмболия почечной артерии, омертвение участка почки, острая боль в боку с кровью в моче

Buyrak infarkti - buyrak to'qimalarining bir qismi, uni ta'minlaydigan arteriya orqali qon oqimining to'satdan to'xtashi tufayli o'lim. Tomirning lümeni yurak yoki aortadan uzilib qolgan tromb bilan bloklanadi yoki arteriya devorining parchalanishi tufayli qon oqishini to'xtatadi. Bu o'zini pastki orqa yoki yon tomondan o'tkir og'riq, ko'ngil aynishi, qon bosimi ortishi va siydikda tez-tez qon sifatida namoyon qiladi. Rasm buyrak kolikasiga juda o'xshaydi, shuning uchun tashxis ko'pincha kechikish bilan amalga oshiriladi va bu masala kontrastli kompyuter tomografiyasi bilan hal qilinadi. Qon oqimi qanchalik tez tiklansa, shuncha ko'p to'qimalarni saqlab qolish mumkin, shuning uchun yon tomonda to'satdan kuchli og'riq paydo bo'lsa, 103 raqamiga qo'ng'iroq qilib tez yordam chaqirishingiz kerak.

🧾 XKT-10: N28.0 🏥 Qayerda davolanadi: 8 Yon tomonda kuchli og'riqBuyrak kolikasiga o'xshaydiKTni kontrast bilan hal qiladi

👨‍⚕️ Qaysi shifokor

Urolog, qon tomir jarroh, kardiolog

🔬 Diagnostika

Kontrastli MSCT, buyrak tomirlarining dopplerografiyasi, LDH, kreatinin, siydik tahlili

💊 Davolash

Antikoagulyantlar, og'riqni yo'qotish, agar ko'rsatilsa - qon oqimining endovaskulyar tiklanishi

📈 Prognoz

Lezyonning hajmiga va yordam tezligiga bog'liq; kichik yurak xurujlari ko'pincha qulay kursga ega

⚠️ Xavf guruhi

Atriyal fibrilatsiya, yurak qopqog'i nuqsonlari va protezlari, ateroskleroz, trombofiliya, travma

⏱ Qachon murojaat

Favqulodda vaziyat

🚨 Shoshilinch shifokorga murojaat qiling

Quyidagi belgilarda kutib turmang — bu holat shoshilinch yordam talab qiladi.

Внезапная сильная боль в пояснице или боку, не проходящая в покое
Боль в сочетании с тошнотой, рвотой и повышением температуры
Видимая кровь в моче или резкое уменьшение её количества
Резкий подъём артериального давления на фоне боли
Перебои в работе сердца, обморок, холодный пот
Одновременная боль в животе и похолодание ноги — признак множественной эмболии

Nima uchun qon oqimi to'xtaydi?

Buyrak qonni bitta katta arteriya orqali oladi, u organ ichida segmentar shoxlarga bo'linadi. Agar lümen tiqilib qolsa, to'qimalarning maydoni kislorodsiz qoladi va bir necha soat ichida o'ladi. Ko'pincha sabab atriyal fibrilatsiya yoki qopqoq patologiyasi tufayli yurakning chap tomonidan qon oqimi bilan olib kelingan emboliyadir. Kamroq, ateroskleroz, arterial devorning diseksiyonu, vaskulit yoki travma tufayli mahalliy tromboz aybdor. Alohida-alohida, yurak xurujlari qonning chiqishi buzilganda buyrak venasining trombozi tufayli ajralib turadi.

Atriyal fibrilatsiya bilan yurakdan emboliya
Buyrak arteriyasining aterosklerozi tufayli tromboz
Arterial devorning diseksiyasi
Vaskulit va otoimmün tomir kasalliklari
Trombofiliya va qon ivishining buzilishi
Lomber mintaqaning shikastlanishi va aralashuvning asoratlari

Semptomlar

Klassik ko'rinish - yon yoki pastki orqa tomonda to'satdan kuchli og'riq, bu tananing holatiga bog'liq emas va odatdagi vositalar bilan bartaraf etilmaydi. Ko'pincha ko'ngil aynishi, qusish va isitma bilan birga keladi. Bemorlarning qariyb yarmi siydikda, ba'zida faqat laboratoriya tekshiruvi paytida qonni sezadi. Qon bosimining keskin ko'tarilishi xarakterlidir: ishemik buyrak qon tomirlarini toraytiruvchi moddalarni chiqaradi. Kichik yurak xurujlari deyarli asemptomatik bo'lishi mumkin va tasodifan topiladi.

Yon, pastki orqa yoki qorinda to'satdan og'riq
Ko'ngil aynishi va qayt qilish
Haroratning ko'tarilishi
Siydikdagi qon
Qon bosimining oshishi
Ikki tomonlama lezyonlar bilan siydik chiqarishning kamayishi

Bu buyrak kolikasidan qanday farq qiladi?

Toshli buyrak sanchig'i siydikda qon bilan birga kuchli og'riqni ham keltirib chiqaradi, shuning uchun shikoyatlar asosida ularni ajratish qiyin. Ishoralar orasida yosh, aritmiya yoki protez qopqog'ining mavjudligi, ultratovush va KTda kontrastsiz toshning yo'qligi, shuningdek, qondagi LDH fermentining sezilarli darajada oshishi kiradi. Kolik bilan og'riq odatda to'lqinga o'xshaydi, cho'kish davrlari bilan; yurak xuruji bilan, u yanada doimiy bo'ladi. Savol kontrastli kompyuter tomografiyasi bilan to'xtatiladi, bu qon bilan ta'minlanmagan takoz shaklidagi maydonni ko'rsatadi.

Kolik - to'lqinga o'xshash og'riq, yurak xuruji - doimiy
Yurak xuruji bilan ko'pincha yurakda emboliya manbai mavjud
Rasmda toshning yo'qligi
LDH ning ortishi yurak xurujiga xosdir
Yakuniy javob kontrastli kompyuter tomografiyasidan olinadi.

Diagnostika

Asosiy usul - tomir ichiga kontrastli ko'p qismli kompyuter tomografiyasi: u qon oqmaydigan joyni va qon tomirlarining holatini ko'rsatadi. Doppler ultratovush tekshiruvi qon oqimini baholashga yordam beradi, ammo kichik segmental infarktlar har doim ham ko'rinmaydi. Sinovlar kreatinin, LDH, siydik tahlili va koagulyatsiya parametrlarini aniqlaydi. Majburiy qadam emboliya manbasini izlashdir: EKG, 24 soatlik ritm monitoringi va ekokardiyografi. Yosh bemorlarda qon ivish tizimi qo'shimcha ravishda tekshiriladi.

Kontrastli buyraklarning MSCT
Buyrak tomirlarining dopplerografiyasi
LDH, kreatinin, siydik tahlili
Koagulogramma
EKG va ritm monitoringi
Trombüs manbasini topish uchun ekokardiyografi

Relapslarni davolash va oldini olish

Davolash kasalxonada amalga oshiriladi. Buning asosi antikoagulyant terapiya bo'lib, u tromb o'sishi va yangi emboliyalarning oldini oladi, shuningdek, etarli og'riqni yo'qotish va bosimni nazorat qiladi. Katta lezyonning dastlabki bosqichlarida qon oqimini tiklash uchun endovaskulyar aralashuv muhokama qilinadi. Keyingi oldini olish sababga bog'liq: atriyal fibrilatsiya uchun doimiy antikoagulyant terapiya talab qilinadi, ateroskleroz uchun lipidlar va bosimni nazorat qilish kerak. Qonni suyultirish uchun buyurilgan dori-darmonlarni mustaqil ravishda to'xtatish juda xavflidir.

Kasalxonaga yotqizish va kuzatish
Antikoagulyantlar shifokor tomonidan belgilanadi
Og'riqni yo'qotish va qon bosimini nazorat qilish
Tanlangan holatlarda qon oqimining endovaskulyar tiklanishi
Atriyal fibrilatsiyani doimiy davolash
Xolesterolni, qon bosimini nazorat qiling, chekishni tashlang
Bo'shatishdan keyin buyraklar faoliyatini nazorat qilish

Tegishli xizmatlar va narxlar

Klinikalarning rasmiy prays-varaqlaridan. Aniq narx ko'rikdan keyin belgilanadi.

🔬 Diagnostika

Urolog bilan dastlabki uchrashuv200 000 Buyraklar va siydik yo'llarining MSCT350 000 Buyrak tomirlarining dopplerografiyasi115 000 Umumiy siydik tahlili (UCA)50 000 Kreatinin50 000

Ko'p beriladigan savollar: Buyrak infarkti

Buyrak infarktini tosh bilan aralashtirish mumkinmi?+

Ha, bu eng keng tarqalgan xato: og'riq, ko'ngil aynishi va siydikda qon ikkala holatda ham paydo bo'ladi. Kontrastli KT yurak urish tezligi va LDH darajasini aniqlashga, shuningdek baholashga yordam beradi. Shuning uchun, agar yon tomonda kuchli og'riqlar bo'lsa, o'z-o'zidan davolanish emas, balki shifokor tomonidan ko'rikdan o'tish kerak.

Yurak xurujidan keyin buyrak tiklanadimi?+

O'lik joy chandiq bilan almashtiriladi va tiklanmaydi, ammo to'qimalarning qolgan qismi ishlashda davom etadi. Kichkina segmentar infarkt bilan buyrak funktsiyasi umuman olganda, ayniqsa, ikkinchi buyrak sog'lom bo'lsa, ozgina azoblanadi.

Nega buyrak infarktidan keyin qon bosimi ko'tariladi?+

Qon oqimi buzilgan hudud vazokonstriksiyaga va suyuqlikni ushlab turishga olib keladigan moddalarni chiqaradi. Ba'zida gipertenziya uzoq vaqt davom etadi va dori-darmonlarni tanlashni talab qiladi. Epizoddan keyin qon bosimini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Qonni suyultiruvchi vositalarni qancha vaqt olish kerak?+

Davr sababga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Atriyal fibrilatsiya yoki trombofiliya uchun terapiya odatda uzoq muddatli yoki doimiydir; olib tashlanadigan sababga ko'ra, u vaqt bilan cheklangan. Siz uni o'zingiz qabul qilishni to'xtata olmaysiz.

Agar sizning yoningizda to'satdan kuchli og'riq bo'lsa, nima qilish kerak?+

103 raqamiga tez yordam chaqiring. Tekshiruvdan oldin belingizni qizdirmang yoki og'riq qoldiruvchi vositalarni katta dozalarda qabul qilmang: bu rasmni xiralashtirishi mumkin. Yurak ritmining buzilishi va qabul qilayotgan dorilar haqida shifokoringizga xabar bering.

Materialda keltirilgan ma'lumot ma'lumot xarakteriga ega va shifokor maslahatini almashtirmaydi. Tashxis va davolash usulini faqat malakali shifokor ko'rikdan keyin belgilaydi.

Buyrak infarkti: Toshkentda qayerda davolanadi

Острая боль в боку требует немедленного осмотра и визуализации, а после стабилизации — поиска источника тромба. Klinikalar Ташкента с урологами и сосудистыми специалистами: