Divertikul qanday hosil bo'ladi?
Quviq devori ichki tomondan shilliq qavat bilan qoplangan mushak to'plamlaridan iborat. Siydik chiqarish yo'lida to'siq paydo bo'lganda, siydik pufagi katta kuch bilan qisqarishi kerak. Ichkarida bosim kuchayadi, mushak to'plamlari qalinlashadi va ajralib chiqadi, shilliq qavat hosil bo'lgan bo'shliqlar orqali tashqariga chiqadi.
Shunday qilib soxta divertikul hosil bo'ladi - devori to'liq mushak qavati bo'lmagan deyarli faqat shilliq qavatdan iborat bo'lgan xalta. U qisqara olmaydi, shuning uchun ichkariga kiradigan siydik to'xtab qoladi.
Devorning barcha qatlamlarini o'z ichiga olgan haqiqiy konjenital divertikullar ham mavjud. Ular kamroq tarqalgan, odatda bolalarda uchraydi va ko'pincha siydik yo'llarining teshigi yaqinida joylashgan bo'lib, reflyuksiyani keltirib chiqaradi.
Sabablari
- Erkaklarda prostata adenomasi asosiy sababdir
- Uretraning torayishi
- Quviq bo'yni sklerozi
- Detrusor-sfinkter dissinergiyasi bilan neyrogen siydik pufagi
- O'g'il bolalarda tug'ma posterior uretra klapanlari
- Konjenital divertikullar
- Quviq operatsiyasining oqibatlari
Semptomlar
- Ko'pincha hech qanday alomat yo'q - adenomani tekshirish paytida ultratovush tekshiruvida divertikul aniqlanadi
- Ikki fazali siyish: bo'shatilgandan so'ng darhol talab yana paydo bo'ladi va ikkinchi qism chiqariladi
- To'liq bo'shatilish hissi
- Siydik chiqarish yo'llarining takroriy infektsiyalari
- Bulutli siydik, yoqimsiz hid
- Siydikdagi qon
- Qorinning pastki qismida og'riq
- Siydikni ushlab turish
- Asosiy kasallikning belgilari: zaif oqim, kuchlanish, tungi ko'tarilish
Nima uchun xavfli?
- Surunkali siydik turg'unligi va doimiy yallig'lanish
- Divertikul ichidagi toshlar
- Takroriy sistit va pielonefrit
- Siydik chiqarish kanalining teshigi yaqinida joylashganida vesikoureteral reflyuks
- Gidronefroz va buyrak shikastlanishi
- Divertikuldagi shish - turg'un siydikning shilliq qavat bilan uzoq muddatli aloqasi tufayli; yupqa devor tufayli yomonroq aniqlanadi va og'irroq bo'ladi
- Travma tufayli divertikulning yorilishi kamdan-kam uchraydigan, ammo jiddiy asoratdir.
Diagnostika
- To'ldirish paytida va siydik chiqarishdan keyin siydik pufagining ultratovush tekshiruvi - siydikning qo'shimcha rezervuari ko'rinadi.
- Sistoskopiya - divertikulning og'zini va uning bo'shlig'ini tekshirish, shilliq qavatni baholash
- KT sistografiyasi yoki MRI - aniq o'lchamlari, joylashuvi, siydik chiqarish teshiklari bilan aloqasi
- Vaktsina sistouretrografiyasi
- Qoldiq siydikni aniqlash bilan uroflowmetriya
- TRUS prostata va erkaklarda PSA
- Siydik madaniyati
- Divertikul ichidagi shilliq qavatdagi shubhali o'zgarishlar uchun biopsiya
Muhim tafsilot: ultratovush yordamida, agar qurilma divertikulning tarkibini "ko'rmasa" qoldiq siydik miqdori kam baholanishi mumkin, shuning uchun agar unga shubha bo'lsa, qo'shimcha vizualizatsiya kerak.
Davolash
- Siydik turg'unligining sababini bartaraf etish majburiy element hisoblanadi: prostata TUR, HoLEP, uretrotomiya, neyrogen disfunktsiyani davolash
- Tiqilish va toshlarsiz kichik asemptomatik divertikulni kuzatish
- Divertikulning bo'yin qismini kesib tashlash - siydikning erkin oqishi uchun tor kirish qismini endoskopik kengaytirish.
- Divertikulektomiya - divertikulni olib tashlash; ochiq, laparoskopik yoki robot yordamida amalga oshiriladi
- Divertikul bo'shlig'idan toshlarni bir vaqtning o'zida olib tashlash
- Divertikul og'zida joylashganida siydik yo'llarining reimplantatsiyasi
- INFEKTSION uchun antibakterial terapiya
Kuzatish
- Qoldiq siydikni aniqlash bilan ultratovush tekshiruvini o'tkazing
- Vaqti-vaqti bilan siydik sinovlari va madaniyatlar
- Ko'rsatkichlarga ko'ra sistoskopiya - ayniqsa siydikda qon bo'lsa
- Buyrak holatini kuzatish: kreatinin, ultratovush
- Siydik chiqarish yo'llari infektsiyalarini davolash va oldini olish
- Uzluksiz prostata adenomasi uchun urolog tomonidan muntazam monitoring
Toshkentda davolash qayerda
To'liq imkoniyatlar talab qilinadi: sistoskopiya, prostata aralashuvi uchun endoskopik operatsiya xonasi va divertikulektomiya uchun jarrohlik.
Toshkent shahrida siydik pufagi divertikulini tekshirish va jarrohlik yo‘li bilan davolash “UROLOGIK KOMPLEKS” tibbiyot markazi va “Toshkent Medical Park” klinikasida amalga oshirilmoqda.
Agar sizda prostata adenomasi bo'lsa va ultratovush tekshiruvi divertikulni ko'rsatsa, urologingiz bilan ikkala muammoni bir martalik hal qilishni muhokama qiling - bu sizni qayta kasalxonaga yotqizishdan qutqaradi. Klinika bilan bog'lanishlar sahifada quyida keltirilgan.
