Havola bilan nima sodir bo'ladi?
Patellar tendon ligamenti to'rt boshli mushakning kuchini pastki oyoqqa uzatadi. Sakrash va qo'nish paytida u tana vaznidan bir necha baravar ko'p yukni boshdan kechiradi. Etarli tiklanish pauzalari bo'lmasa, biriktiruvchi zonada mikro-ko'z yoshlar to'planadi. To'qimalar qayta tiklanadi: kollagen tolalari xaotik bo'ladi, yangi tomirlar va asab tugunlari paydo bo'ladi - ular og'riqni keltirib chiqaradi. Bu erda yiringli va aniq shish bilan klassik yallig'lanish yo'q, shuning uchun tendinit haqida emas, balki tendinopatiya haqida gapirish to'g'riroq. Ko'pincha patellaning pastki qutbidagi ligamentning yuqori qismi ta'sirlanadi.
- 1-bosqich - faqat mashqdan keyin og'riq
- 2 - mashg'ulot boshida og'riq, isinishdan keyin o'tib ketadi
- 3-chi - mashqlar paytida va undan keyin og'riq, natija azoblanadi
- 4-chi - doimiy og'riq, ligamentning yorilishi mumkin
Sabablari va xavf omillari
Asosiy sabab - yuk va matoning imkoniyatlari o'rtasidagi nomuvofiqlik. Sakrash mashqlari hajmi keskin oshirilganda xavf ortadi: tanaffusdan keyin, mavsum boshida yoki murabbiylar yoki sirtlarni almashtirganda. Sportchining o'ziga xos xususiyatlari ham muhimdir: zaif yoki aksincha, son mushaklarining haddan tashqari yuklanishi, qattiq orqa son va boldir mushaklari, oyoq Bilagi zo'r harakatchanligi, noto'g'ri qo'nish texnikasi. Qo'shimcha omillar - zalda qattiq zamin, eskirgan poyabzal, ortiqcha vazn va erkak jinsi.
- Sakrash va squats hajmining keskin oshishi
- Voleybol, basketbol, balandlikka va uzunlikka sakrash
- Quadriseps va gluteal mushaklarning zaifligi
- Qattiq son mushaklari va buzoq mushaklari
- Cheklangan oyoq Bilagi zo'r harakatchanlik
- Qattiq yuzalar va eskirgan poyabzal
- Mashqlar orasidagi dam olishning etarli emasligi
Semptomlar
Og'riq qat'iy mahalliydir: sportchi bir barmog'i bilan tizza qopqog'i ostida ko'rsatadi. Avvaliga u mashg'ulotdan so'ng paydo bo'ladi va bir kun ichida ketadi, keyin u dars boshida paydo bo'ladi, isinish paytida pasayadi va kechqurun qaytib keladi. Sakrash, cho'kish, zinadan pastga tushish va tizzani bukilgan holda uzoq vaqt o'tirish og'riq keltirishi mumkin. Deyarli shish paydo bo'lmaydi, bo'g'imdagi harakat to'la, tizza bloklanmagan. Agar og'riq sizni mashg'ulotni to'xtatishga majbur qilsa yoki yurish paytida sizni bezovta qilsa, bu holat rivojlangan deb hisoblanadi.
- Patellaning pastki qutbida nuqta og'rig'i
- Sakrash va cho'kish paytida og'riq kuchayadi
- Zinadan tushganda og'riq
- Bukilgan tizzalar bilan uzoq vaqt o'tirgandan keyin noqulaylik
- Ertalab tizzaning qattiqligi
- Harakatning to'liq doirasini saqlab qolish
Diagnostika
Tashxisning asosi tekshiruvdir. Shifokor patellaning pastki qutbida og'riqli nuqta topadi, kengayish kuchini tekshiradi, bir oyog'ida cho'zilish va qo'nish texnikasini baholaydi. Tizza qo'shimchasining ultratovush tekshiruvi ligamentning qalinlashishini, to'qimalarni qayta qurish joylarini va yangi tomirlarni ko'rsatadi, shuningdek, dinamikani kuzatishga imkon beradi. MRI, agar rasm shubhali bo'lsa, qisman yirtiqqa shubha bo'lsa yoki operatsiyadan oldin belgilanadi. Suyak o'zgarishlarini, ligamentlarning kalsifikatsiyasini va o'smirlarda Osgood-Schlatter yoki Sinding-Larsen kasalligini istisno qilish uchun rentgen nurlari kerak.
- Patelaning pastki qutbini palpatsiya qilish
- Bir oyoqli cho'zilgan va moyil platforma sinovi
- Patellar ligament bilan tizza bo'g'imining ultratovush tekshiruvi
- Shubhali yorilish uchun tizza bo'g'imining MRI
- Suyak patologiyasini istisno qilish uchun tizza bo'g'imining rentgenogrammasi
- Son mushaklarining moslashuvchanligi va kuchini baholash
Davolash va sportga qaytish
To'liq dam olish ligamentni davolamaydi: stresssiz u zaiflashadi. Maqsad, sakrash va chuqur cho'zilishlarni vaqtincha olib tashlashdir, lekin ligamentga o'lchangan kuch ishini beradi. Dasturning asosi sekin squats va eksantrik mashqlar bo'lib, ularda mushak cho'zish uchun ishlaydi; og'riqning maqbul darajasiga e'tibor qaratib, yuk asta-sekin oshiriladi. Bundan tashqari, ular son va boldirning orqa qismini cho'zadi, gluteal mushaklarni kuchaytiradi va qo'nish texnikasini to'g'rilaydi. Shok to'lqini terapiyasi va lazer doimiy holatlarda og'riqni kamaytiradi. Yallig'lanishga qarshi preparatlar qisqacha va shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek qo'llaniladi; ligamentga glyukokortikoidlarni in'ektsiya qilish yorilish xavfi tufayli tavsiya etilmaydi. To'liq mashg'ulotlarga qaytish o'rtacha 3-6 oyni oladi.
- Sakrash va chuqur chayqalishni vaqtinchalik rad etish
- Eksantrik quadriseps mashqlari
- Mutaxassis nazorati ostida yukni bosqichma-bosqich oshirish
- Hamstring va buzoqning cho'zilishi
- Gluteal va yadro mushaklarini kuchaytirish
- Doimiy og'riqlar uchun zarba to'lqini va lazer terapiyasi
- Sakrash va qo'nish texnikasini tuzatish
- Sportga qaytish davri uchun lenta yoki tizza bo'shlig'i