Tendonit, tendinoz, tendinopatiya: farq nima?
Ko'pincha atamalar chalkashib ketadi. Tendinit tendonning yallig'lanishini anglatadi, tendinoz sezilarli yallig'lanishsiz to'qimalarni qayta qurishni anglatadi va tendinopatiya - bu tendonning og'rig'i va disfunktsiyasining umumiy nomi. To'qimalarni tekshirganda, ko'pchilik bemorlar aniq degenerativ o'zgarishlarni topadilar: kollagen tolalarining buzilishi, yangi tomirlarning o'sishi va asab tugunlari. Bu nima uchun yallig'lanishga qarshi dorilar faqat vaqtinchalik yordam berishini tushuntiradi, ammo asta-sekin kuch mashqlari uzoq vaqt davomida yordam beradi.
- Tendinit - o'tkir yallig'lanish, ko'pincha ortiqcha yukdan keyin birinchi kunlarda
- Tendinoz - tendon to'qimalarining surunkali qayta tuzilishi.
- Tenosinovit - kanaldagi tendon qobig'ining yallig'lanishi
- Entezopatiya - tendonning suyakka biriktirilgan joyining shikastlanishi
- Qisman yorilish rivojlangan tendinopatiyaning asoratidir
Sabablari va xavf omillari
Asosiy sabab - yuk va to'qimalarning tiklanish qobiliyati o'rtasidagi nomuvofiqlik. Trening hajmi yoki intensivligi tezda oshirilganda, poyabzal yoki sirt o'zgartirilganda yoki tanaffusdan keyin sportga qaytganda xavf keskin ortadi. Ishda tendinit monoton harakatlar tufayli yuzaga keladi: asboblar bilan ishlash, kompyuterda, konveyerda. Ichki omillar ham muhimdir: yoshga bog'liq kollagen quvvatining pasayishi, diabetes mellitus, semizlik, lipid almashinuvining buzilishi va qalqonsimon bez kasalliklari. Alohida-alohida, ftorxinolonlar va glyukokortikoidlar bilan uzoq muddatli davolanish mavjud bo'lib, ular tendonlarning shikastlanish xavfini oshiradi.
- O'quv yuklarining keskin ortishi
- Monoton qo'l ishi
- Harakat texnikasini buzish
- Noto'g'ri poyabzal va qattiq yuzalar
- 40 yoshdan keyin yoshi
- Qandli diabet, semizlik, metabolik kasalliklar
- Ftorxinolonlar va glyukokortikoidlarni qabul qilish
- Revmatik kasalliklar
Semptomlar
Tendonitning og'rig'i mahalliydir: uni barmoq bilan tendon biriktirilgan joyda yoki uning yo'nalishi bo'ylab ko'rsatish mumkin. Odatdagi naqsh "mashq boshida og'riydi, isinishdan keyin yaxshiroq, kechqurun va ertasi kuni ertalab yomonroq bo'ladi". Ertalabki qattiqlik odatiy bo'lib, u harakatdan keyin 10-20 daqiqada yo'qoladi. Ba'zida tendonning qalinlashishi sezilishi mumkin va harakatlanayotganda xirillash ovozi eshitiladi. Shishish va qizarish odatda engildir; kuchli qizarish va issiqlik infektsiya yoki yallig'lanish artritini ko'rsatadi. To'satdan kuchning yo'qolishi va yuklanganda portlash ovozi yorilishdan dalolat beradi.
- Tendonning proektsiyasida nuqta og'rig'i
- Jismoniy mashqlar boshida va undan keyin og'riq
- Ertalab qattiqlik
- Paypaslanganda tendonning qalinlashishi
- Harakatlanayotganda siqilish yoki chertish shovqini
- Mushaklar kuchi va chidamliligining pasayishi
Diagnostika
Odatda tekshirish etarli. Shifokor og'riqli nuqtani topadi, harakatga qarshilik ko'rsatishda kuch va og'riqni tekshiradi, moslashuvchanlik va harakat texnikasini baholaydi, qo'shma va asabning shikastlanishini istisno qiladi. Ultratovush ko'rishning asosiy usuli hisoblanadi: u tendonning qalinligini, qayta qurish joylarini, qobiqdagi suyuqlikni, kalsifikatsiyani ko'rsatadi va sog'lom tomon bilan taqqoslash imkonini beradi. MRI yorilish shubha qilinganda, tendon chuqur va operatsiyadan oldin qo'llaniladi. Rentgenogramma tendonning o'zini ko'rsatmaydi, ammo kalsifikatsiyani, suyak nayzalarini aniqlaydi va singanlikni istisno qilishga yordam beradi. Agar tendonlarning bir nechta shikastlanishi bo'lsa, yallig'lanish va revmatik kasalliklar uchun qon testlari buyuriladi.
- Harakatga qarshilik bilan tekshirish va sinovlar
- Tendonlar va bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi
- Tanlangan hududning katta suyaklari va yumshoq to'qimalarining MRI
- Qo'shimchalar va suyaklarning rentgenogrammasi
- Revmatik kasallikka shubha qilinganligi uchun qon testlari
- Harakat texnikasi va ish joyini baholash
Davolash va oldini olish
O'tkir ortiqcha yukdan keyingi dastlabki kunlarda nisbiy dam olish, sovuq va qo'zg'atuvchi harakatni vaqtincha to'xtatish yordam beradi. Biroq, uzoq vaqt harakatsizlik zararli: tendon kuchini yo'qotadi. Surunkali tendinopatiyani davolashning asosi shifokor yoki reabilitatsiya bo'yicha mutaxassisning nazorati ostida yukni, shu jumladan eksantriklarni bosqichma-bosqich oshirish bilan kuch mashqlari dasturidir. Shu bilan birga, asbob-uskunalar, poyabzallar, ish joyini tashkil qilish tuzatiladi, qo'shni mushak guruhlarini cho'zish va mustahkamlash qo'shiladi. Shok to'lqinli terapiya, ultratovush va fonoforez doimiy holatlarda og'riqni kamaytiradi. Yallig'lanishga qarshi preparatlar shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan qisqa kursda qo'llaniladi; tendonning o'ziga glyukokortikoid in'ektsiyalari yorilish xavfi tufayli tavsiya etilmaydi. Jarrohlik kamdan-kam hollarda talab qilinadi - agar yorilish bo'lsa yoki davolanish olti oy ichida samarasiz bo'lsa.
- Birinchi kunlarda nisbatan tinchlik va sovuqlik
- Tendon uchun bosqichma-bosqich kuch dasturi
- Mutaxassis nazorati ostida eksantrik mashqlar
- Uskunalar, poyabzal va ish joyini tuzatish
- Shok to'lqinlari terapiyasi va fonoforez
- Qo'shni mushaklarni cho'zish va mustahkamlash
- Og'irlik va qon shakar darajasini nazorat qilish
- Yukni bosqichma-bosqich oshirish orqali sportga qayting